Хипертония 2 градуса: симптоми, причини, лечение
Съдържанието на статията:
-
Разновидности на хипертония
- Есенциална хипертония
- Вторична хипертония
- Какво може да бъде хипертония
- Етап и риск от хипертония
- Лечение на хипертония степен 2
- Основни усложнения
- Инвалидност с хипертония
- Видео
"Хипертония от 2-ра степен" - тази диагноза се установява в строго определени случаи, тъй като се характеризира със специфични цифри на кръвното налягане. Наличието на втора степен се казва, ако систоличното кръвно налягане (BP) на пациента надвишава 160, но не достига 180, а диастолното кръвно налягане е в диапазона от 100-110 mm Hg. Изкуство.
Хипертонията от втора степен показва височината на заболяването
Хипертонията е името на домакинството за артериална хипертония, сърдечно-съдови заболявания, чийто основен симптом е системното повишаване на кръвното налягане.
Втората степен всъщност е височината на заболяването. В този случай пациентът отбелязва доста чести повишения на налягането до 180/110 mm Hg. Изкуство. или постоянно високи числа през деня, а понякога и през нощта.
Болезнените прояви, в по-голямата част от случаите, притесняват пациента само в момента на повишаване на налягането. Постоянното присъствие на всички симптоми е изключително рядко и показва неефективността на лечението или злокачествеността на заболяването.
Симптомите на хипертония от степен 2 са:
- Главоболие. Тя може да бъде постоянна или периодична, въпреки че като цяло е предвестник на повишаване на кръвното налягане. По-често локализирани в тила и короната. Някои пациенти съобщават за еквивалентни прояви: чувство на свитост или пулсиране в главата. Такава болка не се елиминира ефективно от аналгетиците, тя се неутрализира само чрез прием на антихипертензивни лекарства.
- Усещане за "пълзене", парестезия, повишена чувствителност на кожата.
- Шум, звънене в ушите.
- Горещи вълни, изпотяване. По време на епизоди на повишено налягане често се забелязва зачервяване на кожата на лицето, шията и деколтето. Много пациенти се оплакват от чувство на топлина, непоносимост към задушните стаи.
- Мигащи мухи пред очите.
- Намалена производителност.
- Болка в лявата част на гърдите, често пробождаща.
- Нестабилност на походката. Подобна проява на болестта изключително рядко се случва с нейния стабилен ход и се появява, като правило, с рязко рязко повишаване на броя на кръвното налягане, на фона на хипертонична криза.
- Нарушена памет, интелектуални способности. Те са усложнение на заболяването: симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия. Те се развиват постепенно в продължение на дълъг период от време. Максималната тежест се постига при пациенти със значителна история на заболяването, злокачествен ход на хипертония или на фона на усложнения под формата на мозъчно-съдови инциденти.
По-голямата част от пациентите със стабилно повишаване на кръвното налягане съобщават за главоболие, шум в ушите и бърза умора като ежедневни оплаквания.
Разновидности на хипертония
Хипертонията бива два вида: есенциална, тоест първична и вторична.
Есенциална хипертония
Причината не може да бъде установена, произходът на болестта се обяснява с нарушаване на вътрешните регулаторни механизми.
Лечението на такова заболяване е доста трудно, тъй като неговият задействащ фактор не е надеждно известен. Обикновено за първична хипертония се използва симптоматична терапия и лечение, насочени към предотвратяване развитието на усложнения. Тази хипертония е хронична, за цял живот, но правилно подбраната фармакотерапия помага да се държат под контрол всички болезнени прояви.
Вторична хипертония
Това е усложнение на всякакви заболявания на вътрешните органи. Най-често това са хормонални нарушения, заболявания на централната нервна система, захарен диабет, различни бъбречни увреждания. Повишаване на кръвното налягане може да се отбележи на фона на приемането на някои фармакологични средства както от синтетичен, така и от естествен произход.
Това повишаване на налягането в по-голямата част от случаите се излекува, ако е възможно да се неутрализира водещата болест. Всъщност тази хипертония е само една от проявите на основното заболяване, откъдето идва и второто й име - „симптоматично“.
Какво може да бъде хипертония
Както бе споменато по-горе, причините за хипертонията могат да бъдат или някои заболявания, или нарушаване на регулаторните механизми на най-високо ниво.
Независимо от това, има цял набор от рискови фактори, които могат да провокират развитието на патология при предразположен пациент:
- Нестабилен емоционален фон. Хипертонията принадлежи към класическата психосоматоза - заболявания, при развитието на които психологическият дискомфорт е основният провокатор. Най-податливи на болестта са раздразнителни, избухливи хора, характеризиращи се с повишена тревожност, подозрителност, лесно възбудими.
- Прекомерна консумация на NaCl (готварска сол). При систематично нарушение на диетата обемът на циркулиращата кръв се увеличава поради задържане на течности, развиват се склеротични промени в стените на артериите и съдовата регулация страда.
- Физическо бездействие. Заседналият начин на живот не позволява на сърдечно-съдовата система да се адаптира активно към стреса и да разработи адекватни механизми за реакция на стрес и физическо пренапрежение.
- Пушене. Компоненти на тютюневия дим увреждат рецепторите, които отчитат налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове отвътре, като по този начин деактивират регулаторната система.
- Прекомерен физически или психо-емоционален стрес.
- Хроничен неизпълнен стрес.
- Натежава наследствеността.
- Мъжки пол.
- Възраст над 55 години.
- Прекомерно телесно тегло. С увеличаване на теглото на всеки 10 кг, цифрите на кръвното налягане се увеличават средно с 10 mm Hg. Изкуство.
Етап и риск от хипертония
В допълнение към степента, степента и степента на риска се идентифицират при хипертония.
Стадият на заболяването се определя от участието на различни органи в патологичния процес и наличието на съпътстващи клинични състояния:
- Етап 1 - няма съпътстващи промени;
- Етап 2 - откриване на нарушения в целевите органи (сърце, мозък, кръвоносни съдове, бъбреци, орган на зрението) при липса на външни прояви на тяхното увреждане;
- Етап 3 - клинично значими промени в целевите органи, например инфаркт, инсулт, отлепване на ретината, бъбречна недостатъчност и др.
Рискът от хипертония варира от 1 (минимален) до 4 (много висок): тази концепция определя вероятността от развитие на усложнения във всеки отделен случай.
Степента на риска се изчислява въз основа на оценката на няколко фактора:
- броят на засегнатите целеви органи;
- тежестта на съпътстващата патология;
- наличие и количество на FR.
Така например, риск 3 (висок) се диагностицира с комбинация от хипертония от степен 2 и повече от три рискови фактора, а риск 4 - при наличие на захарен диабет или друго съществено съпътстващо клинично състояние.
Наднорменото тегло е един от основните рискови фактори за хипертония
Хипертония степен 2, риск 2 (умерен) се определя при пациенти без рискови фактори или без тях, но не повече от два.
Ако стойностите на налягането на пациента варират в диапазона 160-180 / 100-110 mm Hg. Изкуство. - рискът за него е определен в диапазона 2–4.
Лечение на хипертония степен 2
Лечението на заболяването в този случай включва не само терапия със специални лекарства, но и задължителна промяна (модификация) на начина на живот:
- Ограничаване на консумацията на готварска сол. Това не означава, че е необходимо да се изостави напълно осоляването на храната. Максимално допустимото дневно количество сол е чаена лъжичка без горна част.
- Въвеждането на систематично дозирано физическо натоварване. Прекомерната активност е изпълнена с развитие на усложнения, тъй като при хипертония сърцето и кръвоносните съдове първоначално са в състояние на повишено напрежение.
- Отслабване.
- Нормализиране на режима на труд и почивка.
- Да се откажат от пушенето.
Фармакотерапията на хипертонията се предписва изключително от специалист.
Много пациенти започват да пият определени хапчета по съвет на близки, познати или след като прочетат препоръки в популярни сайтове. Категорично е забранено да се прави това, тъй като при определяне на тактиката на лечение е необходимо да се вземат предвид много съпътстващи фактори, да се оцени рискът от усложнения, наличието на съществуващи хронични заболявания и индивидуалните характеристики на пациентите (включително пол и възраст).
Основните групи лекарства, които се използват за коригиране на кръвното налягане при хипертония от втора степен:
- АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл, фозикард и др.) И ангиотензин II рецепторни антагонисти (лосартан, валсартан). Те спомагат за намаляване на производството и усвояването на вещества, които повишават съдовия тонус.
- Бета-блокери (Anaprilin, Concor). Те намаляват пулса, отпускат кръвоносните съдове.
- Статини (Crestor, Simvastatin, Atorvastatin). Те намаляват нивото на "лошия" холестерол в кръвта, като по този начин предотвратяват развитието на атеросклероза.
- Диуретици (Veroshpiron, Furosemide). Стимулира елиминирането на излишната течност.
- Блокери на калциевите канали (Nifedipine, Verapamil, Diltiazem). Намалете възбудимостта на мускулния компонент в стените на кръвоносните съдове, като осигурите тяхното отпускане.
Лекарствата от кои групи и в какви комбинации са посочени за конкретен пациент може да се определи само от лекар: характеристика на тези лекарства е възможната несъвместимост на някои от тях.
В допълнение към фармакологичните, при лечението могат да се използват народни средства. Най-често за намаляване на налягането се използват отвари от овес, касис и корен от елекампан, сок от цвекло, тинктура от златни мустаци, прополис, мед. Популярно за хипертония и ароматерапия с различни етерични масла.
За спешно намаляване на кръвното налягане някои пациенти отбелязват ефективността на оцетните компреси върху областта на главата, зоната на яката и долните крайници.
Основни усложнения
Отказът от системно приемане на лекарства, самолечението и неспазването на медицинските препоръки водят до висок риск от усложнения. В същото време рискът до голяма степен зависи от индивидуалните показатели: в единия случай болестта прогресира бавно, в другия настъпва рязко критично влошаване.
Болести и състояния, които най-често се развиват на фона на повишено кръвно налягане:
- хипертрофия на левокамерния миокард;
- остра или хронична сърдечна недостатъчност;
- остър миокарден инфаркт;
- хеморагичен инсулт;
- дисциркулаторна енцефалопатия (провокирана от промяна в кръвоснабдяването на мозъка);
- бъбречна недостатъчност;
- дезинсекция на ретината;
- аортна аневризма.
Най-честото усложнение на заболяването е хипертонична криза. В същото време налягането нараства бързо, не намалява под въздействието на обичайните лекарства. Силните симптоми се развиват, придружени от страх от смърт, безпокойство. Това състояние е спешно. Ако се появят признаци на криза, потърсете спешна медицинска помощ.
В случай на хипертонична криза е необходимо да се извика линейка
Инвалидност с хипертония
Получаването на група с увреждания с втора степен на заболяване е възможно. Установява се за лица с тежка артериална хипертония, при наличие на съпътстващи заболявания или усложнения, които значително влияят върху качеството на живот.
За да се потвърди съществуването на индикации за получаване на група с увреждания, е необходимо да се подложи на най-пълен преглед:
- общ и биохимичен кръвен тест;
- общ анализ на урината;
- Рентгеново и ултразвуково изследване на вътрешните органи;
- ЕКГ;
- ежедневно проследяване на кръвното налягане;
- тестове за урина според Nechiporenko, Zimnitsky;
- експертен съвет.
Допълнителни лабораторни и инструментални изследвания могат да бъдат предписани от лекуващия лекар.
Въз основа на получените данни се взема решение за възможността за издаване на препоръка за изследване. В този случай лекуващият лекар подготвя необходимия пакет документи, който показва всички резултати от изследването.
Получената документация се предава от пациента (или неговите законни представители) на организацията, провеждаща медицинския и социален преглед. Подадените данни се разглеждат от комисията до 30 дни, след което се издава присъда за определяне на група инвалидност или за отказ.
В случай на несъгласие с решението на експертите, пациентът може да подаде жалба до Главното бюро на ITU, което връща документите за ново разглеждане, или до съда.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
