Klion-D 100
Klion-D 100: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско наименование: Klion-D 100
ATX код: G01AF20
Активна съставка: метронидазол (метронидазол) + миконазол (миконазол)
Производител: Gedeon Richter (Унгария); Гедеон Рихтер-Рус (Русия)
Описание и снимка актуализирани: 29.11.2018
Цени в аптеките: от 318 рубли.
Купува
Klion-D 100 е комбинирано антимикробно лекарство за локално приложение в гинекологията с антибактериално, антипротозойно и противогъбично действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - вагинални таблетки: двойноизпъкнали, овални, със заострен край, бели, от едната страна - гравиране "100" (10 бр. В алуминиеви ленти, в картонена кутия 1 лента и инструкции за употреба Klion-D 100) …
Състав на 1 таблетка:
- активни вещества: метронидазол и миконазол нитрат - по 100 mg;
- помощни компоненти: кросповидон, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, натриев лаурил сулфат, хипромелоза, натриев карбоксиметил нишесте (тип А), лактоза монохидрат, винена киселина, натриев бикарбонат, повидон.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Klion-D 100 е лекарство с комбиниран състав, чието действие се определя от свойствата на активните компоненти.
Метронидазолът е производно на нитро-5-имидазол, антимикробно и антипротозойно средство. Механизмът на неговото действие се дължи на биохимичното редуциране на 5-нитро групата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Намалената 5-нитро група на метронидазол, потискайки синтеза на нуклеинови киселини на бактериална клетка, взаимодейства с тяхната ДНК, в резултат на което причинява смъртта на най-прости и бактерии.
Метронидазол е ефективен при заболявания, причинени от следните микроорганизми: Giardia lamblia, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Veillonella spp., Fusobacterium spp., Obligate anaerobes Bacteroides spp. (включително Bacteroides distasonis, B. thetaiotaomicron, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus), Prevotella spp. (Prevotella buccae, P. bivia, P. disiens), някои грам-положителни микроорганизми (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Eubacterium spp.). Минималната инхибиторна концентрация (MIC) за тези щамове е 0,125-6,25 μg / ml.
Факултативните анаероби и аеробни микроорганизми показват резистентност към метронидазол. Въпреки това, при смесена флора (анаероби и аероби), метронидазолът действа синергично с антибиотици, които са ефективни за аероби.
Миконазолът има противогъбично действие срещу дрожди и дерматофити. Когато се използва интравагинално, веществото е ефективно главно срещу Candida albicans. Механизмът на действие на лекарството се дължи на способността да потиска биосинтеза на ергостерол при гъбички и да променя състава на други липидни компоненти в мембраната, което причинява смъртта на гъбичните клетки. Миконазол не повлиява рН и състава на нормалната вагинална микрофлора.
Фармакокинетика
Метронидазол
След интравагинално приложение метронидазолът се абсорбира в системното кръвообращение. Максималната концентрация (Cmax) в кръвта се наблюдава след 6-12 часа и е приблизително половината от Cmax, която се наблюдава след еднократно перорално приложение на същата доза метронидазол (след 1-3 часа).
Веществото прониква в повечето тъкани, през кръвно-мозъчната бариера, в плацентата и кърмата.
Не повече от 20% се свързва с плазмените протеини.
Той претърпява метаболизъм в черния дроб (основните пътища на биотрансформация са хидроксилиране, окисление и глюкурониране) с образуването на основния метаболит 2-оксиметронидазол, чиято активност е 30% от тази на изходното съединение.
До 60-80% от дозата на лекарството, абсорбирано в системното кръвообращение, се екскретира чрез бъбреците (от които 20% - непроменени), 6-15% - през червата.
Метаболитът 2-оксиметронидазол съдържа водоразтворим пигмент (образуван по време на метаболизма на метронидазол), който оцветява урината в червеникавокафяв цвят.
Миконазол
След интравагинално приложение миконазолът претърпява ниска системна абсорбция.
Слабо преодолява хистохематогенните бариери. Бързо се разрушава в черния дроб.
8 часа след прилагането на лекарството, 90% от веществото все още се намира във влагалището.
Непромененият миконазол не се открива нито в плазмата, нито в урината.
Показания за употреба
Klion-D 100 се предписва за лечение на вагинит със смесена етиология, причинен от Candida spp. и Trichomonas spp. по същото време.
Противопоказания
Абсолютно:
- чернодробна недостатъчност;
- органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
- левкопения (в момента или в историята);
- деца под 12 години;
- I триместър на бременността;
- период на кърмене;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството или други азоли.
Klion-D 100 трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със захарен диабет и пациенти с нарушения на микроциркулацията.
Начин на приложение и дозировка
Таблетките Klion-D 100 са предназначени за интравагинална употреба: те трябва да се инжектират дълбоко във влагалището, след като бъдат навлажнени с вода. Процедурата се извършва преди лягане.
Препоръчителният режим на дозиране е 1 таблетка 1 път на ден в продължение на 10 дни.
Едновременно с Klion-D 100 е показано приложението на метронидазол вътре.
Странични ефекти
- локални реакции: отделяне (бяло, плътно, лигавично) от влагалището без мирис или със слаба миризма, болка, парене, сърбеж, дразнене на влагалищната лигавица, усещане за парене или дразнене на пениса на партньора;
- алергични реакции: сърбеж по кожата, копривна треска, обрив;
- от отделителната система: оцветяване на урината в червено-кафяв цвят, често уриниране;
- от храносмилателната система: метален вкус в устата, промяна на вкуса, диария / запек, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка от спастичен характер;
- от хемопоетичната система: левкоцитоза, левкопения;
- от централната нервна система: главоболие, световъртеж.
Предозиране
Не са установени симптоми на предозиране с миконазол при вагинално приложение.
При изолирана интравагинална употреба на метронидазол няма информация за възможно предозиране. В случай на едновременно перорално приложение на лекарството, съществува възможност за развитие на системни ефекти, като: метален вкус в устата, коремна болка, гадене, повръщане, диария, потъмняване на урината, генерализиран сърбеж, левкопения, парестезия, замаяност, двигателни нарушения (атаксия), периферна невропатия, конвулсии.
При случайно поглъщане на лекарството Klion-D 100 в големи дози се препоръчва стомашна промивка и прием на активен въглен. Няма специфичен антидот за метронидазол. За да се отстрани лекарството от тялото, се извършва хемодиализа. Терапията е симптоматична.
специални инструкции
Лечението се препоръчва едновременно на двамата сексуални партньори. По време на терапевтичния период човек трябва да се въздържа от сексуални отношения.
Под въздействието на метронидазол, трепонема може да бъде обездвижен, което води до фалшиво положителен TPI тест (тест на Нелсън).
По време на периода на терапията понякога се наблюдава лека левкопения. В тази връзка се препоръчва да се наблюдава кръвната картина в началото и в края на приложението на Klion-D 100.
При лечение с лекарството е строго забранено да се консумират алкохолни напитки, което се дължи на високия риск от развитие на подобни на дисулфирам реакции.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
В някои случаи Klion-D 100 причинява странични ефекти от страна на нервната система. Такива пациенти се съветват да се въздържат от извършване на потенциално опасни видове работа през периода на терапията.
Приложение по време на бременност и кърмене
През първия триместър на бременността лекарството е противопоказано. През II и III триместър Klion-D 100 може да се използва само когато очакваната полза е по-висока от възможните рискове.
Метронидазол преминава в кърмата, поради което Klion-D 100 не трябва да се използва по време на кърмене. Ако се налага лечение, кърменето се спира.
Използване от детството
Вагинални таблетки Klion-D 100 могат да се използват при момичета на възраст над 12 години.
При нарушения на чернодробната функция
Наличието на чернодробна недостатъчност при пациента е противопоказание за назначаването на Klion-D 100.
Лекарствени взаимодействия
Като се има предвид ниската системна абсорбция на миконазол по време на интравагинална употреба, възможните взаимодействия на Klion-D 100 се дължат на наличието на метронидазол в неговия състав.
Индукторите на микрозомални окислителни ензими в черния дроб (например фенобарбитал или фенитоин) могат да ускорят екскрецията на метронидазол, което може да доведе до намаляване на плазмената му концентрация.
Под действието на циметидин метаболизмът на метронидазол се потиска, концентрацията му в кръвния серум се увеличава и в резултат рискът от странични ефекти се увеличава.
В комбинация с етанол, метронидазолът, подобно на дисулфирам, може да предизвика съответни реакции: зачервяване на кожата, главоболие, гадене, спазми в корема, повръщане. Поради това не трябва да се консумира алкохол. Едновременната употреба на дисулфирам също е забранена - евентуално адитивен ефект, развитие на объркване.
Метронидазолът може да засили ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на протромбиновото време. Необходимо е коригиране на дозата на антикоагулантите.
Не се препоръчва комбинирането на Klion-D 100 с лечение с недеполяризиращи мускулни релаксанти (например векурониев бромид).
Метронидазол може да увеличи плазмената концентрация на литий. Преди да предпишете Klion-D 100, е необходимо да намалите дозата на литиевото лекарство или временно да го отмените.
Метронидазол е съвместим с антибиотици и сулфонамиди.
Аналози
Аналозите на Klion-D 100 са Vagiferon, Vagisept, Ginalgin, Gainomaks, Ginokaps, Klomegel, Metrogyl Plus, Macmiror комплекс, Neo-Penotran и др.
Условия за съхранение
Да се съхранява при температура от 15 до 30 ° C, недостъпна за деца, защитена от светлина и влага.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Klion-D 100
Отзивите за Klion-D 100 са малко противоречиви. Много жени посочват високата противогъбична ефикасност на лекарството, неговото бързо действие, лесна за прилагане форма на таблетки и достъпна цена. Има обаче много доклади, в които пациентите пишат за неефективността на лекарството в техните случаи.
Недостатъците на Klion-D 100 включват честото развитие на локални нежелани реакции, дълъг курс на лечение, наличие на натриев лаурил сулфат в таблетките, както и слабата разтворимост на таблетките, дори ако те се използват преди лягане.
Цена за Klion-D 100 в аптеките
Приблизителната цена за Klion-D 100 за опаковка от 10 вагинални таблетки е 318–473 рубли.
Klion-D 100: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Klion-D 100 100 mg + 100 mg вагинални таблетки 10 бр. 318 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
