Лосартан - инструкции за употреба, цена, аналози, рецензии

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Лосартан

Лосартан: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Лосартан

ATX код: C09CA01

Активна съставка: лозартан (лозартан)

Производител: Фармацевтичен завод Teva Private Co. ООД (Израел)

Описание и снимка актуализирани: 13.08.2019

Цени в аптеките: от 37 рубли.

Купува

Лосартан е лекарство с антихипертензивен ефект.

Форма на издаване и състав

Лосартан се произвежда под формата на филмирани таблетки: кръгли, двойно изпъкнали, допустима е леко грапавост на повърхността; на почивка - бял с жълтеникав оттенък или бял; 12,5 и 25 mg - бяло със сивкав оттенък или бяло, 50 mg - розово, 100 mg - жълто (в блистери от 10 бр., 3 блистера в картонена кутия; в блистери от 15 бр., 2, 4, 6 блистера в картонена кутия; в блистерни опаковки от 10, 30 бр., 1-6, 10 опаковки в картонена кутия; в блистерна лента от 20 бр., 1, 3 опаковки в картонена кутия; в блистерни опаковки от 7 бр., 1-4 опаковки в картонена кутия; в кутии (буркани) от 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 бр., 1 кутия в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: лозартан калий - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg или 100 mg;
• Помощни вещества (таблетки от 12,5 / 25/50/100 mg, съответно): лактоза монохидрат (млечна захар) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, микрокристална целулоза - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, кроскармелоза натрий (примелоза) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, колоиден силициев диоксид (аерозил) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, повидон (поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло) - 0/0/0/9 mg, магнезиев стеарат - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.

Състав на черупката:

• 12,5 и 25 mg (съответно): Opadry II бял (поливинилов алкохол (E1203) - 40%, титанов диоксид (E171) - 25%, полиетилен гликол (макрогол) (E1521) - 20,2%, талк (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, емулсия на симетикон 30% (вода - 50-69,5%, полидиметилсилоксан - 25,5-33%, полиетилен гликол сорбитан тристеарат - 3-7%, метилцелулоза - 1-5%, силикагел - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II розово (поливинилов алкохол (E1203) - 40%, титанов диоксид (E171) - 24,18%, талк (E553b) - 14,8%, полиетилен гликол (макрогол) (E1521) - 20,2%, багрило карминово червено (E120) - 0,54%, алуминиев лак на основата на очарователно червено багрило (E129) - 0,08%, алуминиев лак на базата на залез жълто багрило (E110) - 0,15%, алуминиев лак на базата на багрило хинолиново жълто (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, емулсия на симетикон 30% (вода - 50-69,5%, полиетилен гликол сорбитан тристеарат - 3-7%, полидиметилсилоксан - 25,5-33%, метилцелулоза - 1 -5%, силикагел - 1-5%) - 0,077 mg;
• 100 mg: (хипромелоза - 4,8 mg, талк - 1,6 mg, титанов диоксид - 0,826 mg, полиетилен гликол 4000 (макрогол 4000) - 0,72 mg, жълт железен оксид (железен оксид) - 0,054 mg) или (сух смес за филмово покритие, съдържаща: хипромелоза - 60%, талк - 20%, титанов диоксид - 10,33%, макрогол 4000 (полиетилен гликол 4000) - 9%, жълт железен оксид (железен оксид) - 0,67%) - 8 mg

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Лосартан е специфичен антагонист на рецептора на ангиотензин II (подтип ₁), предназначен за вътрешно приложение. Това вещество не инхибира ангиотензин-конвертиращия ензим (кининаза II), който е катализатор за реакцията на получаване на ангиотензин II от ангиотензин I.

Ангиотензин II взаимодейства селективно с AT ₁ -рецептори в много тъкани (съдова гладка мускулна тъкан, бъбречна тъкан, сърце и надбъбречна жлеза), изпълнявайки важни биологични функции, включително вазоконстрикция, освобождаване на алдостерон и др. Ангиотензин II също стимулира процеса на пролиферация на гладкомускулните клетки. In vitro и in vivo Лосартан и Е 3174 (фармакологично активен метаболит на Лосартан) блокират физиологичния ефект на ангиотензин II независимо от пътя или източника на синтез. Лосартан взаимодейства селективно с AT ₁-рецептори и не се свързва с рецептори на други хормони или йонни канали, които играят важна роля в регулирането на функциите на сърдечно-съдовата система. Лосартан не потиска ангиотензин-конвертиращия ензим (кининаза II) и не предотвратява разрушаването на брадикинин, поради което страничните ефекти, косвено причинени от взаимодействието с брадикинин, са доста редки.

В случай на употреба на лозартан, няма отрицателна обратна връзка със секрецията на ренин, което води до повишаване на неговата активност в кръвната плазма. Увеличаването на рениновата активност причинява увеличаване на съдържанието на ангиотензин II, но в същото време, както антихипертензивната активност, така и намаляването на концентрацията на алдостерон в кръвната плазма остават, което показва ефективността на блокадата на ангиотензин II рецепторите. Лосартан и неговият активен метаболит имат по-голям афинитет към рецепторите за ангиотензин I, отколкото към рецепторите за ангиотензин II. Активността на лозартан е 10–40 пъти по-малка от активността на неговия активен метаболит.

Еднократното перорално приложение на лекарството причинява антихипертензивен ефект (намаляване на систолното и диастоличното кръвно налягане), който достига максимум след 6 часа и след това постепенно намалява в продължение на 24 часа.

Максималният антихипертензивен ефект се наблюдава след 3–6 седмици.

При артериална хипертония и отсъствие на захарен диабет, употребата на лекарството при пациенти с протеинурия (над 2 g / ден) значително намалява протеинурията, екскрецията на имуноглобулин G и албумин.

Лосартан стабилизира съдържанието на урея в кръвната плазма, не засяга автономните рефлекси и съдържанието на норадреналин в плазмата.

При пациенти с артериална хипертония дневната доза Лосартан в количество от 150 mg не променя концентрацията на общия холестерол, липопротеиновия холестерол с висока плътност и триглицеридите в кръвния серум. Приемът на подобна доза от лекарството на празен стомах не влияе върху нивата на кръвната захар.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, лозартан се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и се метаболизира по време на първото преминаване през черния дроб чрез карбоксилиране с участието на изоензима CYP2C9, което води до образуването на активен метаболит.

Бионаличността на Лосартан е около 33%. Максималната концентрация на активното вещество и неговия активен метаболит в кръвния серум се достига съответно 1 и 3-4 часа след поглъщане. Бионаличността на лозартан не зависи от приема на храна.

Над 99% от лозартан и неговия активен метаболит се свързват с плазмените протеини (главно албумин). Обемът на разпределение е 34 литра. В хода на проучванията върху плъхове беше показано, че лозартан почти не преминава кръвно-мозъчната бариера.

Приблизително 14% от лозартан, прилаган интравенозно или приеман през устата, се превръща в активен метаболит. Образуват се и неактивни метаболити, включително един второстепенен метаболит, N-2-тетразол глюкуронид и два основни метаболита, които се образуват след хидроксилиране на бутиловата странична верига.

Плазменият клирънс на лозартан е 600 ml / min, активният му метаболит е 50 ml / min. Бъбречният клирънс на лозартан е 74 ml / min, активният му метаболит е 26 ml / min. Когато се приемат през устата, около 4% от дозата се екскретира през бъбреците непроменена, а 6% - под формата на активен метаболит. За лосартан и неговия активен метаболит линейната фармакокинетика е характерна, когато се приема перорално до 200 mg лозартан. Полуживотът на лозартан е 1,5–2 часа, основният му метаболит е 6–9 часа. При дневна доза от лекарството 100 mg лозартан и неговият активен метаболит не се натрупват в кръвната плазма.

Лосартан и метаболитите се екскретират през бъбреците и през червата с жлъчка.

При креатининов клирънс над 10 ml / min, плазменото съдържание на лозартан не се различава от това при пациенти с нормална бъбречна функция.

Лосартан и неговият активен метаболит не се отстраняват от организма чрез хемодиализа.

При пациенти на хемодиализа AUC (площта под кривата концентрация-време) е 2 пъти по-висока, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция.

При алкохолна цироза на черния дроб с умерена и лека тежест съдържанието на лосартан и неговия активен метаболит надвишава съответно на здравите доброволци от мъжки пол съответно с 5 и 1,7 пъти.

При възрастни мъже с артериална хипертония плазмените концентрации на лозартан и неговия активен метаболит не се различават от стойностите на тези параметри при млади мъже с подобна диагноза. При жените, страдащи от артериална хипертония, плазмените концентрации на лозартан са два пъти по-високи от тези при мъжете, страдащи от това заболяване. Съдържанието на активния метаболит при жените и мъжете се различава. Тази фармакокинетична разлика не е клинично значима.

Показания за употреба

• Артериална хипертония;
• Защита на бъбреците при захарен диабет тип 2 с протеинурия (ефектът се проявява чрез забавяне на прогресията на бъбречната недостатъчност, а именно намаляване на честотата на хиперкреатининемия, протеинурия, хронична бъбречна недостатъчност в краен стадий (изискваща бъбречна трансплантация или хемодиализа), нива на смъртност);
• Намаляване на риска от свързана сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност при артериална хипертония и хипертрофия на лявата камера (ефектът се проявява чрез намаляване на кумулативната честота на инсулт, сърдечно-съдова смъртност и инфаркт на миокарда);
• Хронична сърдечна недостатъчност в случай на неефективност на лечението с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Противопоказания

Абсолютно:

• Тежко чернодробно увреждане (поради липса на опит с употребата);
• Рефрактерна хиперкалиемия;
• Дехидратация;
• Дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза и синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• Едновременна употреба с алискирен при пациенти със захарен диабет и / или с функционално увреждане на бъбреците (при скорост на гломерулна филтрация под 60 ml в минута);
• Бременност и кърмене;
• Възраст под 18 години;
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Относително (заболявания / състояния, при които Лосартан трябва да се използва с повишено внимание):

• Бъбречна недостатъчност;
• Нарушения на водния и електролитния баланс;
• Чернодробна недостатъчност (по-малко от 9 точки според Child-Pugh);
• Сърдечна исхемия;
• Артериална хипотония;
• Намален обем на циркулиращата кръв;
• Хиперкалиемия;
• Стеноза на артерия на единичен бъбрек или двустранна стеноза на бъбречните артерии;
• Състояния след бъбречна трансплантация;
• Митрална и аортна стеноза;
• Обструктивна хипертрофична кардиомиопатия;
• Тежка сърдечна недостатъчност (функционален клас IV по NYHA), анамнеза за ангиоедем;
• Сърдечна недостатъчност, придружена от животозастрашаващи аритмии;
• Сърдечна недостатъчност, придружена от тежка бъбречна недостатъчност;
• Първичен алдостеронизъм;
• Мозъчно-съдови заболявания.

Инструкции за употреба на Лосартан: метод и дозировка

Лосартан се приема през устата, независимо от времето на хранене.

Лекарството може да се използва като монотерапия или едновременно с други антихипертензивни лекарства.

Ако няма други предписания, дневната доза се приема на 1 прием.

В повечето случаи на артериална хипертония стандартната начална и поддържаща дневна доза е 50 mg. По правило максималният антихипертензивен ефект се постига в рамките на 3-6 седмици от началото на терапията. При някои пациенти, за да се постигне по-голям ефект, е възможно да се увеличи дозата до максимум 100 mg на ден.

С намален обем на циркулиращата кръв (например, когато се приемат големи дози диуретици), Лосартан се започва в доза от 25 mg на ден.

Няма нужда от индивидуален подбор на началната доза при пациенти в напреднала възраст и с бъбречна недостатъчност, включително тези на диализа.

При чернодробна недостатъчност (по-малко от 9 точки по скалата на Child-Pugh) по време на процедурата на хемодиализа, както и при пациенти на възраст над 75 години, лекарството се препоръчва да се предписва в по-ниска начална дневна доза от 25 mg.

Стандартната дневна начална доза Лосартан за намаляване на риска от свързана сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност при пациенти с хипертрофия на лявата камера и артериална хипертония е 50 mg. В бъдеще се препоръчва увеличаване на дозата на лекарството 2 пъти (на 1 или 2 дози, в зависимост от степента на понижаване на кръвното налягане) или добавяне на хидрохлоротиазид.

Стандартната начална дневна доза Лосартан за бъбречна защита при пациенти със захарен диабет тип 2 с протеинурия е 50 mg. В бъдеще, в зависимост от степента на намаляване на кръвното налягане, се препоръчва да увеличите дозата на лекарството с 2 пъти. Лосартан може да се използва едновременно с други антихипертензивни лекарства (алфа- и бета-блокери, диуретици, централно действащи антихипертензивни лекарства, блокери на "бавни" калциеви канали), инсулин и други хипогликемични лекарства (глюкозидазни инхибитори, глитазони и сулфонилурейни производни).

При хронична сърдечна недостатъчност началната дневна доза Лосартан е 12,5 mg. Обикновено дозата се титрира на седмични интервали до обичайната поддържаща доза от 50 mg веднъж дневно (в зависимост от индивидуалния толеранс).

Странични ефекти

Лосартан обикновено се понася добре, страничните ефекти са преходни и леки и не изискват прекратяване на терапията.

При употребата на лекарството могат да се развият смущения от някои телесни системи, проявяващи се с различна честота (> 1% - често; <1% - рядко):

• Храносмилателна система: често - коремна болка, диспепсия, диария, гадене; рядко - сухота на устната лигавица, анорексия, метеоризъм, зъбобол, гастрит, запек, чернодробна дисфункция, хепатит, повръщане;
• Сърдечно-съдова система: често - сърцебиене, тахикардия; рядко - ангина пекторис, симптоматична артериална хипотония (особено при пациенти с интраваскуларна дехидратация, например при тежка сърдечна недостатъчност или при прием на високи дози диуретици), дозозависима ортостатична хипотония, брадикардия, миокарден инфаркт, аритмии, васкулит;
• Централна нервна система и сетивни органи: често - главоболие, световъртеж, безсъние; рядко - тревожност, нарушение на съня, нарушение на паметта, сънливост, периферна невропатия, хипостезия, парестезия, тремор, депресия, атаксия, припадък, конюнктивит, нарушения на вкуса и зрението, звънене в ушите, мигрена;
• Пикочна система: рядко - инфекции на пикочните пътища, позиви за уриниране, функционални бъбречни нарушения;
• Дихателна система: често - кашлица, подуване на носната лигавица, бронхит, синузит, фарингит, инфекции на горните дихателни пътища;
• Хематопоетична система: рядко - анемия, еозинофилия, тромбоцитопения, пурпура на Shenlein-Henoch;
• Репродуктивна система: рядко - импотентност, намалено либидо;
• Мускулно-скелетна система: често - мускулни крампи, болки в краката и гърба; рядко - артрит, артралгия, болки в коляното и раменете, фибромиалгия;
• Кожа: рядко - повишено изпотяване, суха кожа, еритем, екхимоза, фоточувствителност, алопеция;
• Алергични реакции: рядко - кожен обрив, уртикария, сърбеж, ангиоедем (включително оток на гласовата гънка и ларинкса, причиняващ обструкция на дихателните пътища и / или оток на устните, лицето, езика и / или фаринкса);
• Общи нарушения: често - периферни отоци, астения, умора, слабост, болка в областта на гръдния кош;
• Други: рядко - кървене от носа, обостряне на хода на подагра.

Също така е възможно да се развият нарушения от лабораторни параметри:> 1% и 0,1% и <1% - повишаване на концентрацията на остатъчен азот, урея, креатинин в кръвния серум; <0,01% - умерено повишаване на активността на трансаминазите (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза), хипербилирубинемия.

С развитието или влошаването на тези нежелани реакции, както и с развитието на нехарактерни симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Предозиране

Симптоми: тахикардия, значително понижение на кръвното налягане, може да се развие брадикардия.

При лечението на предозиране се препоръчва назначаването на форсирана диуреза и симптоматична терапия. Лосартан и неговият активен метаболит не се отстраняват от кръвта чрез хемодиализа.

специални инструкции

В редки случаи при употребата на Лосартан се развиват нарушения под формата на анафилактични реакции, ангиоедем с ангажиране на фаринкса и ларинкса, причиняващ обструкция на дихателните пътища и / или оток на лицето, устните, езика и / или фаринкса. Следователно, ако има индикация за анамнеза за ангиоедем, лекарството трябва да се приема с изключително внимание.

При пациенти с намален обем на циркулиращата кръв (например, получаващи високи дози диуретици) може да се развие симптоматична артериална хипотония. Коригирането на тези състояния трябва да се извърши преди назначаването на Лосартан или терапията да започне с приемане на по-ниски дози.

Нарушенията на водния и електролитния баланс са характерни за пациенти с бъбречна недостатъчност със или без захарен диабет тип 2. Когато се предписва Лосартан на тази категория пациенти, трябва да се обърне специално внимание поради риска от развитие на хиперкалиемия.

По време на терапията е необходимо редовно да се следи съдържанието на калий в кръвта, особено при пациенти в напреднала възраст и с функционално увреждане на бъбреците. Калиеви добавки или заместители на солта, съдържащи калий, не трябва да се приемат без предварителна консултация с Вашия лекар.

Ако има данни за анамнеза за чернодробно заболяване, Лосартан трябва да се приема в по-ниски дози, което е свързано с повишаване на концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

По време на терапевтичния период е необходимо редовно да се проследява редовно концентрацията на креатинин в кръвния серум.

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на друга потенциално опасна работа, изискваща повишена концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции, поради възможното развитие на световъртеж, особено при пациенти, които са приемали диуретични лекарства и са преминали към терапия с Лосартан.

Приложение по време на бременност и кърмене

Забранено е употребата на Лосартан по време на бременност и кърмене. Известно е, че употребата на лекарства, които повлияват ренин-ангиотензин-алдостероновата система през II или III триместър на бременността, може да причини дефекти в развитието или смърт на развиващия се плод. В резултат на това, когато се диагностицира бременността, употребата на Лосартан трябва да бъде спряна незабавно.

Няма данни за екскрецията на лекарството в кърмата. Ако е необходимо приемане на Лосартан по време на кърмене, кърменето трябва да бъде прекъснато.

Използване от детството

Според инструкциите Лосартан е забранен за лечение на пациенти на възраст под 18 години.

С нарушена бъбречна функция

В случай на бъбречна недостатъчност, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

При чернодробна недостатъчност (до 9 точки по скалата на Child-Pugh), лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

При лечение на пациенти в напреднала възраст не е необходимо да се избира доза от лекарството.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Лосартан с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

• Рифампицин, флуконазол: намаляване на нивото на активния метаболит;
• Калий-съхраняващи диуретици (напр. Спиронолактон, амилорид, триамтерен, еплеренон) или лекарства, които повишават калия (например хепарин), калиеви добавки и калиеви соли: повишен серумен калий;
• Литиеви препарати: намаляване на екскрецията на натрий и увеличаване на серумната концентрация на литий (необходимо е да се следи серумната му концентрация);
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2: намаляване на антихипертензивния ефект; при пациенти с функционално увреждане на бъбреците, получаващи лечение с НСПВС, е възможно по-нататъшно влошаване на бъбречната функция;
• Други антихипертензивни лекарства: увеличаване на тежестта на антихипертензивното действие;
• Лекарства, които понижават кръвното налягане (например трициклични антидепресанти, антипсихотици, баклофен, амифостин): повишен риск от артериална хипотония;
• Лекарства, засягащи ренин-ангиотензин-алдостероновата система: повишен риск от артериална хипотония, хиперкалиемия, синкоп и бъбречна дисфункция (включително остра бъбречна недостатъчност); необходимо е внимателно да се следи кръвното налягане, водно-електролитния баланс и бъбречната функция.

Лосартан може да се използва едновременно с други антихипертензивни лекарства.

Не се препоръчва комбинирана употреба с алискирен за пациенти със захарен диабет и бъбречна недостатъчност (при скорост на гломерулна филтрация под 60 ml в минута).

Аналози

Аналози на Losartan са: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazide, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място, недостъпно за деца, при температури до 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Лосартан

Отзивите за Losartan са предимно положителни, но някои потребители съобщават за възможното развитие на странични ефекти.

Цената на Лосартан в аптеките

Приблизителната цена за Лосартан е: 30 таблетки от 25 mg - от 109 до 157 рубли, 30 таблетки от 100 mg - 315 рубли.

Лосартан: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Лосартан 12,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 37 рубли Купува

Лосартан 12,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 45 рубли Купува

Лосартан 12,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 49 рубли Купува

Лосартан 12,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 69 рубли Купува

Лосартан N 12,5 mg + 50 mg филмирани таблетки 30 бр. 81 РУБЛИ Купува

Лосартан Canon 50 mg филмирани таблетки 30 бр. 87 РУБЛИ Купува

Лосартан 25 mg филмирани таблетки 30 бр. 89 РУБЛИ Купува

Лосартан 50 mg филмирани таблетки 30 бр. 92 рубли Купува

Лосартан 25 mg филмирани таблетки 30 бр. 102 рубли Купува

Losartan Canon таблетки p.o. 50mg 30 Бр. 114 РУБЛИ Купува

Лозартан таблетки p.p. 25mg 30 бр. 114 РУБЛИ Купува

Лосартан 50 mg филмирани таблетки 30 бр. 114 РУБЛИ Купува

Лосартан 50 mg филмирани таблетки 30 бр. 115 РУБЛИ Купува

Лосартан 100 mg филмирани таблетки 30 бр. 115 РУБЛИ Купува

Лосартан Canon 100 mg филмирани таблетки 30 бр. 126 рубли Купува

Лосартан 50 mg филмирани таблетки 30 бр. 127 рубли Купува

Лосартан 50 mg филмирани таблетки 30 бр. 130 РУБЛИ Купува

Лосартан 100 mg филмирани таблетки 30 бр. 131 р Купува

Лозартан таблетки 50mg 30 бр. 133 руб. Купува

Лосартан 25 mg филмирани таблетки 30 бр. 137 рубли Купува

Лосартан 100 mg филмирани таблетки 30 бр. 149 r Купува

Лосартан 100 mg филмирани таблетки 30 бр. 149 r Купува

Лозартан таблетки p.p. 25mg 30 бр. 150 рубли Купува

Лозартан таблетки p.p. 50mg 30 Бр. 150 рубли Купува

Лозартан таблетки p.p. 50mg 30 Бр. 162 РУБЛИ Купува

Лосартан Canon 50 mg филмирани таблетки 60 бр. 174 r Купува

Лосартан N таблетки p.o. 12,5 mg + 50 mg 30 бр. 181 r Купува

Losartan Canon таблетки p.o. 50mg 60 Бр. 183 r Купува

Лосартан 50 mg филмирани таблетки 60 бр. 199 РУБЛИ Купува

Хидрохлоротиазид + Лосартан 50 mg + 12,5 mg филмирани таблетки 30 бр. 207 r Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!