Хипертония степен 3 риск 3, 4: какво е това, симптоми

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Хипертония степен 3 - какво е това?

Съдържанието на статията:

Какво представлява - хипертония степен 3 и рисковете от нея
Причини и рискови фактори за развитие на хипертония
Симптоми на хипертония от трета степен
Лечение
Видео

Хипертония степен 3 се характеризира със значително повишаване на кръвното налягане, което води до увеличаване на натоварването на сърцето, поради което пациентите развиват сърдечна недостатъчност. Рискът от усложнения се увеличава, дори при липса на други неблагоприятни фактори. Тази патология изисква медицинска намеса и дългосрочна, често доживотна терапия.

Степен 3 - най-тежката в хода на хипертония

Какво представлява - хипертония степен 3 и рисковете от нея

Артериалната хипертония (хипертония) е повишаване на кръвното налягане (BP), което надхвърля нормалните граници, т.е. над 130/90 mm Hg. Изкуство. Код на ICD-10 - I10-I15. Хипертонията съставлява по-голямата част от всички случаи на хипертония и се регистрира при 35-40% от възрастните. С възрастта честотата се увеличава. Напоследък все повече патологии се диагностицират при пациенти под 40-годишна възраст.

Есенциалната хипертония е разделена на три степени:

BP е 140-159 90-99 mm Hg. Изкуство.;
АД - 160–179 на 100–109 mm Hg. Изкуство.;
BP - 180 до 110 mm Hg. Изкуство. и по-висока.

За поставяне на диагноза се използват данните, получени по време на събирането на оплаквания, проучването на медицинската история, обективно изследване на пациента и най-важното, измерването на кръвното налягане. Налягането се измерва три пъти, на двете ръце и също се предписва ежедневно наблюдение на кръвното налягане. Освен това се предписват електрокардиография, ултразвуково изследване на коремните органи, биохимични и клинични кръвни изследвания и общ анализ на урината.

В зависимост от степента на вероятност от увреждане на целевите органи (т.е. тези органи, които повече от другите страдат от нарушения на кръвообращението, например сърцето и мозъка), има 4 рискови групи:

1 риск - вероятността от усложнения е по-малка от 15%, няма утежняващи фактори;
2 риск - вероятността от неблагоприятни последици се изчислява в диапазона 15–20%, има не повече от три утежняващи фактора;
3 риск - вероятността от усложнения - 20-30%, има повече от три утежняващи фактора;
4 риск - рискът от усложнения надвишава 30%, има повече от три утежняващи фактора, има увреждане на целевите органи.

Основните утежняващи фактори включват тютюнопушене, пасивен начин на живот, затлъстяване, стрес, нездравословна диета, ендокринни нарушения.

В случай на хипертония от 3 градуса, риск 3, можете да получите група увреждания, тъй като това състояние е придружено от нарушения на сърцето, мозъка, бъбреците и зрителния анализатор. Още по-често инвалидността се дава с диагнозата хипертония от 3-та степен на риск 4, тъй като такива пациенти могат да имат нарушена реч, мислене, двигателни функции и парализа.

Прогнозата зависи от навременността и адекватността на лечението, спазването от страна на пациента на предписанията на лекаря. При степен 3 на заболяване с риск 4 прогнозата е лоша поради изключително високия риск от животозастрашаващи усложнения.

Причини и рискови фактори за развитие на хипертония

От всички случаи на хипертония 95% се дължат на хипертония (първична или есенциална хипертония). В останалите 5% се регистрира вторична или симптоматична артериална хипертония (неврологична, стрес, бъбречна, хемодинамична, лекарствена, хипертония на бременни жени).

Хипертонията се развива под въздействието на неблагоприятни ендогенни и екзогенни фактори, но като правило не е възможно да се идентифицира точната причина, която задейства патологичния механизъм.

Рисковите фактори включват стрес, психоемоционална лабилност, преумора, нездравословна диета (прекомерна употреба на сол, мазни, пържени храни, неспазване на диетата), наднормено тегло, генетично предразположение, физическо бездействие и лоши навици. Артериалната хипертония може да бъде следствие от метаболитен синдром, захарен диабет, дислипидемия и атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове.

Симптоми на хипертония от трета степен

Постоянното повишаване на кръвното налягане може да не се проявява по никакъв начин дълго време или да не привлече вниманието на пациента. Ранните симптоми са предимно упорито главоболие, което обикновено се дължи на причини, различни от натиска. Често заболяването привлича вниманието само с настъпването на хипертонична криза.

На 3-ия етап на заболяването пациентът има главоболие, шум в ушите, болка в гърдите, умора, слабост, раздразнителност и периодични световъртежи. Тези симптоми могат да бъдат постоянни, но по-често се появяват с повишаване на кръвното налягане. Освен това заболяването е придружено от сънливост, раздразнителност и влошаване на когнитивните способности.

Хипертоничната криза се проявява като главоболие с висока интензивност, което пациентът описва като натискащо, пукащо. Аналгетиците не го спират. Пред очите трептят черни точки, появяват се гадене и повръщане, пулсът се ускорява, изпотяването се увеличава, уринирането става по-често, езикът може да изтръпне. Влошаването на здравето става критично, поради което пациент в това състояние трябва да се обади на линейка възможно най-скоро - лечението на хипертонична криза се извършва в болнична обстановка.

Хипертонията от трета степен често води до развитие на животозастрашаващи усложнения. Това са метаболитни нарушения, патологии на сърдечно-съдовата и / или пикочната система: инфаркт на миокарда, инсулт, сърдечна и бъбречна недостатъчност, внезапна сърдечна смърт, ангина пекторис, аортна аневризма, нефропатия, захарен диабет, ретинопатия.

Опасен признак за тази степен на заболяването е рязък спад на кръвното налягане, което означава влошаване на съкратителната функция на сърдечния мускул.

В случай на развитие на сърдечна недостатъчност, затруднено дишане, внезапно замайване, болка в сърцето и задух се присъединяват към основните симптоми на заболяването. Някои пациенти имат хемоптиза. Такива признаци са причината за незабавно търсене на спешна медицинска помощ.

Лечение

При симптоматична артериална хипертония е възможно пълно излекуване на пациента, при условие че елиминира причината, която е причинила повишаването на кръвното налягане. Есенциалната хипертония на този етап е нелечима, тъй като причините за нея са неизвестни. Независимо от това, компетентният подбор на антихипертензивни лекарства и прилагането им в строго съответствие с предписанието на лекаря са в състояние да поддържат кръвното налягане в нормалните граници, което свежда до минимум риска от развитие на опасни усложнения.

Лекарствената терапия обикновено се комбинира. Използват се диуретични лекарства, директни инхибитори на ренин, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, калциеви антагонисти, бета-блокери. Често се предписва комбинация от диуретик и инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим или диуретик, калциев антагонист и бета-блокер.

При лечението на хипертония от степен 3 се използват няколко основни групи лекарства.

За да се предотврати развитието на усложнения, основната терапия може да бъде допълнена с понижаващи глюкозата лекарства, антитромбоцитни, понижаващи липидите лекарства и други, в зависимост от съпътстващата патология.

Най-важната част от лечението е промяната на начина на живот и подобряването му. На първо място е необходимо решително да се откажете от лошите навици - пушенето и пиенето на алкохол (информацията, че малките дози алкохол помагат при хипертония, не е вярна).

Прекомерната физическа активност е противопоказана за пациента, но физическото бездействие също е разрушително. Необходима е редовна, но не прекомерна физическа активност - ходене, колоездене, плуване, йога (когато избирате спортни дейности, трябва да се консултирате с Вашия лекар). Пациентите с наднормено тегло се нуждаят от корекция, докато строгите диети трябва да се избягват, а загубата на тегло трябва да се постига с леко намаляване на дневните калории и редовни, но не прекомерни физически упражнения.

Необходимо е да се спазва диета, и то не временна, а постоянна - тя трябва да стане норма. Солените, пушени, пикантни и мазни храни, полуфабрикати, бързо хранене (съдържа големи количества мазнини и сол), всякакви тонизиращи напитки са изключени от диетата. Основата на диетата трябва да бъде млечни и ферментирали млечни продукти, зеленчуци, зърнени храни, плодове и плодове, риба, постно месо, морски дарове. Консумацията на готварска сол се намалява до 5 g на ден. Някои пациенти трябва да спазват режима на пиене - този въпрос трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.

Пациентите с трета степен на хипертония се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение и поддържаща терапия през целия си живот. Редовният преглед, независимо от това как се чувствате, трябва да се извършва 1-3 пъти годишно (съгласувано с лекуващия лекар). Пациентите с хипертония трябва постоянно да наблюдават кръвното си налягане у дома.