Хипертония - какво е това?
Съдържанието на статията:
- Причини за хипертония
- Класификация на болестта
- Признаци на хипертония
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика на хипертония
- Видео
Хипертонията или хипертонията е най-често срещаното съдово заболяване, особено сред тези на 50 и повече години. Хората обаче страдат от него дори в млада възраст, а понякога дори в детството.
Не бива да се подценява, след появата на първите признаци трябва да се консултирате със специалист, тъй като заболяването може да прогресира бързо, увеличавайки риска от опасни последици, които включват инфаркт на миокарда и инсулт.
Есенциална хипертония - трайно повишаване на кръвното налягане, което може да бъде причинено от различни причини
Артериалната хипертония е повишаване на кръвното налягане (АН), тя може да бъде краткосрочна или постоянна. Хипертонията обикновено се нарича болезнено състояние, което се характеризира с продължително и постоянно повишаване на кръвното налягане. В момента праговата стойност се счита за 130/80 mm Hg. Изкуство.
Най-често хипертонията засяга хората след 50 години, но има чести случаи на появата й след 30 години и много по-рано. В млада възраст мъжете са по-склонни да страдат, което се дължи на липсата на антихипертензивно действие в мъжките хормони, присъщо на жените.
Поради разпространението си хипертонията често се възприема като неприятно, но не твърде опасно състояние, но това е дълбоко погрешно. Защо това заболяване е опасно? Повишаването на налягането достига истински животозастрашаващи цифри само след няколко години, а понякога и десетилетия на заболяване, но хипертонията причинява вреда постоянно. Постоянната хипертоничност на кръвоносните съдове води до тяхното разграждане и като следствие - до нарушаване на кръвоснабдяването на всички тъкани и органи в тялото. С течение на времето това води до необратимите им щети. Тези органи, които се нуждаят от обилно кръвоснабдяване, се засягат по-бързо от други - това е преди всичко мозъкът и сърцето, както и бъбреците и черния дроб.
Причини за хипертония
Хипертоничната болест се отнася до полиетиологични състояния, т.е. появата му може да се дължи на много причини. Есенциалната и вторичната хипертония се определя от произхода. Съществената или правилната хипертония е 90-95% от всички случаи на хипертония. В този случай няма следи от органична патология, повишаването на кръвното налягане се случва независимо и предимно. Останалите случаи на хипертония са причинени главно от нарушена хомеостаза, свързана с дисфункция на една от системите за контрол на кръвното налягане. И така, се изолират бъбречна хипертония (нарушена филтрация и реабсорбция, увеличаване на обема и налягането на циркулиращата кръв) и ендокринна хипертония, свързани с патологии на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и хипофизата.
Има рискови фактори, които статистически увеличават вероятността от развитие на заболяването.
Затлъстяване - повишеното телесно тегло претоварва сърдечно-съдовата система; кръвоснабдяването на сърцето става недостатъчно, трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта. Проблемът се влошава от факта, че голямо количество мазнини в кръвта при неправилно хранене води до атеросклероза на съдовете.
Атеросклероза - при нея стените на еластични съдове от голям и среден калибър придобиват мастни (холестеролни) отлагания, които след това се задържат заедно с фибрин и се образува плака, която може да се види на снимката. Съдът, повреден от атеросклероза, губи своята еластичност и не може да изпълнява функцията си на амортизиране на сърдечния дебит, става крехък и притока на кръв в него намалява поради плаки.
Атеросклерозата е един от факторите, допринасящи за артериалната хипертония.
Заседнал начин на живот - умерената физическа активност служи като гимнастика за кръвоносните съдове и освен това активира притока на кръв, помагайки на сърцето. Но ако сърцето и кръвоносните съдове дълго време не получават необходимото натоварване, не само състоянието им се влошава (ако са неактивни, мускулните елементи атрофират), но работата на вазомоторния център в мозъка се нарушава - той „отбива“, за да поддържа съдовете по правилния начин.
Възраст - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е рискът от заболяване и по-трудно лечението. С възрастта се губи еластичността на влакната, които осигуряват еластичността на артериите. Артериите компенсират сърдечния дебит и без еластична стена те губят тази способност.
Стрес и емоционален стрес - хипертонията е пряко свързана с психосоматиката, тъй като продължителният емоционален стрес води до нарушения на инервацията, а също така стимулира отделянето на хормони на стреса - глюкокортикоиди, които повишават налягането.
Пол - мъжете са по-склонни да страдат от хипертония, тъй като жените имат естествена защита под формата на полови хормони естроген. Естрогените имат съдоразширяващ ефект и по този начин понижават кръвното налягане.
Менопауза - когато естрогените престанат да се произвеждат в необходимото количество, техният инхибиторен ефект върху налягането спира. Под въздействието на действащи етиологични фактори това може да се превърне в отправна точка за артериалната хипертония.
Бременност, особено късните й етапи - в ранните етапи се произвежда повишено количество естроген, което често води до хипотония на бременни жени, по-късно този фактор престава да действа. По време на бременността кръвоносните системи на плода и майката са свързани, възможно е повишаване на налягането както поради промени в хидродинамичните показатели, причинени от натиска на нарастващия плод върху съдовете, така и поради проникването на биологично активни вещества в кръвния поток. Артериалната хипертония при бременни жени е опасна както за тях самите, така и за плода и поради това трябва да се наблюдава от лекар.
Прекомерен прием на сол - натрият задържа вода в бъбречните нефрони и това води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв и в резултат на това повишаване на налягането.
Тютюнопушенето - има изключително негативен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове, особено микроваскулатурата; освен това веществата, съдържащи се в тютюневия дим, стимулират отделянето на невротрансмитери в кръвта.
Пушенето с течение на времето води до съдови увреждания и в резултат на това до артериална хипертония
Злоупотребата с алкохол - веднага след пиене на алкохол осигурява краткотраен хипотензивен ефект, поради което мнозина вярват, че намалява кръвното налягане. След 15-20 минути обаче се увеличава. Подобно на тютюна, алкохолът влошава състоянието на кръвоносните съдове и освен това причинява увреждане на бъбреците, като всичко това служи като мощен тласък за развитието на хипертония.
Класификация на болестта
Артериалната хипертония се разделя на първична, която протича независимо и представлява по-голямата част от клиничните случаи, и вторична, която се развива на фона на определено заболяване.
Хипертонията също е злокачествена и доброкачествена. Признак за добро качество е липсата на увреждане на шокови органи (целеви органи с най-голямо кръвонапълване - бъбреци, сърце, мозък, черен дроб, бели дробове), протичането му без усложнения, неусложнени хипертонични кризи. Злокачествената прогресира много по-бързо, тя се характеризира със сложни кризи, тоест тези, които са придружени от увреждане на целевите органи, нарушена функция. В този случай рискът от летални усложнения е висок, поради което състоянието изисква спешна помощ и фармакологична корекция.
Според степента на увреждане на целевите органи хипертонията се разделя на три етапа:
- Етап 1 - развитието на болестта тепърва започва, микроскопски може да се наблюдава промяна в съдовата стена, нейното подуване и повишена пропускливост, но не се откриват видими увреждания в прицелните органи, техните функции се запазват.
- Етап 2 - определя се дали се установи увреждане на поне един прицелен орган. Това може да бъде продължителен спазъм, микрокръвоизлив, временна дисфункция. На този фон трябва да се очаква развитие на вторични заболявания на увредения орган.
- Етап 3 е терминално състояние, когато поражението на два или повече целеви органа се комбинира с опасни клинични прояви на увреждане на техните функции. Това може да бъде деменция, ретинопатия, чернодробна недостатъчност, сърдечна недостатъчност с високо кръвно налягане.
По наличието на симптоми и тежестта на протичането им се различават 4 степени на хипертония:
- Хипертония от 1 степен или лека форма на заболяването. Налягането от време на време надвишава 130 до 80 mm Hg. Чл., Но клиничните прояви са фини, въпреки че присъстват - това е главоболие, световъртеж, шум в ушите, мухи пред очите. Но тези прояви обикновено се появяват само при стрес или физическо натоварване.
- Болестта от 2-ра степен прогресира - следи от патология се появяват в прицелните органи, например протеин в урината (увреждане на бъбреците), патологични промени в съдовете на очното дъно, прекъсвания в работата на сърцето (аритмии, чувство на силен удар или въображаемо спиране), интензивно главоболие, гадене, чувство на пулсация в главата. Появяват се хипертонични кризи - внезапните пристъпи на натиск се увеличават до големи цифри, придружени от рязко влошаване на общото състояние.
- Степен 3 означава тежко протичане на заболяването, високото кръвно налягане се поддържа постоянно и се поддържа на нормални стойности само чрез прием на антихипертензивни лекарства. Наблюдава се тежка сърдечна недостатъчност, възможна пастоза, оток, аритмии, прогресивно влошаване на зрението, сложни хипертонични кризи. Има съдова недостатъчност, хиперемия (зачервяване) на кожата, рискът от инсулт или инфаркт е висок. Хипертоничната криза изисква болнично лечение.
- Степен 4 е изключително тежко състояние на пълна декомпенсация, което може да бъде спряно само чрез масивна фармакологична подкрепа. Проявява се с изключително високо налягане, което не намалява без лекарства, увреждането на прицелните органи води до нарушаване на техните функции. Рискът от степен 4 е свързан с остро увреждане на мозъчната или коронарната циркулация.
Хипертоничната болест от 3-та степен може да послужи като причина пациентът да получи увреждане. В този случай отговорът на въпроса "водени ли са в армията с такава диагноза?" отрицателен. При първоначална хипертония въпросът за възможността за набор в армията се решава от специална комисия.
Признаци на хипертония
Симптомите на хипертонията са свързани както с компенсаторни реакции на организма към високо кръвно налягане, така и с увреждане на функционално важни органи и системи. Типични симптоми на хипертония са:
- церебрални (мозъчни) - виене на свят, сънливост, мухи или тъмни петна пред очите, главоболие, шум или шум в ушите, гадене;
- сърдечни - повишен сърдечен ритъм (тахикардия), аритмия, чувство за спиране на сърцето, слабост, болка в гърдите, чувство на непълно дишане, задух, кашлица, подуване на ръцете и краката;
- соматични - повишаване на телесната температура, изпотяване, мускулна слабост;
- висцерални - гадене, повръщане, коремна болка, изстискване, продължителни коремни спазми.
Главоболието, което се облекчава слабо от аналгетиците, може да е признак на хипертония
Първите признаци на артериална хипертония включват главоболие, което се контролира лошо от аналгетици, слабост и сънливост, мухи пред очите, зачервяване или земен тен. Често има усещане за пълнота в главата, натиск отвътре върху очите. Въпреки факта, че подобни симптоми се появяват само от време на време, те не трябва да се пренебрегват, тъй като именно този ранен стадий на заболяването е най-добре лекуван.
Диагностика
За да постави диагноза, лекарят преди всичко събира анамнеза, изследва пациента, измерва пулса и кръвното му налягане. Определянето на кръвното налягане се извършва по специален начин - първо се измерва налягането три пъти на всяка от ръцете и след това се изчислява средното. След това се провеждат изследвания за изясняване на диагнозата - общ и биохимичен кръвен тест, общ тест на урината, електрокардиограма. Предписан е ежедневен мониторинг на налягането.
Ако е необходимо, в изследването се включват и други методи, например електроенцефалограма, магнитно резонансно изображение на мозъка, изследване на кръвни хормони и др.
Лечение
В началото на хипертонията не винаги има нужда от лекарствена терапия; в много случаи модификациите на начина на живот са достатъчни.
В по-късните етапи са необходими лекарства. Често срещана грешка е, че пациентът счита за необходимо да се лекува само по време на хипертонична криза. Всъщност лекарствата, които стабилизират кръвното налягане в напреднал стадий на хипертония, трябва да се приемат непрекъснато, за да се поддържа кръвното налягане под контрол и да се предотврати развитието на кризи, всяка от които е потенциално животозастрашаваща. По този начин най-добрият начин за намаляване на кръвното налягане при хипертония е своевременният прием на фармакологични лекарства, предписани от лекар. По правило това е комплекс, в който според показанията могат да бъдат включени ангиотензин-конвертиращи ензимни блокери, калциеви антагонисти, диуретици, бета-блокери и др.
Хипертонията в по-късните етапи изисква лекарствена терапия и медицински контрол
Как да намалим бързо кръвното налягане у дома, ако антихипертензивните лекарства не са под ръка? Можете да направите оцетен компрес: Накиснете памучна кърпа с ябълков оцет, разреден с вода (1: 1) и увийте краката си за 10 минути. Съдовете ще се разширят, кръвта ще потече в долните крайници и налягането ще намалее. Но този метод не е лечение на хипертония, той е в състояние само временно да облекчи състоянието на пациента.
Профилактика на хипертония
Профилактиката на заболяването включва задължителна промяна в начина на живот в здравословна посока. Важно е да се отбележи, че същите тези мерки са предпоставка за ефективно лечение - без промяна на начина на живот, лекарствената терапия може да осигури само временен резултат.
Често артериалната хипертония е свързана със стрес, физическо и емоционално претоварване, липса на почивка. Ето защо, на първо място, е необходимо да се установи режим на работа и почивка, за да се осигури пълноценен нощен сън.
Необходимо е да се премахне хиподинамията, тялото трябва да се подлага на редовна физическа активност, като същевременно се избягва претоварване. Умерени упражнения, танци, плуване, ходене на дълги разстояния - всяка възможност, стига да е редовно.
Важно е да се установи хранене: спрете да консумирате големи количества сол, нездравословни мазнини, висококалорични храни, тонизиращи напитки. От диетата трябва да се избягват пикантни и солени храни. Затлъстелите хора трябва да нормализират телесното си тегло и да го поддържат на здравословно ниво.
Наложително е да се откажете решително от лошите навици.
Хората, които са изложени на риск от хипертония, трябва редовно да проверяват кръвното си налягане. Важно е пациентите с хипертония да приемат лекарства по график и също така не забравяйте, че всякакви промени в терапията могат да бъдат направени само от лекуващия лекар.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Никита Гайдуков За автора
Образование: студент от 4-та година на Медицински факултет № 1, специализирал обща медицина, Национален медицински университет Виница. Н. И. Пирогов.
Трудов стаж: Медицинска сестра от кардиологичното отделение на Регионална болница № 1 гр. Тячив, генетик / молекулярен биолог в Лабораторията за верижна реакция на полимераза към ВНМУ на Н. И. Пирогов.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
