Nifecard HL - инструкции за употреба, таблетки 30 и 60 Mg, цена, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Nifecard HL

Nifecard HL: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Nifecard XL

ATX код: C08CA05

Активна съставка: нифедипин (Nifedipine)

Производител: LEK d.d. (LEK dd) (Словения)

Актуализация на описанието и снимката: 01.10.2019

Цени в аптеките: от 128 рубли.

Купува

Nifecard CL е лекарство с хипотензивно и антиангинално действие, блокер на калциевите канали.

Форма на издаване и състав

Лекарството се предлага под формата на таблетки с модифицирано освобождаване, филмирани: двойноизпъкнали, кръгли, от светлокафяво-жълто до светлокафяво-оранжево, върху фрактурата се вижда жълта сърцевина, надпис, съответстващ на дозата, е релефен от едната страна, за 30 mg - "NDP 30", за 60 mg - "NDP 60" (10 бр. В блистери, в картонена кутия 2, 3 или 6 блистера и инструкции за употреба на Nifecard HL).

Състав за 1 филмирана таблетка с модифицирано освобождаване:

• активно вещество: нифедипин - 30 mg или 60 mg;
• помощни компоненти на сърцевината на таблетката: натриев лаурил сулфат, магнезиев хидросиликат, повидон, хидроксипропил метилцелулоза (за таблетки от 30 mg), хидроксипропил метилцелулоза 2906 и хидроксипропил метилцелулоза 2208 (за таблетки от 60 mg), магнезиев стеарат, Лудипрес (кросповидон, повивидон);
• филмова обвивка: макрогол, хипромелоза фталат, воден магнезиев силикат, триетил цитрат, титанов диоксид, хидроксипропил целулоза, хидроксипропил метилцелулоза 2910, багрило железен оксид жълто.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Нифедипин е селективен блокер на бавните калциеви канали и по отношение на химическата структура принадлежи към 1,4-дихидропиридинови производни. Има антихипертензивни и антиангинозни ефекти. Лекарството намалява потока на извънклетъчния калций в гладкомускулните клетки на периферните и коронарните артерии, както и в кардиомиоцитите; в големи дози инхибира освобождаването на Ca ²⁺ от вътреклетъчните запаси. Nifecard CL намалява общия брой на функциониращите калциеви канали, но не влияе върху времето на тяхното активиране, възстановяване и инактивиране.

Nifecard CL отделя процесите на свиване и възбуждане в сърдечния мускул (медииран от тропонин и тропомиозин) и в гладката мускулатура на кръвоносните съдове (медииран от калмодулин). В терапевтични дози лекарството нормализира потока на калциеви йони през клетъчните мембрани, което се нарушава поради определени патологични състояния (главно поради артериална хипертония). Нифедипин няма ефект върху венозния тонус; подобрява кръвоснабдяването на исхемични огнища на сърдечния мускул без развитие на синдрома на гръбначно-субклавиална кражба (SPOS), подобрява кръвообращението през кръвоносните съдове на миокарда, активира функционирането на резервните кръвоносни пътища.

Лекарството намалява силата на сърдечните контракции, подобрява миокардната функция и намалява нуждата от кислород. Поради разширяването на периферните артерии кръвното налягане (кръвното налягане) намалява, общото периферно съпротивление намалява, а натоварването на сърцето намалява. Nifecard CL няма почти никакъв ефект върху атриовентрикуларните и синоатриалните възли; увеличава притока на кръв в бъбречните артерии и вени; умерено увеличава отделянето на натрий с урината.

Лекарството има антиатерогенен ефект (особено при продължителна терапия), инхибира агрегацията на тромбоцитите; има положителен ефект върху мозъчното кръвоснабдяване; намалява налягането в белодробната артерия.

Фармакокинетика

Поради продължителното освобождаване на активното вещество Nifecard CL, концентрацията му в плазмата се увеличава постепенно и достига плато приблизително 6 часа след перорално приложение. След това се поддържа на това ниво в продължение на 24 часа (с малки колебания).

В резултат на приема на лекарството вътре, нифедипин се абсорбира бързо и почти напълно в стомашно-чревния тракт (абсорбира се от 92 до 98%). Свързването с плазмените протеини е около 90%. Метаболизмът се проявява в черния дроб, активните метаболити не са установени. Полуживотът е приблизително 2 часа. Основната част от лекарството се екскретира чрез бъбреците (80%) и малко количество (около 20%) в жлъчката (лекарството се екскретира под формата на неактивни метаболити). Не е установен кумулативен ефект.

Нифедипин преминава през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера, а също така се секретира в кърмата.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, както и при лица на перитонеална диализа или хемодиализа, не са регистрирани промени във фармакокинетиката.

В случай на нарушена чернодробна функция, клирънсът на нифедипин намалява, поради което в случай на тежко увреждане на чернодробната функция може да се наложи промяна в дозата на Nifecard CL.

При пациенти в напреднала възраст интравенозното приложение на нифедипин показва намаляване на неговия клирънс с 33% (в сравнение със здрави по-млади доброволци).

Дългосрочната медикаментозна терапия може да доведе до развитие на зависимост.

Показания за употреба

Nifecard CL се използва за намаляване на повишено кръвно налягане, както и при пациенти с исхемична болест на сърцето (с вазоспастична ангина пекторис и стабилна ангина пекторис при натоварване).

Противопоказания

Абсолютно:

• нестабилна стенокардия;
• тежка артериална хипотония (със систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
• кардиогенен шок (поради риск от развитие на миокарден инфаркт);
• CHF (хронична сърдечна недостатъчност) в стадия на декомпенсация;
• миокарден инфаркт в остър стадий (в рамките на първите 4 седмици след атаката);
• тежка стеноза на аортната клапа (с хемодинамични нарушения);
• дефицит на лактаза, наследствена непоносимост към лактоза, синдром на глюкозно-галактозна малабсорбция (поради лактоза в таблетките);
• деца и юноши до 18 години;
• период на бременност (до 20-та седмица);
• лактационен период;
• едновременно приложение с рифампицин;
• свръхчувствителност към основните или спомагателните компоненти на лекарството, както и към други лекарства от групата на 1,4-дихидропиридиновите производни.

Относително (таблетките Nifecard CL се използват с повишено внимание):

• тежка тахикардия;
• миокарден инфаркт с левокамерна недостатъчност;
• митрална клапа или аортна стеноза;
• злокачествена артериална хипертония;
• мозъчно-съдови заболявания;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• SSSU (синдром на болния синус);
• диабет;
• нарушена бъбречна и / или чернодробна функция;
• чревна обструкция;
• хемодиализа (поради риск от развитие на артериална хипотония);
• съвместно приложение със сърдечни гликозиди, бета-блокери, инхибитори или индуктори на изоензима CYP3A4.

Nifecard HL, инструкции за употреба: метод и дозировка

Nifecard CL таблетки се приемат през устата, без да се дъвчат. Те не могат да бъдат разделени или смачкани, или измити със сок от грейпфрут. Режимът на дозиране на лекарството е индивидуален, но е препоръчително да се придържате към приема по едно и също време на деня.

Препоръчителната доза е 1 таблетка (Nifecard CL 30 mg или 60 mg) веднъж дневно. Началната доза е 30 mg на ден, след това постепенно се увеличава до 60 mg на ден (интервалът между увеличаванията на дозата трябва да бъде от 7 до 14 дни). Максималната доза нифедипин е 90 mg на ден.

При пациенти в напреднала възраст елиминирането на нифедипин може да се забави, така че трябва да им се предписват по-ниски поддържащи дози.

В случай на нарушена бъбречна функция, не е необходимо коригиране на дневната доза, а при пациенти с нарушена чернодробна функция и тежки мозъчно-съдови заболявания може да се наложи намаляване на началните и поддържащи дози Nifecard CL.

Препоръчва се постепенно анулиране на Nifecard CL с постепенно намаляване на дозата.

Странични ефекти

• храносмилателна система: често - запек; рядко - загуба на апетит, болка в корема, диспептични разстройства (диария, гадене), сухота на устната лигавица; рядко - болезненост, кървене и подуване на венците; с неизвестна честота - недостатъчност на гастроезофагеалния сфинктер, повръщане, ерозивни и улцеративни лезии на чревната лигавица, нарушение на акта на преглъщане, при продължително лечение - образуване на бучки от остатъци от несмляна храна в стомаха, нарушена чернодробна функция (жълтеница, повишена активност на чернодробните ензими, интрахепатална холестаза);
• метаболизъм и хранене: с неизвестна честота - повишаване на кръвната захар;
• дихателна система: рядко - кашлица, затруднено дишане, кървене от носа, синузит, назална конгестия, инфекции на горните дихателни пътища; с неизвестна честота - бронхоспазъм, задух, белодробен оток;
• сърдечно-съдова система: често - зачервяване на кожата на лицето, асимптоматично понижаване на кръвното налягане, чувство на топлина, зачервяване на кожата на лицето, периферни отоци; рядко - чувство на сърцебиене, прекомерно понижение на кръвното налягане (особено при пациенти на хемодиализа с намален обем на циркулиращата кръв и злокачествена хипертония), припадък или припадък, тахикардия; много рядко - пристъпи на ангина пекторис (особено в началото на лечението), изискващи отмяна на Nifecard CL; единични случаи - инфаркт на миокарда; с неизвестна честота - влошаване на хода на сърдечна недостатъчност, болка в гърдите;
• нервна система: често - главоболие; рядко - мигрена, тремор, световъртеж, умора; рядко - извращение на възприемчивостта в крайниците; с неизвестна честота - с продължителна терапия във високи дози - тревожност, повишена възбудимост, депресия, нарушения на съня (включително безсъние и кошмари), екстрапирамидни нарушения [треперене на пръстите и ръцете, сънливост, разбъркване на походката, намалена чувствителност към реални стимули, атаксия, затруднено преглъщане, маскоподобно (амимично) лице, скованост на краката и ръцете], намалено либидо;
• сетивни органи: рядко - нарушение на вкуса, преходно зрително увреждане, звънене в ушите; с неизвестна честота - болка в областта на очите;
• мускулно-скелетна система: рядко - подуване на ставите, подагра, спазми на долните и горните крайници, болки в гърба; с неизвестна честота - мускулни или ставни болки, артрит;
• лимфна система и кръв: с неизвестна честота - намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите, агранулоцитоза, анемия;
• имунна система: рядко - ангиоедем / алергичен оток, алергични реакции; рядко - кожен обрив, копривна треска, сърбеж; с неизвестна честота - фотодерматит, тромбоцитопенична пурпура, ексфолиативен дерматит, автоимунен хепатит, токсична епидермална некролиза, анафилактоидни / анафилактични реакции;
• пикочно-половата система: рядко - импотентност, намаляване или увеличаване на дневното отделяне на урина; рядко - уголемяване на млечните жлези при мъжете, изчезващо напълно след прекратяване на приема на Nifecard CL (главно при пациенти в напреднала възраст); с неизвестна честота - влошаване на бъбречната функция, лакторея;
• кожа и подкожни мазнини: рядко - хиперхидроза, хеморагичен обрив, патологичен косопад;
• други реакции: често - слабост, астения; рядко - втрисане, висока температура, неспецифична болка, наддаване на тегло, оток на лицето и периорбитален оток.

Предозиране

Признаците за предозиране на нифедипин включват хипоксия, хипергликемия, периферна вазодилатация с изразено и понякога дългосрочно понижаване на кръвното налягане (проявяващо се от тахикардия и / или брадикардия, главоболие, брадиаритмия, зачервяване на лицето и инхибиране на активността на синусовите възли), кардиогенен шок (придружен от белодробен оток) ацидоза. В случай на тежка интоксикация, пациентът може да изпита загуба на съзнание, в особено трудни случаи до кома.

Стандартно лечение: прием на активен въглен вътре и стомашна промивка. Освен това е необходимо внимателно да се наблюдава активността на белите дробове, сърцето и бъбреците, както и да се извършват дейности, насочени към възстановяване на стабилни хемодинамични параметри.

В случай на предозиране на лекарства с удължено действие, на първо място, трябва да се осигури най-пълното елиминиране на остатъците от лекарството от тялото. За да направите това, е необходимо, ако е възможно, да се промие тънкото черво, за да се предотврати по-нататъшното усвояване на нифедипин. Бавните блокери на калциевите канали могат да намалят чревния мускулен тонус до пълна атония, което трябва да се има предвид при предписване на лаксативи.

Хемодиализата не е ефективна за елиминиране на нифедипин. Препоръчва се плазмафереза (тъй като лекарството има висока степен на свързване с плазмените протеини и относително малък обем на разпределение). С цел спиране на брадиаритмиите се използват бета-симпатомиметици и / или атропин и ако възникне брадиаритмия, която застрашава живота на пациента, трябва да се инсталира временен пейсмейкър.

Постоянното значително намаляване на кръвното налягане, причинено от артериална вазодилатация и кардиогенен шок, се контролира от употребата на калций (1-2 g калциев глюконат интравенозно), добутамин (до 15 μg / kg телесно тегло в минута), допамин (до 25 μg / kg телесно тегло в минута)), адреналин или норепинефрин. Калциевите препарати са противоотрова за нифедипин.

Инфузионната терапия трябва да се провежда внимателно, като се проследяват хемодинамичните параметри (за да се избегне евентуално претоварване на сърцето).

специални инструкции

Лечението с Nifecard CL се спира постепенно. Трябва да се има предвид, че в началото на терапията пациентът може да развие пристъп на ангина пекторис, особено в случай на скорошно спиране на бета-блокерите (те също не могат да бъдат внезапно отменени).

Съвместното приложение на нифедипин и бета-блокери трябва да се извършва само под строг контрол от лекар, тъй като комбинацията от тези лекарства може да причини прекомерно понижаване на кръвното налягане, а понякога и влошаване на хода на сърдечната недостатъчност.

При пациенти с тежка сърдечна недостатъчност дозировката на лекарството се извършва с голямо внимание. При тежка стеноза на коронарните артерии в началото на лечението с Nifecard CL или с увеличаване на дозата на лекарството е възможно увеличаване на честотата и тежестта на ангиналната болка, понякога до инфаркт на миокарда (рядко).

Диагностични критерии за употребата на нифедипин при пациенти с вазоспастична ангина пекторис:

• спазъм на коронарните артерии или индуцирана от ергоновина ангина пекторис;
• класическа клинична картина с увеличаване на ST сегмента на ЕКГ (електрокардиограма);
• коронарен спазъм, открит чрез ангиография;
• ангиоспазъм без потвърждение (например в случай на нестабилна ангина пекторис или при различни прагове на стрес, когато данните от ЕКГ показват преходен ангиоспазъм).

При лица с тежка хипертрофична обструктивна кардиомиопатия рискът от увеличаване на тежестта, продължителността и честотата на пристъпите на стенокардия след прием на Nifecard CL се увеличава и поради това в този случай лекарството трябва да бъде прекратено.

При пациенти със захарен диабет може да се наложи допълнително проследяване на нивата на кръвната захар по време на лечението с Nifecard CL.

Пациентите на хемодиализа с високо кръвно налягане, намален кръвен обем и необратима бъбречна дисфункция се предписват с повишено внимание, тъй като е възможно рязко спадане на кръвното налягане.

В случай на нарушена чернодробна функция, пациентът се наблюдава и, ако е необходимо, дозата се намалява и / или нифедипин се използва в други дозирани форми.

При пациенти с тежка стеноза на която и да е част от стомашно-чревния тракт може да се развие чревна обструкция. Много рядко се появяват безоари (камъни в стомаха), които понякога могат да бъдат отстранени само с операция. Признаци на чревна непроходимост в единични случаи могат да се появят при пациенти, които нямат никакви патологии на стомашно-чревния тракт. Вероятността за поява на безоари е по-голяма при пациенти с намалена чревна моторика, дивертикулит, вертикална гастропластика, чревни тумори, възпалителни заболявания на червата, стомашна байпас хирургия, след колостомия и частична резекция на тънките черва, както и при пациенти, които приемат антихолинергици, опиати заедно с нифедипин, лаксативи (лаксативи), Н блокери_2- хистаминови рецептори, мускулни релаксанти или нестероидни противовъзпалителни лекарства.

В изолирани доклади е имало информация за прилепването на таблетките към стените на червата, което е довело до образуването на язви с по-нататъшна хоспитализация на пациентите и хирургическа интервенция. Трябва да се има предвид вероятността от фалшиво положителни симптоми на полип (т.нар. Дефект на пълнене) при рентгеново изследване на червата с барий.

Преди извършване на хирургични операции под обща анестезия е необходимо да се предупреди анестезиологът за прием на Nifecard CL.

Бавните блокери на калциевите канали, включително нифедипин, могат да инхибират агрегацията на тромбоцитите in vitro, но има малко доказателства за статистически значимо увеличение на времето за кървене и намаляване на агрегацията на тромбоцитите.

При пациенти, получаващи Nifecard CL, е възможно увеличаване на титъра на антинуклеарните антитела, както и положителен резултат при провеждане на директен тест на Coombs.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението с Nifecard CL трябва да се внимава при шофиране на автомобил или друг транспорт, както и при извършване на работа, която изисква висока концентрация на внимание и бърза реакция.

Приложение по време на бременност и кърмене

Бавните блокери на калциевите канали могат да причинят обратими биохимични промени в главата на спермата, което може да доведе до нарушаване на техните функции. При мъже, които многократно са имали проблеми със зачеването по време на IVF (ин витро оплождане), употребата на нифедипин може да бъде една от възможните причини, ако не се намери друго обяснение.

Nifecard CL е противопоказан при жени преди 20-та седмица от бременността, тъй като фетална / ембриотоксичност и тератогенност на нифедипин са показани в проучвания върху животни. След 20-та седмица от бременността употребата на лекарството е възможна само в болнични условия (за своевременно проследяване на кръвното налягане на бременна жена и редовно ултразвуково изследване на жизнеспособността и развитието на ембриона) и в случаите, когато ползите за майката явно надвишават възможния риск за плода. Ако се появят аномалии, Nifecard CL трябва да се преустанови.

Ако е необходима употребата на Nifecard CL по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Използване от детството

Таблетки Nifecard CL 60 mg и 30 mg са противопоказани при деца и юноши на възраст под 18 години, тъй като ефикасността и безопасността на нифедипин за пациенти от тази възрастова категория не е установена.

С нарушена бъбречна функция

Nifecard CL се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция, но не е необходимо коригиране на дневната доза.

При нарушения на чернодробната функция

Пациенти с нарушена чернодробна функция Nifecard CL се предписват с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

При възрастните хора елиминирането на лекарството може да се забави. В този случай е необходимо да се използват по-ниски поддържащи дози.

Лекарствени взаимодействия

Основният изоензим, участващ в метаболизма на нифедипин, е CYP3A4. Лекарствата, които индуцират или инхибират този изоензим, могат да променят клирънса и метаболизма на първо преминаване на Nifecard CL.

При комбинираната употреба на нифедипин с индуктори на изоензима CYP3A4 са възможни следните промени:

• рифампицин: има значително намаляване на бионаличността на нифедипин, което не позволява да се постигне ефективна плазмена концентрация на лекарството;
• фенитоин: бионаличността намалява и ефективността на Nifecard CL намалява (може да се наложи увеличаване на дозата му);
• фенобарбитал и карбамазепин: възможно е намаляване на плазмената концентрация на нифедипин.

При едновременната употреба на Nifecard CL с инхибитори на изоензима CYP3A4 са възможни следните взаимодействия:

• макролидни антибиотици (еритромицин и др.): могат да увеличат плазмената концентрация на нифедипин;
• инхибитори на ХИВ протеаза (ритонавир, индинавир, саквинавир, ампренавир, нелфинавир и др.): възможно е повишаване на концентрацията на нифедипин в плазмата;
• производни на имидазол (флуконазол, итраконазол, кетоконазол): не са провеждани надеждни проучвания на взаимодействията, но има възможност за повишаване на концентрацията на нифедипин в плазмата;
• флуоксетин, нефазодон, далфопристин / хинупристин: не може да се изключи повишаване на плазмената концентрация на нифедипин;
• валпроева киселина: възможно е намаляване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма;
• циметидин: плазмената концентрация на нифедипин се увеличава и неговият антихипертензивен ефект се увеличава;
• сок от грейпфрут: предсистемният метаболизъм на нифедипин намалява и концентрацията му в плазмата се увеличава, което увеличава бионаличността на лекарството и увеличава риска от нестабилна ангина пекторис и инфаркт (употребата на сок от грейпфрут по време на лечението не се препоръчва).

Възможни лекарствени взаимодействия на Nifecard CL с други лекарства:

• цизаприд, циклоспорин: когато се използват заедно, те могат да увеличат плазмената концентрация на нифедипин;
• дилтиазем: клирънсът на нифедипин намалява и концентрацията му в плазмата се увеличава.
• антихипертензивни лекарства (бета-блокери, диуретици, антагонисти на рецепторите на ангиотензин II, алфа-блокери, алфа-метилдопа, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, инхибитори на фосфодиестераза-5, други бавни блокери на калциевите канали): антихипертензивният ефект на изброените лекарства може да бъде засилен;
• дигоксин: нифедипин повишава серумната концентрация на дигоксин (може да се наложи промяна на дозата на последния);
• хинидин: плазмената му концентрация намалява, в същото време концентрацията на нифедипин в плазмата може да се увеличи (препоръчва се да се контролира кръвното налягане и, ако е необходимо, да се коригират дозите и на двете лекарства);
• винкристин: отделянето на винкристин се забавя и може да се наложи дозата му да се намали;
• такролимус: може да забави метаболизма на такролимус (необходимо е намаляване на дозата);
• магнезиев сулфат: възможно е изразено намаляване на кръвното налягане;
• фенитоин: токсичният ефект на фенитоин се увеличава поради забавяне на метаболизма му;
• цефалоспорини: концентрацията на цефалоспорини в плазмата се увеличава;
• теофилин: повишава плазмената концентрация на теофилин;
• нитрати: когато се използват едновременно с нитрати, се наблюдава синергичен ефект;
• фентанил: възможно е развитие на тежка артериална хипотония (препоръчително е да се отмени Nifecard CL поне 36 часа преди анестезия);
• непреки антикоагуланти: има редки съобщения за увеличаване на протромбиновото време.

Ацетилсалициловата киселина, ранитидин, беназеприл, розиглитазон, доксазозин, омепразол, триамтерен / хидрохлоротиазид, кандесартан, ирбесартан, орлистат, деризохин и пантопразол нямат ефект върху фармакокинетиката на Nifecard CL.

При пациенти, получаващи нифедипин, със спектрофотометричния метод за определяне на ванилинова манделова киселина в урината са възможни фалшиво положителни резултати, поради което се препоръчва да се измери по друг начин.

Аналози

Аналози на Nifecard CL са Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Korinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin и др.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца. Съхранявайте при стайна температура не повече от 25 ° C.

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Nifeckard HL

Според прегледите, Nifecard CL е висококачествено и ефективно лекарство за понижаване на високо кръвно налягане. Таблетките са удобни за приемане и се предлагат в аптеките. Лекарството помага от първата доза, а ефектът от лечението е доста дълъг.

Недостатъците на Nifecard CL според пациентите включват съществуващите противопоказания и възможните странични ефекти. Някои потребители не харесват специфичния вкус и мирис, както и доста големият размер на таблетките, но въпреки това повечето отзиви са положителни.

Цена за Nifecard CL в аптеките

Приблизителните цени за Nifecard CL, филмирани таблетки с модифицирано освобождаване, в аптеките са както следва:

• Nifecard CL 30 mg: 30 бр. в опаковката - 170-190 рубли; 60 бр. в опаковката - 330-340 рубли;
• Nifecard CL 60 mg: 30 бр. в опаковката - 300-520 рубли; 60 бр. в опаковката - 490-500 рубли.

Nifecard HL: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Nifecard HL 60 mg филмирани таблетки с контролирано освобождаване 30 бр. 128 рубли Купува

Nifecard HL таблетки p.p. с мод. освобождаване 30mg 30 бр. 161 r Купува

Nifecard HL 30 mg филмирани таблетки с модифицирано освобождаване 30 бр. 161 r Купува

Nifecard HL 30 mg филмирани таблетки с модифицирано освобождаване 60 бр. 309 рубли Купува

Раздел Nifecard xl. с мод. vysv. п / о филм. 30 mg № 60 315 рубли Купува

Nifecard HL 60 mg филмирани таблетки с модифицирано освобождаване 60 бр. 509 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!