Хипертония степен 3: риск 3 и 4, симптоми, рискови фактори, лечение
Съдържанието на статията:
- Хипертония 3 градуса - какво е това?
- Разновидности на болестта
- Рискови фактори за хипертония степен 3
- Целеви органи, етапи и риск от хипертония
- Лечение
- Усложнения на трета степен хипертония
- Инвалидност с хипертония
- Видео
Хипертония степен 3 се характеризира с повишаване на налягането над 180/110 mm Hg. Изкуство. Тази тежест на заболяването е максимално възможна, съдовете, сърцето и другите вътрешни органи в същото време изпитват екстремен стрес.
3 степен на хипертония - най-тежката форма на заболяването
Хипертония 3 градуса - какво е това?
Хипертонията е често използваният термин за артериална хипертония, патологично състояние, при което кръвното налягане продължава.
Третата степен на заболяването не се диагностицира от симптоми, наличие на усложнения или продължителност на заболяването: основният фактор, който определя степента на хипертонията, е броят на кръвното налягане (кръвното налягане).
Какво налягане е типично за степен 3? В този случай стойността на систолното кръвно налягане надвишава 180, а диастолното - 110 mm Hg. Изкуство. Налягането се повишава до индивидуално високи стойности, т.е. максималният лимит в този случай не е зададен.
При дадена степен на заболяването състоянието на пациента често е незадоволително: притеснен от бърза умора, повърхностен, плитък сън, лоша поносимост към физически и психо-емоционален стрес, чувство за „застояла глава“.
В допълнение към изброените признаци, заболяването се характеризира с редица симптоми, които съпътстват повишаване на броя на кръвното налягане, но могат да се появят и на фона на относително благосъстояние.
Основни проявления:
- Главоболие. Болката може да притеснява пациента само по време на епизоди на повишаване на кръвното налягане или да бъде постоянна болка. Често пациентите се оплакват от усещане за притискане като обръч или корона. Болковите усещания, като правило, се локализират в теменно-тилната област, спират се с прием на антихипертензивни лекарства или спазмолитици. Обичайните аналгетици в този случай не са достатъчно ефективни.
- Усещане за "пълзене", парестезия, повишена чувствителност на кожата.
- Шум, звънене в ушите.
- Приливи. Като правило този симптом показва повишаване на кръвното налягане, това се дължи на компенсаторно вазодилатация на кожата. В същото време шията, лицето, зоната на деколтето се зачервяват изцяло или в отделни огнища. Зачервяването е придружено от чувство на топлина, замаяност.
- Изпотяване. Развива се бързо, според пациентите те буквално се „потят“. След нормализиране на налягането, изпотяването изчезва.
- Нестабилност на походката. Подобна проява на заболяването често се случва при трета степен, въпреки че може да показва и рязко повишаване на стойностите на кръвното налягане на фона на хипертонична криза. Симптомът се дължи на промяна в мозъчния кръвоток в условия на повишено напрежение в съдовото легло.
- Нарушение на паметта, разсейване, затруднена концентрация.
- Нарушение на сънното събуждане: дневната сънливост се заменя с безсъние или проблеми със заспиването през нощта.
- Мигащи мухи пред очите.
- Болка в лявата част на гърдите, често пробождаща.
- Повишена метеочувствителност.
- Раздразнителност, безпокойство, агресивност.
- Намалена производителност.
Разновидности на болестта
Артериалната хипертония от 3 градуса може да бъде първична (съществена) или вторична.
В първия случай заболяването се развива на фона на пълно благосъстояние, остър стрес, срив в адаптацията при хронично психоемоционално пренапрежение и прекомерно физическо натоварване може да се превърне в отключващ фактор. Основната причина за това е неуспехът на вътрешното регулиране.
Изключително трудно или невъзможно е да се установи точната локализация на увреждането на регулаторните механизми при есенциална хипертония. В този случай лечението е насочено към постигане на контрол върху заболяването: максимално намаляване на показателите на кръвното налягане, премахване на риска от усложнения, ефективна терапия на съпътстваща патология.
Ако хипертонията е вторична или, както се нарича още, симптоматична, ключът към нормализирането на състоянието е успешното лечение на основното заболяване. Повишеното налягане в този случай е една от проявите на водещата патология, премахвайки която можете да постигнете пълно излекуване от хипертония.
Най-често повишаването на кръвното налягане е симптом на хормонални заболявания, лезии на централната нервна система (включително тези, дължащи се на травма), бъбречни заболявания или тумори. В някои случаи персистиращата хипертония може да бъде предизвикана чрез прием на определени групи лекарства.
Рискови фактори за хипертония степен 3
Въпреки факта, че точната причина, която е задействала механизма за образуване на есенциална хипертония, обикновено се проваля, са идентифицирани рискови фактори, чието наличие значително увеличава вероятността от заболяване:
- Нестабилен психо-емоционален фон. По-податливи на болестта са хората, които са избухливи, раздразнителни, характеризиращи се с повишена тревожност, подозрителност и лесно възбудими. Вътрешното психологическо състояние е най-значимият провокатор за развитието на болестта.
- Прекомерно използване на готварска сол. При систематичното осоляване на храната в тялото постъпва прекомерно количество NaCl. В резултат на това обемът на циркулиращата кръв се увеличава поради задържането на течности, развиват се склеротични промени в стените на артериите и страда съдова регулация.
- Физическо бездействие. Заседналият начин на живот, когато няма физическа активност, не позволява на кръвоносната система да "тренира". Това го прави особено уязвим към различни патологични промени в сърцето и кръвоносните съдове.
- Пушене. Компонентите на тютюневия дим увреждат барорецепторите, които четат информация за количеството кръвно налягане по стените на кръвоносните съдове отвътре, като по този начин деактивират регулаторната система.
- Физическо или психо-емоционално претоварване.
- Хроничен стрес, неспособен да бъде реализиран. В този случай психологическото напрежение се трансформира в болезнено състояние.
- Неблагоприятна наследственост за хипертония.
- Мъжки пол.
- Възраст над 55 години.
- Наднормено тегло.
Целеви органи, етапи и риск от хипертония
Определянето на стадия на заболяването е пряко свързано с понятието "целеви орган". Това са вътрешните органи, които страдат от прекомерно повишаване на кръвното налягане на първо място: сърце, кръвоносни съдове, орган на зрението, бъбреци, мозък.
Как се проявява увреждането на целевите органи (OM):
- Сърце. От необходимостта от прилагане на прекомерна сила за изтласкване на кръвта в съдовото легло при условия на постоянно повишено налягане, камерите на сърцето се удебеляват и увеличават. Освен това в структурите на миокарда започват да се развиват исхемични и склеротични промени, които не са предназначени за такова натоварване.
- Съдове. Под въздействието на прекомерен вътрешен стрес и произведените биологично активни вещества настъпва загуба на еластичност и деформация на съдовите стени.
- Мозък. Затрудненият венозен отток провокира увреждане на най-малките структурни елементи на централната нервна система, не само промени мозъчната тъкан, но и нейното кръвоснабдяване.
- Очи. Повишеното налягане в съдовете на очното дъно води до замъгляване на вътрешните структури, влошаване на зрението и стесняване на зрителните полета. В тежки случаи може да се развие отлепване на ретината.
- Бъбреци. Увреждането на най-малките съдове, доставящи кръв към органа, води до прогресивно влошаване на функциите му.
При хипертония от трета степен общото състояние на пациента страда значително
Хипертонията от трета степен може да има 3 етапа:
- Няма увреждане на целевите органи. При степен 3 на заболяването, когато цифрите на кръвното налягане са прекалено високи, първият етап бързо се трансформира във втория.
- Поражението на целевите органи се потвърждава от лабораторни и инструментални доказателства, но клиничните прояви все още липсват.
- Характеризира се не само с обективни признаци на лезия на ОМ, но и с нарушение на техните функции, наличие на клинични прояви.
Рискът се разбира като вероятност от усложнения, свързани с хипертония. Като цяло има 4 степени на риск: от 1 (минимален) до 4 (много висок).
С третата степен на заболяването се установяват или високи, или много високи рискове за пациентите:
- ако няма рискови фактори и няма лезии на който и да е прицелен орган, те говорят за хипертония степен 3; риск 3 (висок);
- ако са засегнати целевите органи, регистрират се рискови фактори или съпътстващи патологии, се установява риск 4, много висок.
Лечение
Терапията на заболяванията в този случай започва с модификация на начина на живот, която се състои в свеждане до минимум на съществуващите рискови фактори.
- Ограничаване на консумацията на NaCl. Това не означава, че трябва напълно да откажете да добавяте сол към храната, а означава ограничен прием на сол. Максималното дневно количество е чаена лъжичка без горна част.
- Въвеждането на систематична физическа активност. Спортните дейности трябва да бъдат строго дозирани и да се извършват под прякото наблюдение на специалист. Това се дължи на вероятността от влошаване на състоянието на нетренираната сърдечно-съдова система с прекомерна активност.
- Нормализиране на телесното тегло. Редица проучвания показват, че при намаляване на телесното тегло с 10 килограма при лица със значително наднормено тегло налягането намалява средно с 10 mm. rt. Изкуство.
- Необходимо е разработването на адекватен режим на работа и почивка, пълноценен сън.
- Отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
Фармакотерапията на хипертонията се предписва изключително от специалист.
Много пациенти започват да приемат лекарства по препоръка на приятели или роднини, които нямат подходящо образование. Това е строго забранено, тъй като изборът на фармакотерапия трябва да се извършва, като се вземат предвид съпътстващите заболявания, които има определен пациент, след като се оцени отговорът му на предишно лечение. Необходимо е също така ясно да се разберат характеристиките на всяко предписано лекарство.
Основните групи лекарства, които се използват за коригиране на налягането:
- АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл, fosicard и др.) И антагонисти на рецептора на ангиотензин II (валсартан, лозартан). Те спомагат за намаляване на производството и усвояването на вещества, които повишават съдовия тонус.
- Бета-блокери (анаприлин, конкор). Те намаляват пулса, отпускат кръвоносните съдове.
- Статини (симвастатин, аторвастатин, крестер). Те понижават нивото на "лошия" холестерол в кръвта, като по този начин предотвратяват развитието на атеросклероза.
- Диуретици (верошпирон, фуроземид). Стимулира елиминирането на излишната течност.
- Блокери на калциевите канали (нифедипин, верапамил, дилтиазем). Намалете възбудимостта на мускулния компонент в стените на кръвоносните съдове, като осигурите тяхното отпускане.
Усложнения на трета степен хипертония
За всеки отделен пациент вероятността от усложнения, тяхната интензивност и въздействие върху качеството на живот са индивидуални. В някои случаи хипертонията продължава дълго време без влошаване, в други усложненията се развиват бързо в продължение на няколко месеца.
Независимо от това, можем да кажем с увереност, че отказът от прием на лекарства, самолечение, нередности в изпълнението на предписанията, независима промяна в режима на терапия, както и запазването на предишния, нездравословен начин на живот, значително влошават хода на заболяването.
Основни усложнения:
- остра или хронична сърдечна недостатъчност;
- остър коронарен синдром;
- енцефалопатия;
- остро нарушение на мозъчното кръвообращение;
- ангиопатия на ретината;
- аортна аневризма;
- хипертрофия на левокамерния миокард;
- хронична и остра бъбречна недостатъчност.
Най-честото усложнение на заболяването е хипертонична криза. В същото време налягането нараства бързо, не намалява под въздействието на обичайните лекарства. Развиват се насилствени симптоми, състоянието се влошава значително, появява се страх от смърт. Кризата е спешна медицинска помощ. Ако се появят признаци на криза, потърсете спешна медицинска помощ.
Инвалидност с хипертония
Пациентите често се чудят дали увреждането се дава при третата степен на заболяването? В този случай е възможно да се издаде група с увреждания, но решението за нейното възлагане ще се вземе от специална експертна комисия въз основа на документите, представени от лекуващия лекар.
Инвалидност при хипертония е възможна, ако такова решение се вземе от експертна комисия
Значителна роля за това играят наличието и тежестта на съпътстващите патологични състояния, ефектът на заболяването върху качеството на живот, продължителността на службата и тежестта на симптомите на самото заболяване.
За да получите препоръка за регистрация на група с увреждания, е необходимо да се извърши широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания:
- общи изследвания на кръв и урина;
- биохимичен кръвен тест;
- определяне на филтрационната и концентрационната способност на бъбреците;
- Рентгеново и ултразвуково изследване на вътрешните органи;
- ЕКГ, в някои случаи с упражнения;
- изследване на очното дъно;
- ежедневно проследяване на кръвното налягане;
- експертен съвет.
Ако е необходимо, лекуващият лекар може да предпише допълнителни изследвания.
Въз основа на данните, получени по време на изпит, се взема решение за възможността за издаване на препоръка за изпит. В този случай лекарят изготвя придружаваща документация, където представя резултатите от всички извършени изследвания.
Генерираният пакет от документи се прехвърля от пациента или неговите законни представители в бюрото на ITU, където представените данни се разглеждат от комисията в срок до 30 дни, след което се издава присъда за определяне на група с увреждания или за отказ.
В случай на несъгласие с решението на експертите, пациентът може да подаде жалба до Главното бюро на ITU, което връща документите за ново разглеждане, или до съда.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
