Метформин дълъг - инструкции за употреба, 1000 Mg, 750 и 500 Mg, цена

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Метформин дълъг

Metformin Long: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Метформин дълъг

ATX код: A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Ozon LLC (Русия); ПАО "Биосинтез" (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 09.10.2019

Цени в аптеките: от 203 рубли.

Купува

Metformin long е перорално антидиабетно лекарство от групата на бигуанидите.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на метформин дълго:

• таблетки с удължено освобождаване: двойноизпъкнали, от почти бели до бели, от едната страна има разделителна линия, почти без мирис; дозировка от 500 mg - капсула, дози от 750 и 1000 mg - овална (3, 5 или 10 броя в блистерни опаковки, в картонена кутия 1, 2, 3, 6, 9, 10 или 12 опаковки; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 бр. В кутии от полиетилен терефталат, в опаковка от картон 1 кутия);
• таблетки с удължено действие, филмирани: двойноизпъкнали, продълговати, от едната страна има разделителна линия; в напречното сечение се различават два слоя: обвивката на филма (външна) е светлосиня (за доза от 850 mg) или синя (за доза от 1000 mg) на цвят, сърцевината (вътрешната) е от почти бяла до бяла (10, 30 или 60) бр. в полимерни кутии от полиетилен / полипропилен, в опаковка от картон 1 кутия; 5 бр. в блистерни опаковки, в картонени опаковки 2, 6, 12, 20 или 24 опаковки; 10 бр. в блистерни опаковки, в опаковка картон 1, 3, 6, 10 или 12 опаковки; 20 бр. в блистерни опаковки, в картонена кутия 3, 5 или 6 опаковки).

Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Metformin Long.

Състав за една таблетка със забавено освобождаване:

• активно вещество: метформин хидрохлорид - 500/750/1000 mg;
• помощни съставки: хипромелоза - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; повидон (К-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; колоиден силициев диоксид - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; магнезиев стеарат - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Състав за една филмирана таблетка с удължено освобождаване:

• активно вещество: метформин хидрохлорид - 850/1000 mg;
• помощни съставки: повидон (К-30) - 120/140 mg; хипромелоза - 160,8 / 187,6 mg; лактоза монохидрат (млечна захар) - 57,2 / 58,4 mg; калциев стеарат - 12/14 mg;
• филмова обвивка: Opadray II синьо - 35/40 mg [лактоза монохидрат (млечна захар) - 40%; хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза 2910) - 28%; титанов диоксид - 22,78%; триацетин - 8%; оцвети брилянтно синьо FCF (E133) алуминиев лак - 0,98%; багрило железен оксид черен (E172) - 0,22%; оцветител железен оксид жълт (Е172) - 0,02%].

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Метформин, хипогликемично вещество, принадлежащо към фармакологичната група на бигуаниди, намалява както базалните, така и постпрандиалните нива на глюкоза в кръвната плазма. Тъй като метформин не предизвиква секреция на инсулин, той не причинява хипогликемия.

Метформин проявява следните терапевтични свойства:

• повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и подобрява усвояването на глюкозата от клетките;
• забавя абсорбцията на глюкоза в червата;
• намалява синтеза на глюкоза от черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;
• увеличава транспортния капацитет на всички видове глюкозни транспортери - мембранни глюкозни транспортери;
• стимулира синтеза на гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата;
• има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, като намалява нивото на общия холестерол, триглицеридите и липопротеините с ниска плътност.

Приемът на Метформин Лонг гарантира стабилизиране на телесното тегло на пациента или насърчава умереното му намаляване.

Фармакокинетика

Средно време за достигане на максимална концентрация (T _Cmax) на метформин в кръвната плазма след еднократна доза:

• таблетки с удължено освобождаване, 500 mg (3 бр.) или 750 mg (2 бр.) (доза 1500 mg) - 5 часа (диапазон 4-12 часа);
• таблетки с удължено освобождаване, 1000 mg (след хранене) - 5 часа (диапазон 4-10 часа), стойността на максималната концентрация (C _{max) на} метформин в плазмата - 1214 ng / ml;
• филмирани таблетки с удължено освобождаване, 850/1000 mg (след хранене) - 2,5 / 5 часа (диапазон 4-10 часа).

C _max и AUC (площ под кривата концентрация-време) в стационарно състояние са подобни на тези за метформин с конвенционално освобождаване, като се увеличават непропорционално на приетата доза. Еднократна доза от 2000 mg метформин под формата на таблетки с удължено освобождаване осигурява стойност на AUC, равна на тази на прием на таблетки с конвенционално освобождаване 2 пъти дневно в доза от 1000 mg. Промяната в C _max и AUC при един и същ пациент за определен период от време (интраиндивидуална вариабилност) в резултат на приема на таблетки с удължено освобождаване на метформин е подобна на тази, наблюдавана след прием на таблетки с конвенционално освобождаване

При еднократна доза метформин под формата на таблетки с удължено освобождаване в доза от 1000 mg едновременно с храна, AUC се увеличава със 77%, C _max - с 26% и T _Cmax - с около 1 час. Зависи. Не се наблюдава кумулация с многократно приложение на метформин под формата на таблетки с удължено освобождаване в доза до 2000 mg.

Метформин се разпространява бързо в тъканите, практически не се свързва с плазмените протеини и е в състояние да се натрупва в еритроцитите. В кръвта стойността на C _max е по-ниска от тази в плазмата и се достига след приблизително същото време. Средният обем на разпределение (V _d) е от 63 до 276 литра.

Метформин хидрохлорид се метаболизира слабо, след като метаболитите му в организма не се откриват.

Лекарството се екскретира от отделителната система непроменено. При здрави доброволци клирънсът на метформин достига повече от 400 ml / min, което е 4 пъти по-високо от клирънса на ендогенния креатинин. Това показва наличието на активна тубулна секреция. T _1/2 (полуживот) - приблизително 6,5 часа.

При пациенти с нарушена бъбречна функция се наблюдава намаляване на клирънса на метформин, пропорционално на клирънса на креатинин (CC), съответно T _{1/2 се} увеличава, което допринася за увеличаване на концентрацията на метформин в кръвната плазма и увеличаване на риска от кумулирането му.

Показания за употреба

Метформин Лонг се препоръчва за лечение на захарен диабет тип 2 при възрастни пациенти (особено с наднормено тегло) с неефективност на хранителната терапия и физическата активност.

Лекарството се използва както като монотерапия, така и като част от комбинирано лечение в комбинация с инсулин и други перорални хипогликемични средства.

Противопоказания

Абсолютно:

• диабетна кетоацидоза, прекома, диабетна кома;
• чернодробна недостатъчност / нарушена чернодробна функция;
• хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;
• бъбречна недостатъчност / нарушена бъбречна функция (CC <45 ml / min);
• остри състояния, които могат да провокират риска от развитие на нарушена бъбречна функция: дехидратация (в резултат на хронична или тежка диария, повтарящи се пристъпи на повръщане), шокове с различна етиология, тежки инфекциозни заболявания (например инфекция на дихателните или пикочните пътища);
• тъканна хипоксия, която е клинично изразена проява на остри или хронични заболявания (остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност с нестабилни хемодинамични параметри, дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);
• обширна травма и операция при пациенти, които са показани за инсулинова терапия;
• лактатна ацидоза (включително информация в историята);
• бременност;
• деца и юноши до 18 години;
• период от време, по-малък от 48 часа преди и 48 часа след интравенозна урография, ангиография и други радиоизотопни / рентгенологични изследвания, изискващи прилагането на йодсъдържащо контрастно вещество;
• спазване на хипокалорична диета, дневното съдържание на калории е по-малко от 1000 kcal;
• дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза / галактоза (за филмирани таблетки с удължено освобождаване);
• установена свръхчувствителност към метформин или към някое от помощните вещества на лекарството.

Трябва да се внимава да се прилага Метформин Лонг: пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа, тъй като имат повишен риск от развитие на лактатна ацидоза; пациенти с бъбречна недостатъчност (CC от 45 до 59 ml / min); жени по време на кърмене.

Metformin long, инструкции за употреба: метод и дозировка

Метформин Лонг таблетки са предназначени за перорално приложение. Те трябва да се поглъщат цели, да не се дъвчат, да се измиват с достатъчно количество течност.

Честотата на приемане на хипогликемично средство е 1 път на ден, по време на вечерно хранене или непосредствено след него.

Ендокринологът избира индивидуално дозата на Метформин Лонг, като взема предвид данните за концентрацията на глюкоза в кръвта.

Препоръчителни дози (приемани веднъж дневно, по време на вечеря или веднага след това):

• първоначално (за пациенти, които преди това не са получавали метформин): препоръчително е да започнете терапия с прием на 1 таблетка дневно (Metformin таблетка с удължено освобождаване 750 или 500 mg, филмирана таблетка с удължено освобождаване, 850 mg); препоръчва се дозата да се коригира веднъж на всеки 10-15 дни въз основа на данни за нивото на глюкозата в кръвната плазма (при бавно увеличаване на дозата толерансът на лекарството от страна на храносмилателната система се подобрява);
• първоначална (при преминаване от друго хипогликемично лекарство): дозата дългодействащ метформин се избира подобно на схемата, описана в предходния параграф, започвайки с дозировки на метформин Лонг 500, 750 или 850 mg, с възможен преход в бъдеще на метформин Лонг 1000 mg;
• терапевтични: 2 таблетки - 1700 mg (2 таблетки с удължено действие, филмирани, 850 mg); 1 таблетка (таблетка с удължено освобождаване или филмирана таблетка с удължено освобождаване, Metformin Long 1000 mg);
• максимум: 3 таблетки - 2550 mg (3 таблетки с удължено действие, филмирани, 850 mg); 2 таблетки - 2000 mg (таблетки с удължено освобождаване или филмирани таблетки с удължено освобождаване, 1000 mg); повишаване на максималната доза е приемливо, когато не е възможно да се постигне адекватен гликемичен контрол при приемане на препоръчаните дози. Ако при прием на максималната препоръчителна дневна доза Метформин Лонг от 2000 mg 1 път на ден не е възможно да се постигне адекватен гликемичен контрол, той може да бъде разделен на 2 дози от 1 таблетка от 1000 mg: сутрин (със закуска) и вечер (по време на вечеря).

Таблетки с удължено освобождаване или филмирани таблетки с удължено освобождаване в доза от 1000 mg се предписват за поддържаща терапия при пациенти с диабет, които преди това са приемали метформин под формата на таблетки с конвенционално освобождаване в дози от 1000 и 2000 mg. При преминаване към Metformin Long се предписва в дневна доза, еквивалентна на тази за метформин с редовно освобождаване. Не се препоръчва преминаване към метформин с удължено освобождаване при пациенти, които приемат таблетки с конвенционално освобождаване в дози над 2000 mg.

За да се постигне по-добър гликемичен контрол, Метформин Лонг може да се използва като част от комбинирано лечение с инсулин. В този случай стандартната начална доза на лекарството е 500, 750 или 850 mg (1 таблетка) веднъж дневно по време на вечеря. В същото време специалистът избира дозата инсулин въз основа на резултатите от тестовете за кръвна захар. В бъдеще е възможно да се премине към таблетки с удължено освобождаване в доза от 1000 mg.

Когато приемате Metformin Long при максимално препоръчителната дневна доза не осигурява адекватен гликемичен контрол, може да се наложи преминаване към метформин с конвенционално освобождаване - 3000 mg на ден.

Metformin Long е предназначен за продължителна ежедневна употреба без прекъсване. Ако пациентът по някаква причина е принуден да спре терапията, това трябва да бъде съобщено на неговия ендокринолог.

Ако се пропусне следващата доза, следващата трябва да се приеме в обичайното време; двойна доза метформин не може да се приеме.

Странични ефекти

Класификация на нежеланите реакции от системите и органите (в съответствие със следната честота на развитие: много често - не по-малко от 10%; често - не по-малко от 1%, но не повече от 10%; рядко - не по-малко от 0,1%, но не повече от 1 %; рядко - не по-малко от 0,01%, но не повече от 0,1%; изключително рядко - по-малко от 0,01%; честотата не е установена - днес данните за разпространението на страничните ефекти са неизвестни):

• метаболизъм и хранене: изключително редки - лактатна ацидоза; продължителната употреба на метформин Лонг може да причини намаляване на абсорбцията на витамин В ₁₂ (диагностицирането на мегалобластна анемия при пациент изисква отчитане на възможността за такава етиология на заболяването);
• нервна система: често - дисгевзия (поява на метален вкус в устата);
• стомашно-чревен тракт (GIT): много често - коремна болка, гадене / повръщане, диария, липса на апетит (най-често се наблюдава в началото на терапията, в повечето случаи изчезват сами). За да се избегне развитието на стомашно-чревни симптоми, метформин се препоръчва да се приема с или веднага след хранене. С бавно увеличаване на дозата се подобрява стомашно-чревният толеранс на Metformin Long;
• хепатобилиарна система: изключително рядко - нарушени показатели на чернодробната функция, хепатит (напълно изчезват след премахването на метформин);
• кожа и подкожна тъкан: изключително редки - зачервяване на кожата, сърбеж, уртикария и други кожни реакции.

Трябва да информирате Вашия лекар за усилване на всички нежелани реакции, посочени в инструкциите за употреба на Metformin Long, или проявата на други реакции.

Предозиране

Известен е случай на прием на метформин в доза от 85 g, което е 42,5 пъти по-високо от максимално допустимата дневна доза. Пациентът не е имал хипогликемия, но е отбелязано развитието на лактатна ацидоза. При голямо предозиране на лекарството или наличие на свързани рискови фактори може да се образува прекомерно количество млечна киселина, която организмът не е в състояние да метаболизира достатъчно бързо. Развива се лактатна ацидоза, чиито симптоми са миалгия, повишена сънливост, тежка слабост, коремна болка и дихателни нарушения. При пациенти с тежко протичане на заболяването са регистрирани артериална хипотония и резистентна брадиаритмия.

Когато се появят първите признаци на лактатна ацидоза, употребата на Метформин Лонг трябва да бъде спряна незабавно и пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. След определяне на концентрацията на лактат в кръвта, диагнозата трябва да бъде проверена. Хемодиализата е най-ефективната мярка за отстраняване на лактат и метформин от тялото. При необходимост се провежда и симптоматично лечение.

специални инструкции

Лактатната ацидоза е рядко, но сериозно усложнение с висока смъртност при липса на спешно лечение. Може да се развие поради натрупване на метформин, най-често при пациенти с диабет с тежка бъбречна недостатъчност. Други свързани рискови фактори за развитието на лактатна ацидоза са кетоза, декомпенсиран захарен диабет, продължително гладуване, чернодробна недостатъчност, алкохолизъм и всяко състояние, придружено от тежка хипоксия. Вземането под внимание на горното може да помогне за намаляване на честотата на това усложнение. Освен това вероятността от развитие на лактатна ацидоза се увеличава в случай на поява на комплекс от неспецифични признаци: мускулни крампи, диспептични разстройства, коремна болка и тежка астения. Симптомите на лактатна ацидоза се проявяват чрез мускулни крампи,тежко неразположение и обща слабост, повръщане, коремна болка, ацидотична диспнея, хипотермия, последвана от кома. Диагностични лабораторни показатели за състоянието: рН на кръвта 5 mmol / l; увеличена анионна празнина; повишено съотношение на лактат към пируват. Те спират да приемат Метформин Лонг и незабавно се консултират с лекар при първото съмнение за лактатна ацидоза.

Използването на интраваскуларни рентгеноконтрастни йодсъдържащи агенти може да причини бъбречна дисфункция с повишено натрупване на метформин, което увеличава вероятността от лактатна ацидоза. В зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност, метформин се анулира 48 часа преди или директно по време на рентгеново изследване, използвайки радионепрозрачни йодсъдържащи агенти. Възобновете приема на Metformin Long не по-рано от 48 часа след процедурата, при условие че в резултат на изследването бъбречната функция е призната за нормална.

При планови хирургични операции е необходимо да се спре употребата на Metformin Long 48 часа преди тяхното извършване. Възможно е да продължи терапията с метформин не по-рано от 48 часа след приключване на операцията, при условие че в резултат на изследването бъбречната функция е била призната за нормална.

Тъй като елиминирането на метформин се осъществява чрез отделителната система, е необходимо редовно да се определя креатининов клирънс (CC) преди започване на терапията и след това. При нормална бъбречна функция поне веднъж годишно, при пациенти в напреднала възраст и пациенти с CC на долната граница на нормата - от 2 до 4 пъти годишно. Изискват се специални грижи за едновременната употреба на диуретици, антихипертензивни лекарства или нестероидни противовъзпалителни средства при пациенти в напреднала възраст с възможно увреждане на бъбречната функция.

Пациентите със сърдечна недостатъчност са изложени на повишен риск от хипоксия и бъбречна недостатъчност. При хроничен ход на сърдечна недостатъчност е необходимо редовно проследяване на сърдечните и бъбречните функции по време на употребата на метформин. Употребата на Metformin Long е противопоказана при пациенти със сърдечна недостатъчност, влошена от нестабилна хемодинамика.

След започване на терапия с метформин, трябва да продължите да ядете равномерно въглехидратна диета през целия ден и да спортувате редовно. Ако имате наднормено тегло, важно е да следвате хипокалорична диета (но не по-малко от 1000 kcal / ден).

Необходимо е да информирате лекуващия лекар за всяка терапия и всякакви инфекциозни заболявания (инфекции на дихателните пътища, настинки, инфекции на пикочните пътища и др.).

За контрол на диабета се препоръчват рутинни лабораторни изследвания.

Монотерапията с метформин не причинява хипогликемия, но употребата на лекарството в комбинация с други хипогликемични средства (производни на сулфонилурея, репаглинид и др.) Или инсулин изисква повишено внимание. Симптоми на хипогликемия: главоболие, слабост, замаяност, хиперхидроза, сърцебиене, замъглено зрение / концентрация.

Спомагателните съставки в състава на таблетките Metformin Long могат да се отделят непроменени през червата, което не влияе върху терапевтичната активност на лекарството.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

При монотерапията с лекарството ефектът на метформин върху когнитивните функции на човека практически отсъства. Но употребата му в комбинация с инсулин, производни на сулфонилурея, репаглинид и други хипогликемични лекарства може да причини хипогликемия. Неговите симптоми като слабост, световъртеж, зрително увреждане могат да намалят способността за концентрация и да забавят скоростта на психомоторните реакции, което се отразява негативно на шофирането и работата със сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Metformin Long по време на бременност е противопоказана. Установена е връзката между декомпенсиран захарен диабет при бременни жени и повишен риск от вродени малформации на новородени и перинатална смъртност. Има ограничени данни, показващи липсата на ефекта на метформин при бременни жени върху риска от развитие на вродени малформации на плода / детето.

Лекарството трябва незабавно да се прекрати при жени, планиращи бременност, както и когато настъпи бременност по време на приема на Метформин Лонг, и да се замени с инсулинова терапия. За да се намали рискът от развитие на фетални малформации, концентрацията на глюкоза в кръвната плазма трябва да се поддържа на ниво, най-близко до нормалното.

По време на кърмене метформин се екскретира в кърмата. Нежелани реакции по време на кърмене при новородени не са наблюдавани, но тъй като количеството данни е ограничено, не се препоръчва употребата на лекарството за кърмещи жени. Решението за прекратяване на кърменето трябва да се основава на баланса на ползите и потенциалния риск от нежелани реакции за бебето.

В проучвания върху плъхове е установено, че метформин не влияе върху плодовитостта при мъже / жени, при условие че се използва в дози, надвишаващи максимално препоръчителната дневна доза за хора 3 пъти.

Използване от детството

Поради липсата на данни за употребата на Metformin Long в педиатричната практика, неговото предписване за лечение на деца и юноши на възраст под 18 години е противопоказано.

С нарушена бъбречна функция

Метформин Лонг може да се използва при умерена бъбречна недостатъчност (CC 45-59 ml / min) само при липса на съпътстващи състояния, които повишават риска от лактатна ацидоза. Началната доза за дългодействащ метформин за тези пациенти е 500, 750 или 850 mg (1 таблетка) веднъж дневно. Максималната доза е 1000 mg на ден, приемана еднократно или разделена на 2 дози.

Бъбречната функция трябва да се следи внимателно на всеки 3–6 месеца.

Ако CC е <45 ml / min, Metformin Long трябва да се спре незабавно.

При нарушения на чернодробната функция

При чернодробна недостатъчност / чернодробна дисфункция Метформин Лонг е противопоказан.

Пациентите с чернодробна недостатъчност трябва да имат предвид, че при остра алкохолна интоксикация те имат повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Употреба при възрастни хора

При пациенти в напреднала възраст корекцията на дозата на Metformin Long се извършва, като се взема предвид оценката на бъбречната функция, която се извършва редовно, поне два пъти годишно.

Пациенти на възраст над 60 години, които извършват тежка физическа работа, трябва да приемат лекарството с повишено внимание поради повишения риск от лактатна ацидоза.

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на метформин Лонг и йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества за радиологични изследвания е противопоказана. При пациенти с функционална бъбречна недостатъчност и захарен диабет такова проучване може да причини развитието на лактатна ацидоза.

Комбинацията от метформин с алкохолни напитки и лекарства с етанол не се препоръчва, тъй като при остро отравяне с алкохол рискът от развитие на лактатна ацидоза се увеличава, особено при недостатъчно хранене, спазване на нискокалорична диета и чернодробна недостатъчност.

Лекарства / Вещества, чиято употреба изисква повишено внимание с метформин:

• лекарства за непряко хипергликемично действие [тетракозактид, даназол, глюкокортикостероиди за системно / локално приложение, Р ₂ -adrenomimetics, хлорпромазин (когато се приема в дози над 100 мг на ден), диуретици]: тази комбинация може да изискват по-често проследяване на нивата на кръвната захар, по-специално в началото на лечението; дозата на метформин, ако е необходимо, се коригира, като се отчита нивото на гликемия както по време на сложната терапия, така и след нейното завършване;
• диуретици: комбинация с бримкови диуретици може да провокира развитието на лактатна ацидоза поради възможна бъбречна недостатъчност; Metformin Long не трябва да се прилага едновременно с диуретици, ако CC е <60 ml / min;
• инсулин, производни на сулфонилурея, акарбоза, салицилати: може да се развие хипогликемия;
• нифедипин: спомага за увеличаване на абсорбцията и максималната концентрация на метформин;
• ванкомицин, амилорид, дигоксин, прокаинамид, ранитидин, морфин, хинидин, хинин, триамтерен, триметоприм (катионни лекарства, секретирани в бъбречните тубули): са конкуренти на метформин за транспортните системи на тубулната секреция, могат да увеличат максималната му концентрация;
• глюкагон, изониазид, фенотиазиди, естрогени, фенитоин, симпатомиметици, орални контрацептиви, бавни блокери на калциевите канали, никотинова киселина, натриев левотироксин: може да намали хипогликемичния ефект на метформин;
• циметидин: намалява скоростта на елиминиране на метформин, в резултат на което е възможно развитието на лактатна ацидоза;
• пропранолол, ибупрофен: когато се комбинира с метформин при здрави доброволци, не се наблюдават промени във фармакокинетичните им параметри;
• индиректни антикоагуланти: метформин може да намали ефекта им, поради което, когато се използват заедно, е необходимо редовно наблюдение на международното нормализирано съотношение (INR);
• колезевелам: повишава плазмената концентрация на метформин в кръвта (повишава AUC без значително увеличение на C _max); тази комбинация от лекарства може да изисква коригиране на дозата или по-строг контрол на кръвната захар за безопасна едновременна употреба.

В случай на комбинирана употреба на Metformin Long с други лекарствени вещества / препарати, е необходима среща с лекар, ако състоянието на пациента се влоши или ако се засилят такива нежелани реакции като гадене / повръщане, диария, диспепсия, метеоризъм. Необходима е незабавна медицинска помощ, ако се развият слабост, мускулни болки, студени тръпки, повишена сънливост, коремна болка / дискомфорт, задух, бавен / неравномерен сърдечен ритъм или други необичайни симптоми, тъй като те могат да бъдат първите признаци на рядко, но сериозно усложнение като лактатна ацидоза.

Лекарствено взаимодействие на метформин, който е субстрат на органичния катионен транспортер (Organic Cation Transporter) 1 и 2 (OCT1 и OCT2), с други лекарства:

• верапамил и други OCT1 инхибитори: способни да инхибират хипогликемичния ефект на метформин;
• рифампицин и други OCT1 индуктори: способни да потенцират абсорбцията на метформин в стомашно-чревния тракт, повишавайки неговата хипогликемична ефикасност;
• долатегравир, вандетаниб, ранолазин, триметоприм, циметидин, исавуконазол, други инхибитори на ОСТ2: спомагат за намаляване на елиминирането на метформин през бъбреците, което допринася за повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
• кризотиниб, олапариб, други OCT1 и OCT2 инхибитори: Може да намали хипогликемичния ефект на метформин.

Аналози

Аналози на Metformin Long са: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long и Dr. …

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срок на годност на филмираните таблетки с удължено освобождаване е 2 години; таблетки с удължено освобождаване - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Metformin Long

Тъй като диабетът е едно от най-често срещаните заболявания в света, много лекарства се произвеждат под различни имена, съдържащи метформин, активна съставка от първа линия за лечение на диабет тип 2. В дискусиите за терапевтичната ефикасност на тези лекарства е изключително трудно да се подчертаят отзивите за Metformin Long.

Според експерти нежеланите странични реакции от страна на стомашно-чревния тракт, които се развиват при прием на метформин, причиняват дискомфорт и в някои случаи могат да бъдат причина за прекратяване на лечението. Metformin long е лекарство с удължено освобождаване на активното вещество, което ви позволява по-ефективно да контролирате гликемията през целия ден (при условие, че таблетките се приемат веднъж дневно) в сравнение с конвенционалния метформин и осигурява по-добра поносимост от страна на стомашно-чревния тракт.

Цена за Metformin Long в аптеките

Регистрирани цени за метформин Лонг в списъка VED (основни и основни лекарства):

• таблетки с удължено действие, филмирани: доза 850 mg (в полимерна кутия 60 бр., в картонена опаковка 1 кутия; в контурна клетъчна опаковка 10 бр., в картонена опаковка 6 опаковки) - 149,48 рубли; дозировка 1000 mg (в полимерна кутия 30 бр., в картонена кутия 1 кутия; в опаковка с контурна клетка 10 бр., в картонена кутия 3 опаковки) - 226,98 рубли;
• таблетки с удължено освобождаване: метформин дълъг 500 mg (в опаковка с контурна клетка 10 бр., в картонена кутия 3 опаковки) - 177,24 рубли; Метформин дълъг 750 mg (в полимерна кутия 60 бр., В картонена кутия 1 кутия) - 353,83 рубли; доза от 1000 mg (в полимерна кутия 60 бр., в картонена кутия 1 кутия) - 474,59 рубли.

Metformin long: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Метформин дълги 850 mg филмирани таблетки с удължено действие 60 бр. 203 r Купува

Метформин дълги 500 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 220 РУБЛИ Купува

Metformin Long Canon 500 mg таблетки с удължено освобождаване 60 бр. 229 r Купува

Метформин дълги 750 mg филмирани таблетки с удължено действие 30 бр. 263 r Купува

Метформин дълъг раздел. удължено освобождаване 750 mg 30 бр. 274 r Купува

Метформин дълги 1000 mg филмирани таблетки, 30 бр. 274 r Купува

Metformin Long Canon таблетки с удължено освобождаване. 500mg 60 бр. 275 рубли Купува

Метформин дълги 500 mg филмирани таблетки с удължено действие 60 бр. 327 r Купува

Метформин дълъг раздел. удължено освобождаване 500 mg 60 бр. 371 r Купува

Метформин дълги 750 mg филмирани таблетки с удължено действие 60 бр. 387 r Купува

Метформин дълъг раздел. удължено освобождаване 750 mg 60 бр. 398 РУБЛИ Купува

Metformin Long Canon таблетки с удължено освобождаване. 750mg 60 бр. 402 РУБЛИ Купува

Metformin Long Canon 750 mg таблетки с удължено освобождаване 60 бр. 402 РУБЛИ Купува

Metformin Long Canon 1000 mg таблетки с удължено освобождаване 60 бр. 485 рубли Купува

Metformin Long 1000 mg таблетки със забавено освобождаване 60 бр. 513 РУБЛИ Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!