Менопаузата при жените
Съдържанието на статията:
- Какво е
- Как започва менопаузата
- Менопаузата при жените: симптоми
-
Менопаузата при жените: лечение
- Общи разпоредби
- Симптоматично лечение
- Заместваща хормонална терапия
- Видео
Менопаузата е естествен период от живота на жената, който се дължи на изчезването на хормон-продуциращата функция на яйчниците. Менопаузата при жените настъпва средно на възраст 45-55 години. Настъпването на менопаузата може да бъде трудно за жените, което е свързано с редица неприятни симптоми - горещи вълни, промени в настроението, вагинална сухота и намалена еластичност на кожата. Възможно е да се облекчи състоянието с помощта на диета, прием на билкови препарати и хормонозаместителна терапия.
Един от най-честите симптоми на менопаузата е зачервяването.
Какво е
Менопаузата е физиологичен процес в живота на жената, който започва след последната менструация.
По време на репродуктивната възраст яйчниците произвеждат полови хормони: естрогени, прогестини и слаби андрогени. Естрогените засягат не само женските полови органи, но и мозъка, сърдечно-съдовата система и костите. Как действат естрогените:
- причиняват пролиферация на ендометриума (регулиране на менструалния цикъл);
- стимулират растежа и регенерацията на епитела на урогениталния тракт;
- засягат централната нервна система - нормализират настроението, стимулират когнитивните функции;
- подобряват състоянието на съдовия ендотел, намаляват кръвното налягане;
- увеличават съсирването на кръвта;
- намаляват извличането на калций от костите, допринасят за тяхното укрепване.
По време на менопаузата производството на естроген от яйчниците постепенно намалява и след това напълно спира, което е причина за климактеричния синдром. Всички естроген-зависими органи страдат от естрогенен дефицит - матката, урогениталния тракт, централната нервна система, сърцето и кръвоносните съдове, костната система.
Как започва менопаузата
В повечето случаи спирането на менструалната функция настъпва на възраст 45-55 години, като в този случай менопаузата се нарича навременна. Също така се прави разлика между преждевременна, ранна и късна менопауза.
| Менопауза тип | Дата на възникване |
| Преждевременно | под 40 |
| Рано | На 40-45 години |
| Навреме | На 45–55 години |
| Късен | над 55 години |
Настъпването на менопаузата е постепенно, в процеса има 3 периода:
- Периодът на менопаузалния преход. Преходният етап се характеризира с промяна в продължителността на менструалния цикъл. През този период производството на полови хормони намалява и женското тяло се опитва да се адаптира към тези промени. На този етап могат да се появят първите прояви на климактеричен синдром.
- Менопауза. Менопаузалният период, започващ с настъпването на последната менструация, продължава 12 месеца и се характеризира с пълното изчезване на хормоналната функция на яйчниците.
- Постменопауза. Периодът след менопаузата започва 1 година след последната менструация и продължава до края на живота.
Менопаузата при жените: симптоми
Всички симптоми, които се появяват при синдрома на менопаузата, са свързани с дефицит на естроген. Ранните прояви на менопаузата включват вазомоторни симптоми и промени в настроението. В по-късен период се появяват урогенитални нарушения, сърдечни патологии, остеопороза на костите.
| Час на появата | Група от симптоми | Обяснение |
| Рано | Вазомоторни симптоми | Вазомоторните симптоми са най-честите и ранни признаци на менопаузата и са свързани с вазодилатация. Те включват горещи вълни, зачервяване на лицето, световъртеж и прекомерно изпотяване. |
| Психоемоционални разстройства |
Дефицитът на естроген засяга състоянието на централната нервна система, което се проявява със следните симптоми: · Емоционална лабилност (внезапни промени в настроението); Сълзливост; · Депресивни прояви; · Когнитивно увреждане - увреждане на паметта, намалена концентрация. |
|
| Късен | Урогенитални нарушения |
Лигавицата на урогениталния тракт е много чувствителна към естроген, поради което при менопаузата често се появяват следните симптоми: Сърбеж; Сухота на лигавицата; · Болезнени усещания; · Кървене. Инконтиненция на урината и пролапс на органи също могат да се развият, тези симптоми са свързани със слабост на мускулите на тазовото дъно. |
| Сърдечна патология |
Естрогените са кардиопротективни, така че дефицитът им значително влияе върху състоянието на сърдечно-съдовата система. Какви симптоми от сърцето могат да се развият с менопаузата: Тахикардия; · Артериална хипертония; · Главоболие. В по-късен период се увеличава рискът от отлагане на липиди по стените на кръвоносните съдове, което се проявява със симптоми на атеросклероза. |
|
| Остеопороза |
Недостигът на естроген значително влияе върху метаболизма на калция и фосфора, което се проявява чрез промени в костната тъкан. Какво се случва с костната тъкан по време на менопаузата: · Калцият се измива от костите; Чувствителността на костната тъкан се увеличава, може да се развие остеопороза; · Намаляването на костната плътност води до чести фрактури. |
Менопаузата при жените: лечение
Менопаузата е физиологичен процес; невъзможно е изкуствено да се възстанови производството на хормони от яйчниците. Възможно е обаче да се облекчи хода на този период, като се използва симптоматично лечение и хормонозаместителна терапия.
Общи разпоредби
Диетата може да помогне за облекчаване на симптомите на менопаузата. Основни хранителни принципи:
- обилна напитка - можете да пиете обикновена вода, зелен чай, билкови чайове, плодови напитки и сокове;
- ограничаване на солта и храни с високо съдържание на сол;
- консумация на храни, които съдържат естествени естрогени - боб, нахут, зелен грах, леща, кайсии.
За облекчаване на хода на менопаузата ще помогнат народните рецепти, базирани на лечебни билки, които съдържат фитоестрогени. За приготвяне на бульони и настойки можете да използвате градински чай, хмел, ленени семена, цветя от липа и лайка (на снимката), корен от женско биле и женшен. Освен това физическата активност, добрият сън и почивка ще помогнат на тялото да се адаптира към новите условия.
Чаят от липа и лайка може да помогне за облекчаване на някои от симптомите на менопаузата
Симптоматично лечение
Лечението на менопаузата е насочено главно към премахване на неприятните симптоми. Лекарствата се подбират индивидуално, изборът на терапия се основава на клиничните симптоми.
| Група от симптоми | Как да се лекува |
| Психоемоционални разстройства |
Антидепресантите се предписват за лечение на психоемоционални разстройства (особено депресия) и за облекчаване на вазомоторните симптоми. Предпочитание се дава на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs): Флуоксетин; Сертралин; · Циталопрам; · Есциталопрам; Пароксетин. |
| Урогенитални нарушения |
За намаляване на симптомите от урогениталния тракт се използва локална хормонална терапия - вагинално приложение на естрогени под формата на супозитории или крем. Какви лекарства могат да се използват: · Вагинални супозитории и крем Овестин; · Гел Divigel; · Естрогел гел. |
| Остеопороза |
За лечение на постменопаузална остеопороза се предписват бисфосфонати. Бисфосфонатите са инхибитори на костната резорбция. Те предотвратяват развитието на остеопороза и чести фрактури. Какви лекарства се предписват: Алендронова киселина (алендронат, осталон, теванат); Золедронова киселина (Zometa, Zolerix, Rezorba); Ризедронова киселина (Actonel, Rizendros); · Комбинирани лекарства - Fosavance, Tevabon. Добавките с калций и витамин D също се използват за намаляване на риска от фрактури. |
Заместваща хормонална терапия
Най-ефективният начин да се отървете от симптомите на менопаузата е хормонозаместителната терапия (ХЗТ). Такова лечение компенсира дефицита на естроген, което прави възможно облекчаването на патологичния ход на менопаузата.
За ХЗТ могат да се използват лекарства, съдържащи само естрогени, или комбинирани лекарства (естрогени и гестагени). Монотерапията с естроген се предписва за изкуствена менопауза, когато симптомите на менопаузата са възникнали в резултат на отстраняването на матката с придатъци. За монотерапия с естроген могат да се предписват Ovestin, Proginova, Estrofem.
Proginova е едно от лекарствата за хормонозаместителна терапия за менопауза
Комбинираните лекарства, които съдържат естрогени и гестагени, се разделят на монофазни, двуфазни и трифазни:
- двуфазни и трифазни лекарства (Femoston, Klimonorm, Divina, Cyclo-Proginova) се предписват на жени в ранния период на менопаузата;
- монофазен (Kliogest, Premella) - не по-рано от една година след спиране на менструацията.
Въпреки високата си ефективност, ХЗТ не се предписва на всички жени по време на менопаузата. Факт е, че продължителната употреба на лекарства, съдържащи естроген, може да доведе до опасни последици - рискът от тромботични усложнения, рак на ендометриума и гърдата се увеличава.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
