Киста на яйчника
Съдържанието на статията:
- Киста на яйчника: какво е това
- Причини за патология
- Разновидности на патологията
- Киста на яйчника: симптоми при жените
- Диагностични методи
- Последици и възможни усложнения
-
Киста на яйчника: лечение
- Бъдеща тактика: да се лекува или не
- Медикаментозно лечение
- Оперативна намеса
- Видео
Нередовни менструации, болка в долната част на корема - такива симптоми могат да бъдат киста на яйчника. В същото време може да протича безсимптомно, без да причинява дискомфорт. В този случай патологията се открива случайно при посещение на гинеколог и провеждане на ултразвуково сканиране за други показания. Кистата на яйчниците се отнася до хормонални заболявания на женските полови органи. Боледуват предимно жени в репродуктивна възраст, по-рядко след менопаузата. Патологията може да премине без последствия, но големият размер на формацията, високата подвижност или продължителността на съществуването на новообразуването често са свързани с развитието на сериозни усложнения.
Как изглежда кистата на яйчника може да се види на снимката.
Кистата на яйчника на снимката изглежда като закръглена неоплазма
Киста на яйчника: какво е това
Кистата е доброкачествено тумороподобно образувание, което представлява кухина с течно съдържание. Неоплазма се появява в структурата на яйчника и може да увеличи размера му няколко пъти.
Кистите на яйчниците имат следните характеристики:
- Размерът може да варира от няколко мм до 5-8 см (не повече).
- По-често те се образуват от едната страна - в десния или левия яйчник. Двустранен процес, когато са засегнати и двата яйчника, е по-рядък.
- Те имат тънка капсула.
- Повечето новообразувания изчезват спонтанно в рамките на два месеца.
Те не принадлежат към истинските тумори, тъй като увеличават размера си поради натрупването на течност. Истинските тумори растат поради клетъчното делене, растежът им е неограничен.
Причини за патология
Няма единична причина, която да доведе до киста на яйчника. В механизма за развитие на болестта хормоналните нарушения играят основна роля.
Факторите, които увеличават риска от кистозни лезии, включват:
- Заболявания на ендокринната система. Това са предимно нарушения на производството на гонадотропни хормони на хипофизата и хипоталамуса, естрогени и прогестерон. Но началото на заболяването се влияе и от захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, хиперпролактинемия.
- Затлъстяване и метаболитен синдром.
- Неспазване на режима на хормонални лекарства.
- Хронично възпаление на тазовите органи.
- Липса на бременност в репродуктивна възраст.
- Аборт.
Генетичната предразположеност също играе роля в развитието на болестта. Пушенето, нездравословният начин на живот, неблагоприятните условия на околната среда имат по-малко въздействие.
Разновидности на патологията
Има няколко вида кисти. Необходимо е да се определи вида на новообразуването за правилния избор на терапия. Има функционални кисти (фоликуларни, лутеални), серозни и ендометриоидни.
| Сортове | Обяснение |
| Фоликуларен |
Фоликулярните кисти са функционални образувания. Те се образуват от фоликула на яйчника и са резултат от неуспешна овулация. Те често съществуват за кратко и изчезват спонтанно. В повечето случаи не се изисква лечение. |
| Лутеал |
Също така, подобно на фоликуларните, те принадлежат към функционални образувания. Образува се от жълтото тяло на яйчника. В повечето случаи такива образувания регресират сами, без да се налага хирургично лечение. |
| Серозен (прост) | Образува се от тъканта, която покрива външната страна на яйчниците. |
| Ендометриоид (ендометриоми) |
Ендометриомите се появяват с ендометриоза. Ендометриозата е състояние, при което ендометриалните клетки растат извън този слой (например в яйчниците). Ежемесечното кървене от фокуса на ендометриозата води до образуване на кухина в яйчника, която е пълна с кръв. Кръвта с времето се сгъстява, потъмнява и става като течен шоколад. В тази връзка такива кисти се наричат още „шоколад“. |
Киста на яйчника: симптоми при жените
В много случаи тази патология протича безсимптомно и се открива случайно по време на профилактични прегледи. По-рядко заболяването се проявява като нарушение на менструалния цикъл, болка и дискомфорт в корема. Често заболяването не се проявява по никакъв начин в продължение на няколко месеца и първите симптоми се появяват остро с развитието на усложнения.
И така, признаците на киста на яйчника зависят от нейния вид, размер и наличието на усложнения:
| Симптом | Обяснение |
| Болка в корема |
Болката в долната част на корема е най-характерният симптом на заболяването. Болката при неусложнен курс има следните характеристики: · В повечето случаи едностранно (ляво или дясно); Локализиран в долната част на корема; · Боли или дърпа; • не интензивно, по-скоро като усещане за тежест; · Тежестта на болката зависи от менструалния цикъл. С развитието на усложнения болезнените усещания стават интензивни, трудно поносими. Болката може да излъчва към ректума, външните полови органи. Такава силна болка е характерна за спукана киста или усукване на краката. |
| Менструални нередности |
Друг често срещан симптом на заболяването. Може да има следните прояви: · Увеличение на менструалните интервали; · Съкращаване на цикъла; • нередовност на менструацията; · Дълги закъснения; Болезнени периоди; Дисфункционално маточно кървене. |
| Диспареуния | В някои случаи може да се появи диспареуния - болка и дискомфорт по време на полов акт. |
| Безплодие | Функционалните кисти (образувани от фоликули или жълто тяло) инхибират растежа на други фоликули. Съответно, докато функционална киста продължава да съществува в яйчника, няма да има нормален растеж на следващите фоликули, което означава, че няма да има овулация (т.е. зачеването е невъзможно). |
Диагностични методи
Подозирането на патология е доста трудно само по клинични прояви, тъй като симптомите не са специфични, т.е.могат да се появят при различни заболявания.
За да поставите правилната диагноза, трябва да се свържете с гинеколог. Лекарят ще прегледа момичето и, ако е необходимо, ще назначи допълнителен преглед - ултразвуково сканиране (ултразвук) на тазовите органи.
| Диагностичен метод | Индикация за провеждане | Описание |
| Гинекологичен преглед | Във всички случаи | С помощта на гинекологичен преглед е възможно да се определи обемната формация в областта на маточните придатъци. Невъзможно е да се определи вида на образуването на тумор; за това се предписва ултразвуково сканиране. |
| Ултразвук на тазовите органи | Във всички случаи |
Ултразвукът може да се извърши през предната коремна стена, както и трансвагинално. Ултразвукът е основният и често единственият метод за изследване. С помощта на ултразвук можете да определите: · Размерът на образованието - обикновено не повече от 8 см; Локализация - ляв или десен яйчник; · Съдържание - тайната, която изпълва кухината, може да бъде хомогенна и хетерогенна; · Дебелина на стената; · Брой камери - една или няколко. С помощта на ултразвук може да се подозира вида на кистата, но не може да се определи окончателно дали образуването е доброкачествено или злокачествено. |
| Тест за туморен маркер CA-125 | Ако подозирате злокачествен тумор |
Извършва се тест за туморен маркер, за да се изключи рак на яйчниците. Показания за изследването: · При ултразвук се определят париетални плътни структури; Асцит (натрупване на течност в коремната кухина); · Общи признаци на злокачествено образуване - рязка загуба на тегло, загуба на апетит, тежка слабост. Този метод има недостатъчна специфичност - съдържанието на маркера CA-125 в кръвта може да се увеличи при възпалителни заболявания, както и по време на бременност. |
| Лапароскопия, последвана от хистологично изследване на кистата | Ако подозирате злокачествен тумор | Ако подозирате рак на яйчниците, Вашият лекар може да назначи диагностична лапароскопия. По време на процедурата образуването се отстранява и изпраща за хистологично изследване. По време на хистологичното изследване окончателно се определя видът на кистозната формация. |
Последици и възможни усложнения
Последиците от заболяването до голяма степен зависят от вида на образованието и наличието на усложнения. Функционалните кисти (фоликуларни, лутеални) в повечето случаи изчезват сами, без никакви последствия.
При големи размери на образованието, както и при продължителното му съществуване, могат да се развият усложнения - руптура на киста, усукване на краката й, кръвоизлив.
| Усложнение | Обяснение |
| Дупката |
Руптурата на кистата е едно от най-сериозните усложнения. Пропастта се улеснява от бързия растеж на образованието, значителната физическа активност. При разкъсване се нарушава целостта на стената на кистозната формация и нейното съдържание влиза в коремната кухина. Усложнението се развива внезапно и се придружава от следните симптоми: · Остра болка в долната част на корема; Замайване, обща слабост; · Гадене, повръщане. В този случай се изисква спешна операция. |
| Усукване на краката |
Усукването на педикулата на кистата също е сериозно усложнение. При определени условия възниква усложнение: · Голяма мобилност на образованието; · Рязка промяна в интраабдоминалното налягане (физическа активност, полов акт); · Малък размер на неоплазмата; · Асиметрична форма. С развитието на усложнение се появява остра болка в долната част на корема. Болката не е свързана с менструалния цикъл, по-често се провокира от физическо натоварване или сексуална активност. |
| Кръвоизлив | Често усложнение на кистата на жълтото тяло е кръвоизливът в нейната кухина. При други видове кистозна формация това усложнение се развива рядко. |
Ако не бъдат отстранени навреме, последиците ще бъдат неблагоприятни. Може да се развие перитонит (остро възпаление на перитонеума), което често е фатално.
Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.
Киста на яйчника: лечение
Тактиката на лечение зависи от няколко фактора - естеството и размера на образованието, възрастта на жената. Лечението на заболяването при жени в репродуктивна възраст обикновено започва с бъдещо лечение или лекарствена терапия.
Бъдеща тактика: да се лекува или не
Малките формации често се решават сами; не се изисква медицинска намеса. В този случай са показани бъдещи тактики - наблюдение по време на 3 менструални цикъла (включително ултразвуков контрол). Когато е посочена тактика за изчакване:
- функционални кисти (фоликуларни, лутеални);
- размер на образованието до 6 см;
- безсимптомно протичане.
В повечето случаи такива образувания се разтварят в няколко цикъла. Ако това не се случи, е показана операция.
Медикаментозно лечение
Като алтернатива на бъдещите тактики се използва медикаментозно лечение, което се състои в приемането на комбинирани орални контрацептиви (КОК). Лечението с лекарства е насочено към предотвратяване на растежа на образованието, намаляване на неговия размер, както и предотвратяване на образуването на нови кисти.
Оралните контрацептиви потискат стимулиращия ефект на гонадотропните хормони върху женските полови органи, главно върху яйчниците.
Приемът на орални контрацептиви предотвратява овулацията по време на менструалния цикъл, поради което няма промени, свързани с овулацията в яйчниците.
Оперативна намеса
Основният метод за лечение на патология е хирургическа интервенция.
Показания за планова хирургия:
- образуването не регресира в рамките на 3 менструални цикъла на наблюдение или медикаментозно лечение;
- възрастта на жената е над 55;
- размерът на образованието е повече от 8 см (на всяка възраст);
- признаци на злокачествено образувание.
Показана е спешна операция за развитие на усложнения - руптура, усукване на крака, перитонит.
Има два основни вида операция за отстраняване на маса - лапароскопия и лапаротомия.
- Лапароскопската хирургия е по-малко травматична. На предната коремна стена се правят пункции, чрез които се вкарват специални инструменти вътре. Травма на тъкани и следоперативна следа са значително по-малко, отколкото при лапаротомия. В тази връзка периодът на възстановяване е по-бърз, лесен и по-малко болезнен.
- Лапаротомията е по-травматична. За да се получи достъп до яйчника, се прави разрез по предната коремна стена. Основната индикация за лапаротомия е развитието на усложнения (руптура, усукване на крака, перитонит), тъй като в тези случаи се изисква широк достъп. Възстановяването след лапаротомия отнема повече време.
В репродуктивната епоха обхватът на операцията се състои в изрязване на неоплазмата в здрави тъкани. По време на периода след менопаузата придатъците се премахват напълно.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
