Oxamp натрий
Oxamp натрий: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско наименование: Oxamp-натрий
ATX код: J01CR50
Активна съставка: ампицилин (ампицилин) + оксацилин (оксацилин)
Производител: Синтез АД (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 04.10.2019
Oxamp натрий е резистентен към пеницилиназа комбиниран широкоспектърен антибиотик.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно (i / m) приложение / за интравенозно (i / v) и (i / m) приложение: бяло с жълт оттенък, хигроскопично (за i / m) (133, 4 mg + 66,6 mg; 333,5 mg + 166,5 mg или 667 mg + 333 mg във флакон от 10 или 20 ml; в блистерна лента от 5 флакона, в картонена кутия 1 или 2 опаковки или 1, 5 или 10 флакона и инструкции за употреба на Oxamp-натрий; за болници - 50 флакона в картонена кутия).
Състав за 1 бутилка прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране или за интравенозно и интрамускулно приложение: ампицилин натрий (ампицилин натриева сол стерилен) по отношение на ампицилин - 133,4; 333,5 или 667 mg; оксацилин натрий (стерилна оксацилин натриева сол) по отношение на оксацилин - 66,6; 166,5 или 333 mg, съответно.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Oxamp натрий е комбинирано лекарство, чиито активни съставки са ампицилин и оксацилин.
Фармакологично действие на натриевите компоненти на Oxamp:
- ампицилин: вещество от групата на полусинтетичните пеницилини, има бактерициден ефект, устойчив на киселини. Показва активност по отношение на грам-положителни, не продуциращи пеницилиназа (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia spp., Escherichia coli.;
- оксацилин: полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата серия, устойчив на действието на ензима пеницилиназа, устойчив на киселини. Демонстрира бактерицидно действие срещу грам-положителни микроорганизми (Streptococcus spp., Включително Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Actinomyces spp., Анаеробни грам-отрицателни спорообразуващи пръчки, вкл. Spp. коки (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) и някои други грам-отрицателни бактерии (Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Treponema spp., Actinomyces spp.). Неферментиращите грам-отрицателни микроорганизми, включително Pseudomonas aeruginosa, повечето щамове на Proteus vulgaris, Morganella morganii, са устойчиви на натрий Oxamp. Providencia rettgeri.
Фармакокинетика
И за двата активни компонента след i / m приложение времето за достигане на максималната концентрация (T Cmax) в кръвта е 0,5–1 ч. Лекарството прониква добре в различни органи и тъкани.
След интравенозно приложение, след 5-10 минути, се регистрират нива на лекарственото съдържание, които надвишават тези с интрамускулни инжекции.
И двете активни вещества на антибиотика се екскретират през бъбреците и отчасти с жлъчката. Полуживотът (T 1/2) е 1-2 часа. Не се наблюдава кумулация на лекарството с многократни инжекции.
Показания за употреба
Oxamp натрий се препоръчва за лечение на следните инфекциозни и възпалителни лезии на системи и органи, причинени от патогени, чувствителни към лекарството:
- дихателна система: бронхит, пневмония;
- УНГ органи: тонзилит, синузит, отит на средното ухо;
- пикочно-половата система: уретрит, пиелит, цистит, пиелонефрит, цервицит, гонорея;
- храносмилателна система: холангит, холецистит;
- кожа и меки тъкани: импетиго, еризипела, вторично инфектирани дерматози и други инфекции.
Също така Oxamp натрий е показан за употреба при следните заболявания / състояния:
- инфекции при новородени (инфекция на околоплодните води; нарушено дишане на новороденото, което изисква реанимация; заплаха от аспирационна пневмония) - за профилактика;
- следоперативни усложнения по време на операция, включително на фона на имунодефицит - с цел превенция;
- тежки инфекциозни заболявания (ендокардит, менингит, сепсис, следродилна инфекция).
Противопоказания
Абсолютно:
- Инфекциозна мононуклеоза;
- лимфоцитна левкемия;
- свръхчувствителност към съставките на натрия Oxamp.
Относително - за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (лекарството трябва да се използва с изключително внимание):
- бъбречна недостатъчност;
- анамнеза за кървене;
- анамнеза за алергични реакции и / или бронхиална астма;
- анамнеза за индикации за ентероколит, възникнал по време на антибиотична терапия.
Препоръчва се употребата на Oxamp натрий с повишено внимание при деца, чиито майки са свръхчувствителни към пеницилини.
Oxamp натрий, инструкции за употреба: метод и дозировка
Разтвор, приготвен от Oxamp-натриев прах, се инжектира i / m и i / v (струя или капково).
Дозите на лекарството, посочени по-долу, са сумата от дозите на натриевите соли на ампицилин и оксацилин в тяхното фиксирано съотношение 2 ÷ 1. По този начин в дозите, препоръчани по-долу, 1000 mg от лекарството се равнява на количеството 667 mg ампицилин + 333 mg оксацилин и 500 mg е еквивалентно на 333,5 mg ампицилин + 166,5 mg оксацилин.
Дневната доза натрий Oxamp зависи от възрастта на пациента и може да бъде:
- новородени, недоносени бебета и деца под 1 година - 100-200 mg / kg;
- деца на възраст 1–6 години - 100 mg / kg;
- деца на възраст 7-14 години - 50 mg / kg (разтвор за i / v и i / m приложение) или 100 mg / kg (разтвор за i / m приложение);
- юноши над 14 години и възрастни - 3000-6000 mg.
Честотата на инжектиране на Oxamp натрий е 3-4 пъти на ден с интервал от 6-8 часа. При необходимост горните дози могат да се увеличат с 1,5-2 пъти. Продължителността на терапията се определя в зависимост от тежестта на инфекцията и може да варира от 5-10 до 14-21 дни, а при хронични процеси - до няколко месеца.
За да се приготви разтвор за интрамускулно приложение, съдържанието на бутилката е 133,4 + 66,6 mg; 333,5 + 166,5 mg или 667 + 333 mg са необходими за разтваряне във вода за инжекции в доза съответно 2, 5 или 10 ml.
Ако е необходимо, струйно инжектиране на Oxamp-натрий във вена, единична доза трябва да се разреди във вода за инжекции или разтвор на натриев хлорид 0,9%, взети в количество 10-15 ml Продължителността на въвеждането трябва да бъде 2-3 минути.
Ако е необходимо интравенозно накапване за възрастни, препоръчва се да се разрежда единична доза Oxamp-натрий в 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (глюкоза) в доза 100-200 ml и да се инжектира със скорост 60-80 капки / мин. За деца като разтворител се използва разтвор на декстроза (глюкоза) 5-10% в доза 30-100 ml. IV инжекция се извършва в продължение на 5-7 дни, след което на пациента се предписва i / m инжекция.
Разтворите трябва да се инжектират веднага след приготвянето.
Странични ефекти
- имунна система: зачервяване на кожата, сърбеж и лющене на кожата, конюнктивит, уртикария, ринит, ангиоедем; рядко - артралгия, треска, еозинофилия, анафилактичен шок; с интравенозно приложение - ексфолиативен дерматит, еритематозен и макулопапулозен обрив, ексудативен еритем мултиформен (включително синдром на Stevens-Johnson), реакции, подобни на серумна болест; в единични случаи - неалергичен ампицилинов обрив (може да премине без отмяна на лекарството);
- стомашно-чревен тракт: промяна на вкуса, дисбиоза, диария, повръщане, гадене, умерено повишаване на активността на чернодробните трансаминази; рядко - псевдомембранозен колит;
- локални реакции: на мястото на инжектиране - болка, флебит и перифлебит (с интравенозно инжектиране), инфилтрация (с интрамускулно инжектиране);
- лабораторни показатели: анемия, левкопения, неутропения; с интравенозно приложение - протеинурия, хематурия;
- други: суперинфекция (главно при хора с хронични заболявания или намалена телесна резистентност); с интравенозно приложение - вагинална кандидоза, интерстициален нефрит, нефропатия.
Предозиране
Симптомите на предозиране с натрий Oxamp могат да бъдат следните прояви на неговите токсични ефекти върху централната нервна система (ЦНС), главно при пациенти с бъбречна недостатъчност: тремор, главоболие, конвулсии. Освен това има възможни странични реакции на нарушение на водно-електролитния баланс: повръщане, гадене, диария.
Лечението в този случай е симптоматично. Лекарството се елиминира чрез хемодиализа.
специални инструкции
По време на курса на лечение е необходимо да се следи състоянието на функцията на черния дроб, бъбреците и хемопоетичните органи.
Ако се появят признаци на анафилактичен шок, е необходимо незабавно да се приложат епинефрин (адреналин), глюкокортикостероиди (преднизолон или хидрокортизон) и антихистамини на пациента. При необходимост се изисква изкуствена белодробна вентилация.
Ако пациентът има повишена чувствителност към пеницилини, съществува риск от кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.
Ако е необходимо да използвате Oxamp натрий за лечение на пациенти с такива съпътстващи заболявания като сенна хрема, бронхиална астма и други алергични заболявания, препоръчва се едновременно да се предписват десенсибилизиращи лекарства.
Възможността за суперинфекция в резултат на растежа на микрофлора, устойчива на Oxamp-натрий, изисква подходяща корекция на антибактериалната терапия.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Oxamp натрий по време на бременност е възможна само ако очакваната полза от лечението за майката надвишава възможната заплаха за плода.
Установено е, че натрият Oxamp се екскретира в майчиното мляко, поради което, ако е необходимо да се използва по време на кърмене, е необходимо детето да се преведе на изкуствено хранене.
Използване от детството
За деца Oxamp натрий може да се предписва от деня на раждането според показанията според режима на дозиране.
Трябва да се внимава при педиатрични пациенти, чиито майки имат анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини.
С нарушена бъбречна функция
Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение при наличие на бъбречна недостатъчност се препоръчва да се използва с повишено внимание. При пациенти с бъбречна недостатъчност, ако Oxamp натрий се използва във високи дози, може да се регистрира токсичен ефект върху централната нервна система.
Лекарствени взаимодействия
Възможно взаимодействие на Oxamp-натрий с едновременно използвани лекарствени вещества / препарати, поради наличието на ампицилин в неговия състав:
- цефалоспорини, аминогликозиди, рифампицин, ванкомицин, циклосерин и други бактерицидни антибиотици: регистрира се синергичен ефект;
- линкозамиди, макролиди, хлорамфеникол, сулфонамиди, тетрациклини и други бактериостатични лекарства: отбелязва се антагонистичен ефект;
- индиректни антикоагуланти: ефективността на тези агенти се увеличава в резултат на потискане на чревната микрофлора, намаляване на протромбиновия индекс и намаляване на производството на витамин К;
- аминогликозиди: са фармацевтично несъвместими с ампицилин;
- лекарства, по време на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина; естроген-съдържащи орални контрацептиви: ефективността на тези лекарства намалява;
- алопуринол: рискът от кожен обрив се увеличава;
- етинилестрадиол: ефектът му е отслабен и заплахата от пробивно кървене се влошава;
- метотрексат: клирънсът намалява и токсичността на това вещество се увеличава;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства, оксифенбутазон, диуретици, фенилбутазон, алопуринол и други лекарства, които пречат на тубулната секреция: концентрацията на ампицилин в плазмата се увеличава в резултат на намаляване на тубулната секреция.
Възможно взаимодействие на Oxamp-натрий с лекарствени вещества / препарати, използвани едновременно, поради наличието на оксацилин в неговия състав:
- бактериостатични антибиотици: регистрира се намаляване на ефективността; не се препоръчва комбинация;
- лекарства, които инхибират тубулната секреция: съдържанието на оксацилин в кръвта се увеличава;
- лекарствени продукти с хепатотоксичен ефект: необходимо е да се избягва комбинираната употреба с оксацилин;
- метотрексат: в резултат на съревнование за тубулна секреция токсичността на това вещество се увеличава;
- калциев фолинат (антидот на фолатните антагонисти): може да са необходими по-високи дози от това лекарство и по-продължителна употреба.
Аналози
Аналози на Oxamp натрий са Ademetionine, Ampiox натрий, Oxamp, Ampiox, Oxamsar и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, защитено от влага и светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 20 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за натриев оксамп
На специализирани сайтове отзивите за натриев оксамп са изключително редки, в по-голямата си част са положителни. Пациентите отбелязват ефективността на лекарството при лечение на заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към този антибиотик. Той бързо намалява температурата и помага за премахване на симптомите на инфекция. Също така предимствата на инструмента включват неговата ниска цена.
Няма оплаквания за развитието на нежелани събития на фона на приложението на инжекции Oxamp натрий.
Цена за Oxamp натрий в аптеките
Цената на Oxamp натрий, прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране (333,5 + 166,5 mg), може да бъде 18 рубли. за 1 бутилка от 20 мл.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
