AT-TPO: хормонална норма при жените, причини за увеличението

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Тестове за хормони на щитовидната жлеза: AT-TPO

Съдържанието на статията:

1. Условия, при които се произвежда анти-TPO
2. Клинични признаци

3. Диагностика

   1. Показания за изследване
   2. Необходимостта от анализ при бременни жени и в следродилния период
   3. Подготовка за изследване
4. Степен на антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза

5. AT-TPO се увеличи: какво да правя?

   1. Медикаментозно лечение
   2. Диетична терапия
   3. Предпазни мерки
6. Видео

"Хормон AT-TPO" е погрешно наименование, което обаче често може да се намери при обсъждане на тестовете, предписани за определяне на патологиите на щитовидната жлеза. Всъщност AT-TPO е съкращение, което означава „антитела към щитовидната пероксидаза или анти-TPO. Това е името на автоагресивните антитела, насочени срещу щитовидната пероксидаза, ензим, който се експресира предимно в щитовидната жлеза и играе ключова роля в образуването на хормоните тироксин (Т ₄) и трийодтиронин (Т ₃), които са отговорни за различни метаболитни процеси в човешкото тяло.

Нивото на антитела към щитовидната пероксидаза е показател, отразяващ секреторната функция на щитовидната жлеза

В случай на нарушения във функционирането на имунната система, пероксидазата може да се възприема от организма като чуждо вещество (антиген), което означава, че срещу него започват да се произвеждат антитела (автоимунна реакция на организма), с което имунната система се опитва да го унищожи. В резултат на това се нарушава синтеза на тиреоидни хормони. Това може да причини развитието на дифузна токсична гуша, тиреоидит на Хашимото и редица други състояния, при които функцията на щитовидната жлеза се увеличава или намалява.

Условия, при които се произвежда анти-TPO

На първо място, увеличаването на антителата към пероксидазата се счита за автоимунно увреждане на щитовидната жлеза. Увеличение на този показател се наблюдава при около 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и при 85% от пациентите с дифузна токсична гуша, както и в 15-20% от случаите на неавтоимунни патологии на щитовидната жлеза (включително ако пациентът има новообразувания на щитовидната жлеза).

Антителата към тиреопероксидазата обаче не са строго специфични за заболявания на щитовидната жлеза; повишаването им може да се наблюдава при ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и други автоимунни заболявания. Голям брой антитела могат да бъдат открити по време на облъчване на областта на главата и шията, хронична бъбречна недостатъчност, както и при вирусна инфекция.

Клинични признаци

Увеличението на анти-TPO и намаляването му клинично се проявява чрез промяна в концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта.

Повишени нива на хормоните на щитовидната жлеза	Намалени нива на хормоните на щитовидната жлеза
Повишена телесна температура	Намалена телесна температура
Опее	Страх от студ
Рязко намаляване на телесното тегло	Качване на тегло
Повишено кръвно налягане, сърдечни проблеми	Подпухналост
Намалена здравина на костите, загуба на коса	Чупливи нокти, суха кожа, косопад
Промени в настроението, раздразнителност, безсъние	Тенденция към депресия, слабост, повишена умора
Нарушаване на менструалния цикъл	Нарушаване на менструалния цикъл
Влошаване на когнитивните способности	Влошаване на когнитивните способности

Диагностика

Показания за изследване

Кръвен тест за AT-TPO се прави в случай на нарушения на щитовидната жлеза, главно за изключване или потвърждаване на нейното автоимунно увреждане, както и за проследяване на ефективността на терапията. Обикновено този анализ се предписва заедно с определянето на концентрацията на хормони TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза), T ₃, T ₄ и някои други показатели.

Ако нивата на анти-TPO са много високи, в допълнение към щитовидната жлеза може да се наложи и изследване на остеоартикуларната система. За тази цел се предписва ултразвук, радиоизотопно изследване и др.

Показанията за определяне на антитела към щитовидната пероксидаза са:

• хипертиреоидизъм;
• хипотиреоидизъм;
• Тиреоидит на Хашимото (автоимунен тиреоидит);
• дифузна токсична гуша (болест на Грейвс, болест на Базеу);
• нарушения на щитовидната жлеза след раждане, операция, травма;
• диабет;
• анемия;
• екзофталм;
• подуване на долните крайници.

Необходимостта от анализ при бременни жени и в следродилния период

Може да се наложи да се определи AT-TPO по време на цялостен преглед на бременни жени. Развитието на хипотиреоидизъм при жената по време на раждане заплашва появата на патологии на развитието на плода, усложнения в хода на бременността, негативни последици за здравето на жената, така че това състояние трябва да бъде изключено или коригирано. Анализът се извършва и при спонтанен аборт през първия триместър. Приблизително 10% от жените развиват тиреоидит по време на следродилния период. Подозрението към него също е причина за назначаването на проучване.

Подготовка за изследване

Трябва правилно да се подготвите за анализа за антитела към тиропероксидаза:

1. Месец преди очакваното даряване на кръв, след консултация с лекар, трябва да се изключи употребата на хормонални лекарства (включително орални контрацептиви).
2. 3 дни преди анализа, спрете да използвате лекарства, които съдържат йод (само след обсъждане с Вашия лекар), а също така не пийте алкохол.
3. В деня преди вземането на кръв е необходимо да се изключат интензивни физически натоварвания, пушене, ограничаване на стресови ситуации, които могат да увеличат стойността на определения показател.
4. Спете добре през нощта, преди да проучите.
5. Вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин на гладно, след последното хранене трябва да минат поне 8 часа.

Степен на антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза

Нормата на AT-TPO при жените и мъжете е еднаква и е <35 U / ml.

За жените, като се вземат предвид физиологичните характеристики на организма, е допустимо малко по-високо съдържание на антитела в кръвта, особено във възрастовата група над 50 години.

При определяне на концентрацията на антитела към щитовидната пероксидаза е необходимо да се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания, като ревматоиден артрит, които могат да повлияят на показателите.

Различните лаборатории могат да използват различни изследователски методи, стандарти и мерни единици. Лекарят трябва да дешифрира резултата от анализа.

Резултатите от анализа трябва да бъдат предоставени на лекаря, не трябва да ги дешифрирате сами

AT-TPO се увеличи: какво да правя?

Схемата на лечение с повишено ниво на AT-TPO се избира от лекаря в зависимост от причината за отклонението.

Медикаментозно лечение

1. При недостатъчно производство на тиреоидни хормони на пациентите се предписва хормонозаместителна терапия.
2. С повишени стойности на хормонални параметри, напротив, тиреостатични лекарства, които потискат секреторната активност на щитовидната жлеза.
3. За да се намали активността на автоимунния процес, на пациента се предписват антихистамини, глюкокортикостероиди.
4. Когато възпаление може да се използва нестероидни противовъзпалителни лекарства.
5. Симптоматичната терапия се провежда с помощта на антихипертензивни лекарства, бета-блокери и др.

Диетична терапия

Показано е, че пациентите с хипертиреоидизъм спазват диета, докато силен чай и кафе, пикантна, пържена храна трябва да бъдат изключени от диетата. Менюто включва повече храни, богати на витамини и минерали (зеленчуци, плодове, млечнокисели продукти).

Предпазни мерки

За да се предотврати развитието на аномалии, свързани с функцията на щитовидната жлеза, се препоръчва:

• отхвърляне на лоши навици;
• балансирана диета;
• спазване на адекватен режим на работа и почивка, пълноценен сън;
• избягване на физическо и психическо претоварване;
• за хора в риск - редовни профилактични медицински прегледи (поне веднъж годишно).

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Анна Аксенова Медицински журналист За автора

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.