Дихидротестостерон при жени и мъже: функции, причини за увеличаване и намаляване
Съдържанието на статията:
- DHT функции при жени и мъже
- DHT процент
- Намалени нива на DHT
- Когато дихидротестостеронът е повишен
- Диагностика на хормонални нарушения
- Как да нормализираме нивата на DHT
Дихидротестостеронът е един от представителите на андрогенната група, биологично активна форма на тестостероновия хормон, която се образува от действието на 5-алфа редуктазния ензим в целевите клетки.
Излишъкът от дихидротестостерон при мъжете причинява плешивост
Дехидротестостеронът (DHT) се образува от свободния тестостерон и андростендион в андроген-зависимите тъкани. Основното място на образуване и секреция на тестостерон са клетките на Leydig (интерстициални клетки на тестисите). Биосинтезата на хормона се извършва и в надбъбречната кора. Процесът на преобразуване на тестостерон се улеснява от тъканния ензим 5-алфа редуктаза. Въздействайки върху тестостерона в целевите клетки (мускули, кожа, мастна тъкан), той добавя два водородни атома към структурата на тестостерона. Под действието на ензимните системи активността на тестостерона се увеличава, той започва да се превръща в 5α-дихидротестостерон.
Тестостероновият метаболит се намира в много тъкани на тялото (в простатната жлеза, външните полови органи, семенните мехурчета, някои области на кожата, космените фоликули). Конвертираният дехидротестостерон има по-значителен андрогенен ефект от първоначалната му форма - тестостерон; според редица показатели неговата андрогенна активност в периферните тъкани е 3-4 пъти по-висока.
DHT функции при жени и мъже
Основните функции на DHT в мъжкото тяло са свързани с формирането и развитието на репродуктивната система и половите характеристики. Дихидротестостеронът при мъжете има следните ефекти:
- стимулира сперматогенезата;
- потиска секрецията на лутеинизиращ хормон в предната част на хипофизата;
- засяга функционалното съзряване на гонадотропните клетки в аденохипофизата;
- стимулира развитието на простатната жлеза и външните полови органи в пренаталния период, насърчава растежа им в пубертета;
- формира вторични полови белези;
- регулира структурата и развитието на костната система, растежа на мускулната маса;
- има стимулиращ ефект върху нервната система;
- регулира либидото;
- отговорен за производството на себум;
- засяга космените фоликули, отговаря за сексуалния растеж на косата.
DHT се произвежда и в женското тяло. Основният източник на производство на дихидротестостерон при жените е надбъбречната кора, яйчниковите клетки, превръщането от прекурсори на стероидни хормони в черния дроб, мускулите, кожата и мастната тъкан.
Функции на DHT в женското тяло:
- влияе върху метаболизма на въглехидратите, протеините, водата и мазнините;
- определя развитието на скелета и скелетните мускули;
- регулира изпотяването;
- активира мастните жлези;
- формира либидото.
DHT процент
Най-значимото повишаване на нивото на дихидротестостерон се наблюдава в юношеството, пикът на неговото производство пада на 25 години. С възрастта секрецията на хормона постепенно намалява.
Норми за дихидротестостерон:
- до 10 години: 5–25 pg / ml при момичета и 5–50 pg / ml при момчета;
- от 10 до 12 години: 24-450 pg / ml при момичета, 5-50 pg / ml при момчета;
- от 13 до 18 години: 24-450 pg / ml за момичета и 250-700 pg / ml за момчета;
- от 18 до 50 години: 24–450 pg / ml за жени и 250–990 pg / ml за мъже;
- от 50 години: 10-181 pg / ml за жени, 250-700 pg / ml за мъже.
Отклоненията в секрецията на DHT могат да доведат до сериозни смущения в дейността на различни телесни системи.
Намалени нива на DHT
Най-често понижено ниво на хормона се наблюдава при мъжете след 30-40 години.
Причини за намаляване на нивата на DHT при мъжете
- затлъстяване;
- диабет;
- дефицит на 5-алфа-редуктаза;
- андрогенен дефицит;
- хипогонадизъм (недостатъчност на половите жлези).
- хроничен простатит;
- Синдром на Морис (синдром на тестикуларна феминизация).
Симптоми на намаляване на нивата на DHT при мъжете:
- мастни натрупвания по женски тип (бедра, седалище);
- забавено сексуално развитие при юноши, непропорционален растеж на крайниците;
- развитието на фигура в женски пропорции;
- намален размер на пениса, неговата анормална структура;
- бавен растеж на косата по лицето, слабините, подмишниците;
- депресия, емоционална лабилност;
- бърза умора;
- липса на мускулна маса;
- импотентност, намалено сексуално желание;
- репродуктивни нарушения, промени в спермограмата.
Патологиите на хипофизната жлеза, яйчниците, надбъбречните жлези, заболявания, придружени от дефицит на мастна тъкан, могат да доведат до развитие на състояния на андрогенен дефицит при жените. Дефицитът на DHT при жените се характеризира с намаляване на мускулната маса, лабилност на настроението, склонност към депресия, намалено либидо и намаляване на тонуса и дебелината на кожата.
Когато дихидротестостеронът е повишен
Повишеното ниво на DHT при мъжете може да показва следните нарушения:
- надбъбречен тумор;
- тумори на гениталните органи;
- доброкачествени и злокачествени тумори на простатната жлеза;
- хипергонадизъм (прекомерна хормонална активност на половите жлези);
- сърдечно-съдови заболявания.
Излишъкът от DHT може да бъде причинен и от прием на лекарства, които съдържат андрогени.
Симптоми на повишен DHT при мъжете:
- оплешивяване;
- акне;
- повишена възбудимост;
- намаляване на размера на тестисите;
- безплодие.
Възможни причини за увеличаване на съдържанието на хормона при жените:
- надбъбречни тумори;
- диабет;
- андроген-продуциращи тумори в надбъбречните жлези или яйчниците;
- нездравословна диета, затлъстяване;
- патология на хипоталамуса;
- прием на хормонални лекарства.
Физиологично повишаване или намаляване на DHT се наблюдава по време на пубертета, преди и след менопаузата, по време на бременност, кърмене.
Увеличаването на дихидротестостерона при жените може да причини акне
Ако DHT е повишен, това може да породи много патологии. Прекомерно високите нива на DHT при жените се характеризират със следните симптоми:
- хирзутизъм;
- дифузно изтъняване на косата на главата;
- прекомерно изпотяване;
- грубост на гласа;
- акне, себорея;
- мъжко скелетно развитие;
- затлъстяване;
- хипертрофия на клитора и срамните устни;
- неуспех на менструалния цикъл, ановулация;
- безплодие.
Диагностика на хормонални нарушения
Изследването за съмнение за нарушение на синтеза на DHT включва, освен самия хормонален преглед, изследване на наследствената анамнеза, урологичен или гинекологичен преглед, ултразвук, генетичен анализ.
Кръвна проба за изследване на съдържанието на дихидротестостерон се взема от вена. Анализът се взема на гладно, трябва да минат поне осем часа от последното хранене. Позволено е да се пие вода. В навечерието на изследването е необходимо да се изключат повишената психо-емоционална и физическа активност, мазните храни, алкохолът, тютюнопушенето, ултразвуковото изследване и рентгеновите изследвания. Жените се насърчават да измерват нивата на DHT в началото на менструалния си цикъл. За да се оцени андрогенният статус на организма, е необходимо да се предава анализът няколко пъти на равни интервали.
Ако е необходимо да се изключат туморните процеси, се извършва КТ на надбъбречните жлези, мозъка и други органи.
Как да нормализираме нивата на DHT
Основният метод за лечение на нарушения на секрецията на DHT е медикаментозната терапия. Специфичните лекарства и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря.
Намаляването на нивото на дихидротестостерон в клиничната практика се извършва с помощта на стероидни и нестероидни андрогени. Тези лекарства инхибират синтеза на DHT или не му позволяват да се свързва с рецепторите на прицелните клетки. При преждевременно полово съзряване при мъжки деца се използват средства, които могат да намалят секрецията на хормони от хипофизната жлеза и хипоталамуса. Ако дихидротестостеронът е повишен при жени, се предписват лекарства, съдържащи метформин и спиронолактон. С повишена активност на 5-алфа-редуктазата се използват инхибитори на този ензим.
Ако отклонението на нивото на хормона от нормата е свързано с тумор на надбъбречните жлези или тестисите, е необходимо хирургично или лъчево лечение на неоплазмата.
Ако нивото на хормона е ниско, се предписва хормонозаместителна терапия.
В случай на функционални нарушения е възможно да се нормализира хормоналния баланс без лекарства чрез коригиране на начина на живот: спорт, корекция на телесното тегло, нормализиране на работата и почивката, отхвърляне на лошите навици. До известна степен балансираното хранене може да повиши нивото на андрогените - диетата трябва да бъде обогатена с витамини, микроелементи и протеини. Важно е да се избягва психо-емоционален стрес, тъй като кортизолът, освободен по време на стрес, инхибира синтеза на мъжки полови хормони.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
