Признаци на инфаркт: първи симптоми, усложнения, особености на проява при мъже и жени
Съдържанието на статията:
- Как да разпознаем инфаркт
- Как да различим инфаркт от инсулт
- Как да идентифицираме инфаркт при жени и мъже
- Диагностика на инфаркта и неговите усложнения
- Първа помощ при миокарден инфаркт
- Видео
Признаците за инфаркт се появяват бързо, така че ако не осигурите навременна първа помощ, вероятността от смърт се увеличава няколко пъти. Още в рамките на първите няколко минути е препоръчително да се вземат мерки, които намаляват риска от усложнения в краткосрочен и дългосрочен план. Но за това е необходимо да можете да разпознавате признаците на инфаркт при пациент.
Основният симптом на инфаркта е внезапна, силна болка в областта на сърцето.
Как да разпознаем инфаркт
Миокардният инфаркт е некроза (смърт на клетки и тъкани) на сърдечния мускул, причинена от остри нарушения на кръвообращението. Това е остър процес, който възниква и се развива бързо. Първите симптоми на инфаркт се появяват внезапно, те включват:
- остра пареща болка в гърдите, която излъчва към лявата лопатка, рамото, ръката, челюстта, понякога към корема или перинеума. Възникнали, болезнените усещания не отшумяват и не се облекчават от конвенционалните анестетици (в болницата те се елиминират с наркотични аналгетици). Пациентът се държи за сърцето си, може моментално да отслабне, да падне;
- прекъсвания в сърдечната дейност - аритмии и фибрилации. Пациентът се оплаква от чувство на неравномерен сърдечен ритъм, неравномерен сърдечен ритъм. Често срещан симптом е усещането за спиране на сърцето, придружено от силен страх;
- бледност на кожата, лепкава студена пот;
- сърдечна недостатъчност - обикновено се развива няколко часа след началото на пристъп, а понякога и по-бързо, се проявява като задух, цианоза на кожата.
Възможни са и неспецифични симптоми, например повишено кръвно налягане, слабост, загуба на съзнание, задух. Същите тези признаци могат да бъдат предвестници на бъдещи увреждания на миокарда.
Трябва да се има предвид, че пациентите със захарен диабет имат опасна безболезнена форма на заболяването. В този случай пациентът не изпитва болка, а дискомфорт в областта на сърцето.
Как да различим инфаркт от инсулт
Понякога хората, описвайки проблема си по време на повикване на линейка, трудно различават миокардния инфаркт от инсулта. Понякога те се подвеждат от факта, че исхемичният инсулт се нарича мозъчен инфаркт. Важно е да се разграничат патологичните процеси един от друг в началния етап, тъй като лечението и първата помощ за тях са напълно различни. Инсултът е нарушение на кръвообращението на мозъка, с главоболие, слабост в крайниците, тяхната парализа, изтръпване на лицето и парализа на лицевите мускули, затруднено говорене. При миокарден инфаркт пациентът се оплаква от внезапна болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, осезаеми нарушения в работата на сърцето. Той не се оплаква от болка в главата, изтръпване и други признаци на инсулт.
Как да идентифицираме инфаркт при жени и мъже
В зависимост от пола проявите на инфаркт могат да се различават леко. Факт е, че жените и мъжете имат различни прагове на болка, хормони и естествена устойчивост на тялото, следователно скоростта и пълнотата на реакцията към патологията също се различават. Различията са свързани и с особеностите в работата на мъжете и жените, както и с по-голямото разпространение на лошите навици сред мъжете.
Статистически мъжете боледуват по-често от жените. Възрастта на появата на заболяването също се различава - за мъжете критичната оценка е 40 години. За жените тази цифра е 50. Най-високият риск от инфаркт сред населението е регистриран при мъже над 60 години.
При мъжете първите признаци на инфаркт се появяват по-бързо, а в бъдеще симптомите изглеждат по-силни. Като правило те имат класическа клинична картина на заболяването.
Инфарктът при жените често е по-потаен, проявяващ се с пронизваща болка в корема, слабост, временни аритмии, но това не го прави по-малко опасен. Поради късното търсене на медицинска помощ, жените имат по-висок риск от усложнения.
Диагностика на инфаркта и неговите усложнения
Окончателната диагноза на миокарден инфаркт се поставя не от ранните симптоми, а от резултатите от медицински преглед. Диагностиката започва в линейката - прави се ЕКГ. Според получените данни е възможно да се определи степента на увреждане на миокарда чрез диагностициране на един от четирите етапа, всеки от които има свои собствени прояви на кардиограмата. Лечението и прогнозата зависят от това.
Болницата провежда още две информативни изследвания - ехокардиография и биохимични кръвни изследвания. EchoCG показва в детайли фокуса на некрозата, нейния размер, дълбочината на лезията на сърдечния мускул, местоположението на снабдяващите съдове, тяхното състояние, състоянието на околните тъкани. Необходим е биохимичен кръвен тест за откриване на специални фракции на протеини, които се отделят по време на разграждането на миокардните клетки - кардиотропни протеини (MV-CPK, LDH1, LDH5, тропонин). Това е бърз метод за потвърждаване на диагнозата - резултатът може да бъде получен за един час. Също така съдържанието на протеини в активната фаза на възпалението (С-реактивен протеин) се използва за преценка на активността на възпалителните процеси.
Ако внезапните прояви на болестта се елиминират, пациентът е в болница под наблюдението на лекари, това не означава, че той вече е здрав. Инфарктът е опасен за късните си усложнения.
Поради смъртта на мускулната тъкан и появата на белег на съединителната тъкан върху сърцето, засегнатата област никога няма да се върне към функциите си. Основното усложнение на инфаркта е появата на сърдечна недостатъчност при пациента и в резултат на това - задух, белодробен оток, оток на крайниците, непродуктивна кашлица, нарушения на сърдечната проводимост.
Възпалителният процес може да се разпространи и в други мембрани на сърцето. При голям белег стената на сърцето изтънява, след което може да се спука при определени натоварвания.
Тромбоемболични усложнения често възникват поради нарушена циркулация и стагнация на кръвта. Често срещан проблем е кардиогенният шок, който може да се развие в началния стадий на заболяването. В по-късните етапи се появява синдром на реперфузия, свързан с проникването на кислородна кръв в некротичните тъкани. Последното, но едно от най-опасните усложнения е синдромът на Дреслър - автоимунната реакция на организма към собствените дефектни протеини.
Важно е, ако подозирате инфаркт, човекът да се озове в болницата възможно най-скоро.
Първа помощ при миокарден инфаркт
Когато се появят първите признаци на инфаркт, трябва незабавно да започнете първа помощ на пациента. Оцеляването му зависи от добре обмислени действия. Алгоритъмът е както следва:
- Извикай линейка. Без значение колко квалифицирана помощ се предоставя на пациента на място, той се нуждае от незабавна хоспитализация, пълна диагностика на сърцето, въвеждане на наркотично аналгетично средство за намаляване на болката и предотвратяване на шок. У дома, без лекар и специално оборудване, всичко това няма да работи.
- Пациентът е седнал, успокоен. Свалят излишните дрехи, разкопчават тесни, за да може човек да диша по-свободно. Всички прозорци са отворени в стаята. Основната цел е да се увеличи количеството кислород, което достига до гладуващите сърдечни клетки.
- Ако пациентът приема лекарства за ангина пекторис, тогава е необходимо да му се даде таблетка нитроглицерин под езика. Те разширяват коронарните съдове - артериите, които хранят сърцето. Необходимо е да се разбере дали човек е алергичен към аспирин. При негово отсъствие могат да се дадат до 300 mg от това лекарство. За облекчаване на стреса могат да се използват всякакви естествено срещащи се успокоителни (анти-тревожни) лекарства.
- Преди пристигането на линейка трябва да сте близо до пациента. Ако линейката не може да пристигне бързо по някаква причина, можете да откарате човека до болницата сами, с кола.
Ако има сърдечен арест, е необходимо спешно да започне кардиопулмонална реанимация и да се извърши преди пристигането на линейка или преди възобновяването на сърдечната дейност.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Никита Гайдуков За автора
Образование: студент от 4-та година на Медицински факултет № 1, специализирал обща медицина, Национален медицински университет Виница. Н. И. Пирогов.
Трудов стаж: Медицинска сестра от кардиологичното отделение на Регионална болница № 1 гр. Тячив, генетик / молекулярен биолог в Лабораторията за верижна реакция на полимераза към ВНМУ на Н. И. Пирогов.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
