Тубо-отит
Слухът е една от функциите, която позволява на човек да получава информация за света около себе си. Подобно на зрението, слухът е най-важният механизъм за изследване и познаване на околния свят. Човешкото ухо е сложен орган, неговата физиология и структура са насочени към възприемане на звукови вълни в диапазона 16 Hz-22 kHz.
Механизмът на възприемане на звука от човешкото ухо може грубо да бъде разделен на две части:
- механика - слуховият канал, ушната мида, костилките, тъпанчетата;
- електрически - слуховият център на мозъчната кора, слуховият нерв.
Чрез слуховия канал звукът навлиза в тъпанчето, след което се усилва многократно с помощта на слуховите костилки, а в кохлеята на вътрешния звук от вибрацията на въздуха, звукът се превръща във вибрация на течността и с помощта на специални нервни клетки се преобразува в електрически сигнал. За да може изслушването да функционира пълноценно, е необходима координирана работа на всички съставни части на човешкото ухо.
Какво е тубо отит?
Тубо-отитът е катарално възпаление на лигавицата на вътрешното ухо, което се развива в резултат на дисфункция на слуховата тръба.
Слуховите кости са разположени във въздушната кухина (средното ухо) в самата дебелина на темпоралната кост и за пълното им функциониране налягането в средното ухо трябва да бъде същото като в околната среда. За да се случи това, въздушната кухина трябва да е в комуникация с околната среда, което се случва с помощта на специално образование - tuba auditiva (слухова тръба). Слуховата тръба се отваря в носоглътката и при възрастни дължината й е 3,5 см, а при новородените - 2 см. Когато има дисфункция на слуховата тръба, възниква заболяване, което се нарича тубо-отит (евстахит).
За определяне на това заболяване се използват и много други имена: туботимпанит, салпингоотит, катарален отит на средното ухо (остър или хроничен).
Причини за тубоотит
Основната причина за тубо-отит е инфекциозен процес в устието на тръбата. Инфекцията попада в тръбата от носната кухина. Така че, остър ринит може да доведе до подуване на носната лигавица, включително в устата на слуховите тръби, което води до запушване на слуховата тръба. Запушването на тръбата от своя страна прави невъзможно изравняването на налягането в тимпаничната кухина, което води до нарушена подвижност на слуховите кости и такъв симптом като запушване на ухото.
Често при хрема или силно издухване на носа слузът попада в устата на слуховата тръба, което е причината за развитието на тубо-отит. Следователно, при остър синузит и ринит е важно да си издухате носа правилно. Когато духате носа си, трябва да отворите устата си и да прищипите едната половина на носа си.
Случва се, че причината за тубоотит е постоянна дисфункция на слуховата тръба с вазомоторен ринит. В този случай тубо-отитът може да се нарече усложнение на вазомоторния ринит. Такъв тубо-отит е труден за лечение и се характеризира с образуване на персистиращ оток в областта на задния край на долната слухова раковина с разпространение до устието на слуховата тръба. Лечението на тубо-отит в този случай трябва да се комбинира с лечението на вазомоторен ринит.
При децата тубо-отитът често е двустранен. В зряла възраст тубо-отитът се наблюдава по-често от болезнената страна.
Симптоми на тубоотит
Основните симптоми на тубо-отит са загуба на слуха, чувство на задръстване и периодичен шум в ухото. Понякога се наблюдава автофония, когато човек чуе ехо на собствения си глас в болно ухо. Същите оплаквания са характерни за остри респираторни инфекции. Задръстването в ухото може да възникне по време на промени в атмосферното налягане (например при полет в самолет). При тубо-отит болката в ухото може да бъде интензивна или незначителна и общото състояние на пациента страда малко.
При провеждане на отоскопия пациентът има такъв симптом на тубо-отит като ретракция на тимпаничната мембрана. Слуховата активност намалява умерено (с 20-30 dB). Също така, симптомите на тубо-отит включват оплаквания на пациентите за подобряване на слуха след прозяване или поглъщане на слюнка. Това се случва в резултат на временното отваряне на лумена на слуховата тръба.
При децата тубо-отитът е придружен от повишаване на температурата до 38 градуса или повече. Появяват се втрисане, усещане за запушване на ухото, шум в ухото, увреждане на слуха. В този случай болката може да се появи както веднага, така и след известно време. При изследване на ушната мида с тубо-отит при деца се забелязват зачервяване и подуване на ушната мида. Често мехурчета се появяват на повърхността на външния слухов проход.
Усложнения на тубо-отит
Често тубо-отитът е бавен и се придружава от леки симптоми, в резултат на което пациентите не са склонни веднага да бягат при лекаря. Естествено, късното откриване и лечение на тубо-отит може да доведе до различни усложнения, а именно: трайна дисфункция на слуховата тръба, когато в ушната кухина се образува отрицателно налягане и ексудатът започва да се натрупва. На свой ред това се превръща в причина за процеса на сцепление между слуховите кости и настъпва трайна загуба на слуха.
Ако дълго време в кухината на средното ухо присъства отрицателно налягане, възниква дразнене на ушната мида, в резултат на което се появяват дегенеративни промени в слуховия нерв и настъпва сензоневрална загуба на слуха. В допълнение, нагнояване на ексудат може да възникне по всяко време, което води до остър гноен отит на средното ухо, което от своя страна също е изпълнено със страховити усложнения.
Лечение на тубо-отит
На първо място, лечението на тубо-отит трябва да бъде насочено към премахване на онези фактори, които допринасят за запушването на слуховата тръба. За да се намали отокът на лигавицата в ухото, на пациента се предписват вазоконстрикторни капки за нос: санорин, нафтизин, насивин, тизин и др. Антихистамините (гизманал, супрастин, кларитин и др.) Също облекчават отока.
За да се предотврати проникването на инфекциозна слуз през слуховата тръба от назофаринкса в тимпаничната кухина, пациентът се учи да прави носа си правилно и може да му бъде предписано да продухва слуховите тръби според Полицър. Добър терапевтичен ефект се постига чрез катетеризация на слуховата тръба, която се прави след анемизация на фарингеалния отвор. Няколко капки 0,1% разтвор на адреналин или суспензия на хидрокортизон се инжектират през катетъра в слуховата тръба.
При лечението на тубо-отит се предписват и редица физиотерапевтични мерки: лазерна терапия в областта на устието на слуховата тръба, UHF на носа, НЛО, пневмомасаж на тимпаничната мембрана.
С адекватно и навременно лечение остър тубо-отит се излекува за няколко дни. Ефективността на лечението на хроничен тубо-отит зависи от навременното елиминиране на патологиите на носоглътката, околоносните синуси и носната кухина, които причиняват постоянна поява на заболяването.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
