Тубулоинтерстициален нефрит
Тубулоинтерстициалният нефрит е бъбречно заболяване, което засяга предимно интерстициалната тъкан и бъбречните тубули. Освен това всички други структури на бъбречната тъкан се включват във възпалителния процес при това заболяване. Тубулоинтерстициалният нефрит може да бъде остър или хроничен.
Причини
Причините за това заболяване могат да бъдат различни, но най-често появата на остър тубулоинтерстициален нефрит е свързана с употребата на определени лекарства (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, диуретици и др.). Други причини, водещи до развитието на остър тубулоинтерстициален нефрит, са някои имунни заболявания, отравяне с тежки метали, етанол, етилен гликол.
Хроничният тубулоинтерстициален нефрит може да бъде резултат от острата форма на заболяването. Но най-често това се случва без предварително остър тубулоинтерстициален нефрит. Причините за възникването му са:
- Битова, индустриална или наркотична интоксикация;
- Излагане на йонизиращо лъчение;
- Метаболитни нарушения;
- Инфекции;
- Имунни промени.
Често хроничният тубулоинтерстициален нефрит се среща при хора, които злоупотребяват с нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Тубулоинтерстициален нефрит: симптоми
При остър тубулоинтерстициален нефрит пациентите се оплакват от треска, сърбящи кожни обриви, болки в лумбалната област, повишена слабост и умора. При острата форма на тубулоинтерстициален нефрит, симптомите на остра бъбречна недостатъчност много бързо започват да се присъединяват към описаните по-горе симптоми: повишено кръвно налягане, никтурия, полиурия или олигоанурия.
В ранните стадии на хроничната форма на тубулоинтерстициален нефрит симптомите най-често липсват. Те се появяват само когато възпалителният процес води до значително увреждане на концентрационната функция на бъбреците и развитие на хронична бъбречна недостатъчност.
Тубулоинтерстициален нефрит при деца
Тубулоинтерстициалният нефрит при деца е доста често срещана патология. Повечето изследователи смятат, че това заболяване е от имуноалергичен произход, тъй като обикновено се среща при деца и юноши с генетично предразположение към дисфункции на макрофагите-фагоцитната система и промени в имунологичния толеранс.
Много често тубулоинтерстициален нефрит при деца се появява на фона на различни дисметаболични нефропатии (в 14% от случаите). Освен това появата на това заболяване при децата се улеснява от честото и понякога неконтролирано лечение със сулфатни лекарства и бета-лактамни антибиотици (ампицилин, пеницилин, цефазолин и др.).
За профилактика на тубулоинтерстициален нефрит при деца е много важно да не се самолекувате, да приемате каквито и да било лекарства само по предписание на лекар и ако има ясни индикации за тях. В допълнение, всички инфекциозни, алергични, имунни заболявания, както и метаболитни нарушения трябва да бъдат незабавно открити при деца и лекувани.
Тубулоинтерстициален нефрит: лечение
Основната цел на лечението на тубулоинтерстициален нефрит е да се идентифицира и премахне причината, довела до развитието на заболяването. При тубулоинтерстициален нефрит е възможно да се използват кратки курсове на глюкокортикоидна терапия и / или цитостатици. Коригирането на нарушения на водно-електролитния баланс е задължително. Диетичната терапия също е от голямо значение при лечението на тубулоинтерстициален нефрит (таблица № 7). С развитието на терминалния стадий на хронична бъбречна недостатъчност са показани хемодиализа и бъбречна трансплантация.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
