Уреаплазмоза при жените
Съдържанието на статията:
- Причини за уреаплазмоза при жените и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми на уреаплазмоза при жените
- Диагностика
- Лечение на уреаплазмоза при жени
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Уреаплазмозата при жените е инфекциозно заболяване, причинено от уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), мембранен паразит, който заема междинно положение между едноклетъчните микроорганизми и вирусите. Уреаплазмозата засяга както жените, така и мъжете. Най-често заболяването се диагностицира на възраст 15-30 години. Наличието на патоген в човешкото тяло не винаги води до развитие на уреаплазмоза. Ureaplasma urealyticum принадлежи към опортюнистичната микрофлора, т.е. малко количество уреаплазма може да обитава пикочните пътища на здрави хора, без да причинява патологични процеси. Въпреки това, в случай на благоприятни условия за себе си, уреаплазмата се умножава и става причина за развитието на възпаление. Обикновено патологичният процес се дължи на наличието на вторична инфекция (хламидии, гонококи, трихомонада,херпес симплекс вирус и др.). Безсимптомната уреаплазмоза може да се прояви с отслабване на имунната система, което може да бъде причинено от стресови ситуации, хипотермия, бременност, хронични заболявания и др. При уреаплазмоза при жените най-често се засягат влагалището, матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Около половината от всички жени са носители на уреаплазма.но в патологичния процес могат да участват и други вътрешни органи, стави и кожа. При уреаплазмоза при жените най-често се засягат влагалището, матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Около половината от всички жени са носители на уреаплазма.но в патологичния процес могат да участват и други вътрешни органи, стави и кожа. При уреаплазмоза при жените най-често се засягат влагалището, матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Около половината от всички жени са носители на уреаплазма.
Ureaplasma urealyticum - причинителят на уреаплазмозата
Причини за уреаплазмоза при жените и рискови фактори
Основните причини за уреаплазмоза при жените са ранното начало на сексуална активност, неразрешени сексуални контакти, анамнеза за полово предавани болести и гинекологични заболявания. Уреаплазмозата се предава главно чрез полов акт, освен това инфекцията може да възникне чрез контактно-домакински, трансплацентарен път в пренаталния период на развитие, от майка на дете по време на раждането.
В случай на пренасяне на уреаплазма, активирането на инфекциозно-възпалителния процес се улеснява от следните фактори:
- вторична инфекция;
- нарушения на ендокринната система;
- нарушения на имунната система;
- бременност и раждане;
- хирургични интервенции;
- лъчева терапия, химиотерапия;
- стрес; и т.н.
Форми на заболяването
В зависимост от естеството на възпалителния процес уреаплазмозата при жените се класифицира, както следва:
- муден;
- подостър;
- остър;
- хронична.
Освен това е възможно (и по-често) да се носят уреаплазми.
Симптоми на уреаплазмоза при жените
С пренасянето на уреаплазма и латентния ход на заболяването няма признаци на уреаплазмоза при жените, патологията може да бъде и асимптоматична. Клиничната картина на уреаплазмозата наподобява други полово предавани инфекции. Основните симптоми на уреаплазмоза при жените са:
- леко ясно или облачно вагинално отделяне;
- парене и сърбеж в областта на външните полови органи;
- чести позиви за уриниране;
- болезнени усещания и / или усещане за парене при уриниране;
- чувство на дискомфорт и болка в долната част на корема;
- болезненост по време на полов акт.
Общото състояние, като правило, не страда.
Честите позиви за уриниране, болезнени усещания при уриниране могат да бъдат симптоми на уреаплазмоза при жените
Диагностика
За поставяне на диагноза не е достатъчно обективно изследване и събиране на анамнеза, тъй като клиничната картина на заболяването е неспецифична. Най-информативният метод за диагностициране на уреаплазмоза е полимеразната верижна реакция (PCR). Методът е показан предимно в случай на малосимптомно протичане на заболяването, при планиране на бременност (изследването се извършва и за двамата съпрузи), бременност (особено в случай на извънматочна), безплодие, а също и в хода на мониторинга на ефективността на лечението на уреаплазмоза. Материалът за изследването е вагинални цитонамазки и урина. В някои случаи при провеждане на PCR могат да се получат фалшиво положителни (когато пробата е замърсена) или фалшиво отрицателни (при прием на антибактериални лекарства), така че това проучване трябва да бъде потвърдено.
В допълнение към PCR, в случай на подозрение за уреаплазмоза при жените се използва метод на културно изследване (бактериологично инокулиране на получения биологичен материал върху хранителна среда). Изхвърлянето на лигавицата на шийката на матката, уретрата, ректума, както и урината се използват като биологичен материал за анализ. Методът за културно изследване е изключително точен.
Най-информативният метод за диагностициране на уреаплазмоза е полимеразна верижна реакция (PCR)
Също така, за да се диагностицира уреаплазмоза при жените, се използват ензимен имуноанализ и метод на директна имунофлуоресценция. За тези изследвания се използват кръвни проби на пациента. Точността на тези техники е 50–70%.
Пациентът трябва да се придържа към правилата за събиране на биологичен материал за изследване. Взимането на кръв се извършва на гладно сутрин. За анализ на урината се събира първата сутрешна порция. Преди да преминете урогенитална цитонамазка или остъргване, трябва да се въздържате от полов акт в продължение на два до три дни.
Ако се открие уреаплазмоза, диагнозата трябва да се извърши и на друг (друг) сексуален партньор.
Диференциална диагноза на уреаплазмоза е необходима при жени с болести като уретрит, цистит, ендометрит, уролитиаза, артрит с инфекциозна етиология, пневмония, менингит, инфекции на рани (както хирургични, така и нехирургични), бактериемия и др.
Лечение на уреаплазмоза при жени
Лечението на уреаплазмоза при жените се извършва по консервативни методи. Показва едновременното лечение на постоянен сексуален партньор. Предписва се антибиотична терапия, обикновено за лечение на уреаплазмоза се използват антибиотици от тетрациклиновата група, макролиди, аминогликозиди и флуорохинолони. При наличие на смесена инфекция (гонококи, трихомонада, хламидия), на първо място се лекува основната инфекция (уреаплазмозата в този случай се счита за вторична). Тетрациклините са противопоказани при бременни жени, поради което при уреаплазмоза по време на бременност се предпочитат антибактериалните лекарства от групата на макролидите. В този случай лечението започва, като правило, от втория триместър на бременността, за да се сведе до минимум възможната вреда за плода.
Антибактериалните лекарства се дават през устата и също се използват при локални лечения под формата на мехлеми, гелове, разтвори и вагинални супозитории.
При хронична уреаплазмоза антибиотичната терапия е по-дълга; може да се посочи назначаването на няколко антибактериални лекарства едновременно.
Уреаплазмозата при жените се лекува с антибиотици. В същото време сексуалният й партньор ги взема.
При лечението на уреаплазмоза при жените антибиотичната терапия се допълва с имуномодулиращи лекарства, витаминни комплекси, хепатопротектори, антимикотични и антипротозойни средства, а в случай на хронична форма на заболяването - с физиотерапевтични процедури.
Диетата е показана. Мазни, пържени храни, пушени меса, подправки, алкохол трябва да бъдат изключени от диетата - всички онези храни, които дразнят храносмилателния тракт и са трудни за смилане.
По време на лечението е необходимо да се въздържате от полов акт или да използвате бариерни методи за контрацепция.
Контролно проучване на ефективността на терапията се провежда в продължение на три менструални цикъла чрез културния метод и / или PCR.
Възможни усложнения и последици
При липса на необходимото лечение уреаплазмозата може да придобие хроничен ход, повтарящ се от време на време. Хроничната уреаплазмоза в крайна сметка може да доведе до стесняване (стриктура) на уретрата, ерозия на шийката на матката, възпаление и сраствания във фалопиевите тръби. Последното от своя страна може да причини извънматочна бременност, вторично безплодие. При бременни жени уреаплазмозата може да провокира патологии на бременността (включително плацентарна недостатъчност, спонтанен аборт и преждевременно раждане), вътрематочна инфекция на плода или инфекция на детето по време на раждането.
В следродилния период уреаплазмозата при жените може да допринесе за появата на остър възпалителен процес във вътрешния лигавичен слой на матката (ендометрит).
Освен това уреаплазмозата при жените може да бъде усложнена от възпаление на ставите.
Прогноза
При навременна диагноза и адекватно лечение прогнозата е благоприятна.
Предотвратяване
За да се предотврати появата на уреаплазмоза при жените, както и да се предотврати рецидив на заболяването и развитието на усложнения, се препоръчва:
- избягвайте случаен, особено незащитен секс;
- използвайте бариерни методи за контрацепция в случай на сексуален контакт със случаен сексуален партньор;
- ако подозирате инфекция, предавана по полов път, незабавно се консултирайте с лекар;
- ако диагнозата е потвърдена, информирайте сексуалните партньори за това;
- да се подложи на лечение за всички сексуални партньори едновременно;
- да се подложи на преглед за уреаплазмоза при планиране на бременност.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
