Киста на жълтото тяло на яйчника по време на бременност
Съдържанието на статията:
- Механизъм за образуване
- Симптоми
- Опасност в ранните етапи
- Причини за формирането
- Видео
По време на бременност кистата на жълтото тяло е функционираща формация, която се появява на мястото на нерегресиран жълт корпус. Доброкачествената неоплазма има тенденция да изчезва сама в ранните етапи на бременността (първи триместър). Това не е опасно състояние и като правило преминава само по себе си и без усложнения.
Повечето пациенти (до 80-90%) не развиват никакви симптоми. Установява се като случайна находка при ултразвук.
Киста на жълтото тяло при бременни жени обикновено се открива по време на планирано ултразвуково сканиране и не представлява сериозна опасност
Механизъм за образуване
В началото на бременността кистата на жълтото тяло на яйчника се счита за един от възможните варианти за норма. Причината за това отношение е, че жълтото тяло се формира след овулация и произвежда хормона прогестерон, който осигурява имплантирането на оплодено яйце в стената на матката. В ранните етапи на бременността той е хормонален регулатор на нормалния ход на бременността (отговаря за предотвратяването на спонтанен аборт), функционира до 10-12 седмици. Тоест в ранния период откриването му не е причина за незабавна хирургическа намеса. Напротив, при липса на жълто тяло съществува голям риск от прекъсване на бременността и е посочена консултация със специалист.
Тъй като жълтото тяло регресира, течността може да се натрупва в кухината му, всъщност по този начин се образува киста.
Кистата на жълтото тяло на десния яйчник се появява, според статистиката, по-рядко от левия (1: 2). Причината за това явление е неясна.
Симптоми
Клиничната картина има следните симптоми:
- Рисуващи болки в долната част на корема. Рядък симптом, свързан с дразнене на нервните окончания в коремната кухина. Остра болка се проявява при по-малко от 1% от пациентите в случай на руптура на тумора или усукване (възниква ограничен перитонит). Болките се локализират асиметрично, по-често в областта на лявата слабина.
- Кървави проблеми. Изключително рядко е, след известно време може да се развие кървене. Този симптом се проявява при голям брой гинекологични патологии и изисква незабавна медицинска помощ.
- Общо неразположение (гадене, повръщане, повишаване на телесната температура). Този симптомокомплекс се появява по-често с развитието на усложнения.
- Неспецифични симптоми: повишена умора, чувствителност на гърдите. Те не са включени в диагнозата.
Опасност в ранните етапи
Образуваната кистозна формация има не повече от 2-3% от вероятността от усложнения. Те могат да бъдат представени от следните състояния:
| Усложнение | Описание |
| Кръвоизлив в кухината на кистата | Това се случва само ако съдовете преминават в непосредствена близост до тумора (анатомични особености на местоположението). Самият кръвоизлив не може да бъде лекуван и има асимптоматичен ход - клиничната картина не се формира, а се потвърждава само от ултразвукови данни. |
| Разкъсване на кисти с освобождаване на съдържанието в коремната кухина и тазовата кухина |
Наблюдава се например при тъпа коремна травма. В този случай жената може да не усети промяната в състоянието веднага, което се обяснява с малкия размер на кистите. Проявите на перитонит започват постепенно с всички класически симптоми (силна дифузна болка в корема, треска, повръщане, диария, един или два пъти, положителни перитонеални симптоми). Това състояние изисква хоспитализация и операция. Незабавно се извършва диагностична лапароскопия за диференциална диагноза с други състояния, които също се дават от клиниката на остър корем. |
| Торзия на яйчника (апоплексия на яйчника) | Изключително тежко състояние, често имитира апендицит. В този случай е засегнат целият яйчник, а не отделна анатомична структура в него (т.е. не само жълтото тяло). Патологията се развива за кратко време, от самото разкъсване до ярка клинична картина, отнема около 6-10 часа. Изисква незабавно хирургично лечение. Налице са всички симптоми на остър корем. |
| Присъединяване на вторична инфекция | Изключително рядко усложнение. Води до преход на асептично възпаление в развитие на разграничен гноен фокус (абсцес). В ранните етапи той няма клинични прояви. Тъй като размерът прогресира и се увеличава, могат да възникнат разкъсвания с освобождаването на гнойно съдържание в околните тъкани. |
В много редки случаи възникват усложнения, поради което в ранните етапи се поставя неправилна диагноза.
Причини за формирането
Жълтото тяло се образува в яйчниците под действието на хипофизния хормон - лутеинизиращият (лутеален) хормон, е временна секретна жлеза, която се формира наново във всеки менструален цикъл, това е редовен месечен процес. На някои от етапите - не е възможно да се установи точно - жълтото тяло започва да се пълни със серозна течност.
Причини за развитие:
- чести случаи на инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивната система;
- история на аборти;
- хормонални нарушения, по-специално, колебания в нивото на половите хормони;
- чест стрес, преумора;
- излишък / липса на тегло;
- неправилно подбрани контрацептиви (като правило, когато се използва за първи път или когато се използва самостоятелно избран орален контрацептив).
В ранния период жълтото тяло осигурява нормалния гестационен процес
Точната етиология на това състояние не е установена. Образуването на кистозна формация се основава на нарушено кръвообращение и лимфна циркулация, което води до натрупване на асептична течност.
Характеристики на неоплазмата:
- размерът варира от 1 до 6 cm (обикновено размерът на жълтото тяло не надвишава 2 cm);
- кухината на тумороподобната формация е единична, без признаци на многокамерност (диференциален знак);
- според резултата от независимата резорбция на жълтото тяло се образува бяло тяло (остатъчен знак, който няма активност в тялото на жената);
- липохромният пигмент, разположен в кухината на жлезата, има жълтеникав цвят.
Киста, открита при рутинен преглед на бременна жена, не представлява опасност за организма. Изисква само рутинно наблюдение в продължение на 1-2 месеца.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
