Киста на жълтото тяло на яйчника по време на бременност: симптоми, опасност в ранните етапи

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Киста на жълтото тяло на яйчника по време на бременност

Съдържанието на статията:

Механизъм за образуване
Симптоми
Опасност в ранните етапи
Причини за формирането
Видео

По време на бременност кистата на жълтото тяло е функционираща формация, която се появява на мястото на нерегресиран жълт корпус. Доброкачествената неоплазма има тенденция да изчезва сама в ранните етапи на бременността (първи триместър). Това не е опасно състояние и като правило преминава само по себе си и без усложнения.

Повечето пациенти (до 80-90%) не развиват никакви симптоми. Установява се като случайна находка при ултразвук.

Киста на жълтото тяло при бременни жени обикновено се открива по време на планирано ултразвуково сканиране и не представлява сериозна опасност

Механизъм за образуване

В началото на бременността кистата на жълтото тяло на яйчника се счита за един от възможните варианти за норма. Причината за това отношение е, че жълтото тяло се формира след овулация и произвежда хормона прогестерон, който осигурява имплантирането на оплодено яйце в стената на матката. В ранните етапи на бременността той е хормонален регулатор на нормалния ход на бременността (отговаря за предотвратяването на спонтанен аборт), функционира до 10-12 седмици. Тоест в ранния период откриването му не е причина за незабавна хирургическа намеса. Напротив, при липса на жълто тяло съществува голям риск от прекъсване на бременността и е посочена консултация със специалист.

Тъй като жълтото тяло регресира, течността може да се натрупва в кухината му, всъщност по този начин се образува киста.

Кистата на жълтото тяло на десния яйчник се появява, според статистиката, по-рядко от левия (1: 2). Причината за това явление е неясна.

Симптоми

Клиничната картина има следните симптоми:

Рисуващи болки в долната част на корема. Рядък симптом, свързан с дразнене на нервните окончания в коремната кухина. Остра болка се проявява при по-малко от 1% от пациентите в случай на руптура на тумора или усукване (възниква ограничен перитонит). Болките се локализират асиметрично, по-често в областта на лявата слабина.
Кървави проблеми. Изключително рядко е, след известно време може да се развие кървене. Този симптом се проявява при голям брой гинекологични патологии и изисква незабавна медицинска помощ.
Общо неразположение (гадене, повръщане, повишаване на телесната температура). Този симптомокомплекс се появява по-често с развитието на усложнения.
Неспецифични симптоми: повишена умора, чувствителност на гърдите. Те не са включени в диагнозата.

Опасност в ранните етапи

Образуваната кистозна формация има не повече от 2-3% от вероятността от усложнения. Те могат да бъдат представени от следните състояния:

Усложнение	Описание
Кръвоизлив в кухината на кистата	Това се случва само ако съдовете преминават в непосредствена близост до тумора (анатомични особености на местоположението). Самият кръвоизлив не може да бъде лекуван и има асимптоматичен ход - клиничната картина не се формира, а се потвърждава само от ултразвукови данни.
Разкъсване на кисти с освобождаване на съдържанието в коремната кухина и тазовата кухина	Наблюдава се например при тъпа коремна травма. В този случай жената може да не усети промяната в състоянието веднага, което се обяснява с малкия размер на кистите. Проявите на перитонит започват постепенно с всички класически симптоми (силна дифузна болка в корема, треска, повръщане, диария, един или два пъти, положителни перитонеални симптоми). Това състояние изисква хоспитализация и операция. Незабавно се извършва диагностична лапароскопия за диференциална диагноза с други състояния, които също се дават от клиниката на остър корем.
Торзия на яйчника (апоплексия на яйчника)	Изключително тежко състояние, често имитира апендицит. В този случай е засегнат целият яйчник, а не отделна анатомична структура в него (т.е. не само жълтото тяло). Патологията се развива за кратко време, от самото разкъсване до ярка клинична картина, отнема около 6-10 часа. Изисква незабавно хирургично лечение. Налице са всички симптоми на остър корем.
Присъединяване на вторична инфекция	Изключително рядко усложнение. Води до преход на асептично възпаление в развитие на разграничен гноен фокус (абсцес). В ранните етапи той няма клинични прояви. Тъй като размерът прогресира и се увеличава, могат да възникнат разкъсвания с освобождаването на гнойно съдържание в околните тъкани.

В много редки случаи възникват усложнения, поради което в ранните етапи се поставя неправилна диагноза.

Причини за формирането

Жълтото тяло се образува в яйчниците под действието на хипофизния хормон - лутеинизиращият (лутеален) хормон, е временна секретна жлеза, която се формира наново във всеки менструален цикъл, това е редовен месечен процес. На някои от етапите - не е възможно да се установи точно - жълтото тяло започва да се пълни със серозна течност.

Причини за развитие:

чести случаи на инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивната система;
история на аборти;
хормонални нарушения, по-специално, колебания в нивото на половите хормони;
чест стрес, преумора;
излишък / липса на тегло;
неправилно подбрани контрацептиви (като правило, когато се използва за първи път или когато се използва самостоятелно избран орален контрацептив).

В ранния период жълтото тяло осигурява нормалния гестационен процес

Точната етиология на това състояние не е установена. Образуването на кистозна формация се основава на нарушено кръвообращение и лимфна циркулация, което води до натрупване на асептична течност.

Характеристики на неоплазмата:

размерът варира от 1 до 6 cm (обикновено размерът на жълтото тяло не надвишава 2 cm);
кухината на тумороподобната формация е единична, без признаци на многокамерност (диференциален знак);
според резултата от независимата резорбция на жълтото тяло се образува бяло тяло (остатъчен знак, който няма активност в тялото на жената);
липохромният пигмент, разположен в кухината на жлезата, има жълтеникав цвят.

Киста, открита при рутинен преглед на бременна жена, не представлява опасност за организма. Изисква само рутинно наблюдение в продължение на 1-2 месеца.