Есенциална хипертония: какво е това, тежест, симптоми

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Съществена артериална хипертония

Съдържанието на статията:

1. Есенциална хипертония - какво е това?
2. Етапи
3. Симптоми
4. Възможни усложнения
5. Диагностика
6. Лечение
7. Предотвратяване
8. Видео

Есенциалната хипертония (първична хипертония, есенциална артериална хипертония, есенциална хипертония) е патологично състояние, при което кръвното налягане надвишава 140/90 mm Hg. Изкуство. за дълго време и което се развива предимно, тоест не е следствие от друга патология. Код на ICD-10 - I10.

Есенциалната хипертония принадлежи към най-често срещаните патологии на сърдечно-съдовата система. Според Световната здравна организация тя представлява приблизително 96% от всички случаи на артериална хипертония. Възрастта, най-уязвима към това заболяване, е 35–40 години.

Главоболието е основният, а понякога и единственият признак на есенциална хипертония

Есенциална хипертония - какво е това?

Каква е разликата между есенциална и друга артериална хипертония? Другите форми на хипертония винаги са вторични, тоест те не са независимо заболяване, а симптом на друго заболяване, най-често свързано с увреждане на бъбреците или сърцето. В случай на есенциална първична хипертония не може да се открие заболяване, което може да причини трайно повишаване на кръвното налягане. Някои изследователи смятат, че психосоматиката играе основна роля в началото на заболяването, т.е.разстройствата на съдовото легло се развиват под въздействието на психологически фактори, например стрес.

Задействащият механизъм на заболяването е промяна в тонуса на кръвоносните съдове, вероятно под въздействието на смущения от страна на нервната или ендокринната система. Поради хипертоничността, артериолите спазъм и кръвното налягане се повишава. Продължителният спазъм на микроваскуларните клетки води до тяхната склероза, което допълнително увеличава хипертонията и става причина за нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и органите.

Основни рискови фактори:

• наследствено предразположение - в около 50% от случаите в фамилна анамнеза има индикация за артериална хипертония. Доказано е, че епигенетичната модификация на определени гени играе съществена роля в развитието на патологията;
• затлъстяване - увеличава риска от развитие на артериална хипертония с 5 пъти. Наднорменото тегло (индекс на телесна маса над 25) се наблюдава при повече от 85% от пациентите.

Други предразполагащи фактори включват: анамнеза за сърдечно-съдови заболявания и / или близки роднини, метаболитни заболявания (захарен диабет, хиперхолестеролемия и др.), Тютюнопушене, дефицит на витамини, калций и магнезий, пасивен начин на живот.

Етапи

Има три етапа (тежест) на есенциална хипертония:

1. Систоличното кръвно налягане е 140–159, а диастолното кръвно налягане е 90–99 mm Hg. Изкуство.; няма признаци на увреждане на целевите органи.
2. Систоличното налягане е в диапазона 160-179, а диастолното - 100-109 mm Hg. Изкуство.; има стесняване на кръвоносните съдове на ретината, както и хипертрофия на стените на лявата камера.
3. Систоличното кръвно налягане е от 180, а диастолното - от 110 mm Hg. Изкуство. и по-висока; обективни признаци на увреждане на целевите органи.

1-2 степен се считат за обратими състояния, морфологичните промени при степен 3 на хипертония са необратими.

Симптоми

Болестта може да бъде доброкачествена или злокачествена. В първия случай нивото на кръвното налягане на пациента се повишава рядко и след прием на антихипертензивни лекарства бързо се нормализира. Злокачествената форма на заболяването се характеризира с факта, че кръвното налягане се повишава значително и често, увреждането на вътрешните органи на пациента бързо се увеличава и лекарствата обикновено са неефективни.

Възможен е продължителен асимптоматичен ход на заболяването. Преди да се развият усложнения, единственият симптом на заболяването често е само високо кръвно налягане, проявяващо се с главоболие.

Основният клиничен признак на патологията е главоболие с различна интензивност - от усещане за „тежка глава“до изключително интензивно. Болката обикновено се локализира в задната част на главата, придружена от шум в ушите, мухи пред очите.

Симптомите са особено изразени по време на хипертонична криза. Това е състояние, причинено от бързо и значително повишаване на налягането, проявяващо се с интензивно главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, болка в сърцето, слабост.

Тъй като патологичният процес прогресира и целевите органи са повредени, пациентите могат да проявят признаци на коронарна болест на сърцето, хипертонична енцефалопатия и интермитентна клаудикация.

Възможни усложнения

Есенциалната хипертония може да доведе до опасни усложнения: остро увреждане на церебралната циркулация, ангина пекторис, дисекционна аортна аневризма, кръвоизливи с различна локализация. Може да се развият увреждания на бъбреците, централната нервна система, зрителния анализатор, хипертоничното сърце (увеличава риска от инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, камерна аритмия) и редица други усложнения.

Диагностика

Диагностиката използва данни, получени от събиране на оплаквания и анамнеза, провеждане на физическа диагностика и измерване на кръвното налягане. От лабораторните диагностични методи може да се нуждаете от общ и биохимичен кръвен тест, общ тест за урина (открива се протеинурия или микроалбуминурия).

Диагнозата се потвърждава, ако високото кръвно налягане се определя по време на три измервания през равни интервали

За потвърждаване на диагнозата трябва да се направят поне три измервания на кръвното налягане (всяко измерване при отделно посещение на лекар). В някои случаи се предписва ежедневно наблюдение на кръвното налягане.

Кръвното налягане се измерва на двете ръце, тъй като са възможни несъответствия, свързани с атеросклеротични лезии на субклавиалната артерия. Ако в бъдеще бъдат открити разлики, налягането се измерва от същата ръка. В седнало положение кръвното налягане е малко по-високо, отколкото в легнало положение.

От инструменталните методи за поставяне на диагноза се използват: електрокардиография, рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук на бъбреците, ехокардиография, офталмоскопия (открива се фокално или генерализирано стесняване на ретиналните артерии).

Есенциалната хипертония се определя чрез метода на изключване, тоест диагнозата се поставя чрез изключване на всички възможни вторични (симптоматични) хипертонии. Така че, за разлика от есенциалната реноваскуларна (вторична) хипертония възниква внезапно и не се развива постепенно, освен това при реноваскуларната форма на заболяването разликата между систола и диастола е незначителна.

Водят ли в армията с такава диагноза? Това се определя по време на медицински преглед. Наличието на персистиращо увреждане на прицелните органи означава необходимост от постоянна медикаментозна терапия и следователно е основата за освобождаване от наборната служба.

Лечение

Тъй като причината за развитието на есенциална хипертония не е установена и не е възможно да се отстрани, целта на лечението е да се намали рискът от развитие на тежки усложнения.

На първо място е необходимо да се коригира начина на живот, да се подобри. Пациентите с наднормено тегло трябва да го нормализират чрез намаляване на приема на калории и умерено увеличаване на физическата активност. Необходимо е напълно да се откажат от лошите навици, физическото и психо-емоционалното претоварване. Изисква се пълноценен нощен сън и се спазва разумен режим на работа и почивка.

Масаж, физиотерапевтични упражнения, плуване имат добър терапевтичен ефект.

Препоръчва се диета с ниско съдържание на сол (не повече от 5 g на ден) и тежка храна. В допълнение към правилната готварска сол, пушените меса, маринати, кисели краставички, промишлени продукти, алкохол и тонизиращи напитки трябва да бъдат ограничени или напълно изключени от диетата. Основата на диетата трябва да бъде зеленчуци, плодове, зърнени храни, млечни и кисело млечни продукти, постно месо, риба.

При есенциална хипертония 1-2 степени на модификация на начина на живот може да са достатъчни, за да осигурят изразен терапевтичен ефект и да постигнат стабилна ремисия. Но дори в случая, когато тези мерки сами по себе си не са достатъчни и се налага лекарствена терапия, тяхното спазване е необходимо, тъй като без по-здравословен начин на живот ефектът от лекарствената терапия ще бъде само временен.

От лекарства могат да се предписват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, антагонисти на рецепторите на ангиотензин II, бета-блокери, блокери на калциевите канали, диуретици. Изборът на лекарства се извършва от лекар, а самолечението силно не се препоръчва.

Изчезването на клиничните признаци на заболяването не е причина за прекратяване на лекарствената терапия. Така че, в случай на прекратяване на антихипертензивните лекарства, хипертонията се възстановява в рамките на шест месеца в 85% от случаите.

В 85% от случаите есенциалната хипертония е свързана с наднорменото тегло

Предотвратяване

За да се предотврати есенциална хипертония, се препоръчва, на първо място, да се води здравословен начин на живот: спазвайте правилата на балансирана диета и дневен режим, минимизирайте стресовите ситуации и развийте устойчивост на стрес, избягвайте прекомерно физическо натоварване и предотвратявайте наднорменото тегло.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Анна Аксенова Медицински журналист За автора

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.