Тритико
Trittico: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Trittico
ATX код: N06AX05
Активна съставка: тразодон (тразодон)
Производител: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco ACRAF, SpA (Италия)
Актуализация на описанието и снимката: 26.11.2018
Цени в аптеките: от 749 рубли.
Купува
Trittico е антидепресант.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма Trittico - таблетки с удължено действие (таблетки с контролирано освобождаване): бели с жълт оттенък или бели, двойноизпъкнали, овални, нанася се разделителна линия от двете страни (в блистери: 150 mg - 10 бр., В картонена кутия 2 или 6 блистера; 20 бр., В картонена кутия 1 или 3 блистера; по 75 mg - 15 бр., В картонена кутия 2 блистера; 30 бр., В картонена кутия 1 блистер).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: тразодон хидрохлорид - 75 mg или 150 mg;
- помощни компоненти: захароза, повидон (поливинилпиролидон), карнаубски восък, магнезиев стеарат.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Trittico е лекарство с антидепресивен ефект и лек анксиолитичен и седативен ефект. Неговата активна съставка, тразодон, е триазолопиридиново производно. За разлика от МАО (моноаминооксидазни) инхибитори и трициклични антидепресанти, той няма ефект върху МАО.
Механизмът на действие на лекарството се дължи на специфичната способност на тразодона да предизвиква инхибиране на обратното поемане на серотонин и неговия висок афинитет към някои подвидове серотонинови рецептори. В зависимост от техния подтип взаимодействието на тразодон е антагонистично или агонистично.
Trittico има бърз ефект върху физическите и психическите симптоми на тревожност. Соматичните симптоми на тревожност включват изпотяване, хипервентилация, главоболие, мускулни болки, сърцебиене и често уриниране. Психични симптоми - страх, афективно напрежение, безсъние, раздразнителност.
При пациенти с депресия лекарството е ефективно при нарушения на съня, увеличава продължителността и дълбочината на съня и помага да се възстанови качеството му.
Действието на Trittico стабилизира емоционалното състояние на пациента, подобрява настроението. При пациенти, страдащи от хроничен алкохолизъм, по време на синдрома на отнемане на алкохол и ремисия, той причинява намаляване на патологичния глад за алкохол. В случай на симптоми на отнемане след отнемане на производни на бензодиазепин, употребата на тразодон е ефективна за лечение на нарушения на съня и тревожно-депресивни състояния. По време на периода на ремисия бензодиазепините могат да бъдат напълно заменени с Trittico.
Trittico има малък ефект върху неутралното усвояване на допамин и норепинефрин, не води до пристрастяване и не влияе върху телесното тегло.
Тразодон помага за възстановяване на потентността и либидото, включително при пациенти с депресия.
Фармакокинетика
След прием на Trittico вътре, тразодонът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (GIT). Времето за достигане на максималната плазмена концентрация (TC max) на тразодон е 1,5–2 часа. Едновременният прием на храна намалява скоростта на усвояване и увеличава TC max.
Тразодон се абсорбира в тъканите и течностите, включително кърмата, жлъчката и слюнката.
Плазмените протеини свързват 89–95% от приетата доза.
Той се метаболизира в черния дроб с образуването на активен метаболит - 1-m-хлорофенилпиперазин. Според резултатите от изследванията се смята, че метаболизмът се осъществява главно с участието на изоензима на цитохром Р 450 (изоензим CYP3A4).
Полуживотът е 3-6 часа, във втората фаза - 5-9 часа.
Екскретира се в по-голяма степен под формата на метаболити, през бъбреците - около 75%, с жлъчката - около 20%. Изцяло се екскретира 98 часа след поглъщане.
Показания за употреба
- депресивни състояния поради синдром на продължителна болка;
- психогенна депресия, включително реактивна и невротична;
- инволюционна депресия и други тревожно-депресивни състояния на ендогенната етиология;
- алкохолна депресия;
- тревожно-депресивни състояния, произтичащи от органични нарушения на централната нервна система (ЦНС) - церебрална атеросклероза, деменция, болест на Алцхаймер;
- бензодиазепинова зависимост;
- разстройство на либидото или потентността, включително на фона на депресивни състояния.
Противопоказания
- дефицит на изомалтаза (захараза), синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, непоносимост към фруктоза;
- интоксикация поради алкохолизъм и хипнотици;
- период на бременност;
- кърмене;
- възраст до 6 години;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Съгласно инструкциите, Trittico трябва да се предписва с повишено внимание при артериална хипертония, атриовентрикуларен блок (AV блок), камерна аритмия, миокарден инфаркт (ранен период на възстановяване), чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, анамнеза за приапизъм, на възраст под 18 години.
Инструкции за употреба на Trittico: метод и дозировка
Trittico таблетки се приемат през устата, поглъщат се цели, измиват се с достатъчно количество вода, 0,5 часа преди или 2-4 часа след хранене.
Препоръчителна доза Trittico:
- депресия със и без тревожност: началната доза е 100 mg веднъж преди лягане. След тридневна терапия дозата може да бъде увеличена до 150 mg. Освен това, докато се постигне оптимален клиничен ефект, дозата трябва да се увеличава с 50 mg на всеки 3-4 дни. Ако дневната доза надвишава 150 mg, тогава тя трябва да бъде разделена на 2 дози: след обяд се приема по-малка доза, преди лягане, основната доза. Максимална дневна доза: за амбулаторни пациенти - 450 mg, за стационарни - 600 mg;
- лечение на импотентност: монотерапия - повече от 200 mg на ден, в комбинирана терапия - 50 mg на ден;
- лечение на нарушения на либидото: 50 mg на ден;
- бензодиазепинова зависимост: съгласно схемата, която предвижда едновременно намаляване на дозата на бензодиазепин с 1/4 или 1/2 таблетка и увеличаване на дозата на тразодон с 50 mg, се приема в рамките на 21 дни. След това продължете постепенно да намалявате дозата на бензодиазепините, като всеки път увеличавате дозата на тразодон. След пълното премахване на бензодиазепина те започват да намаляват дневната доза тразодон с 50 mg с интервал от 21 дни.
Началната доза Trittico за изтощени и пациенти в напреднала възраст трябва да бъде не повече от 100 mg на ден. Той се избира индивидуално и се прилага веднъж преди лягане или се разделя на две дози. Увеличаването на дозата трябва да се извършва под наблюдението на лекар, като се отчита ефективността и поносимостта на лекарството. За тази категория пациенти не се препоръчва превишаване на максималната дневна доза от 300 mg.
За деца на възраст от 6 до 18 години дозата се определя, като се вземе предвид теглото на детето в размер на 1,5–2 mg на 1 kg телесно тегло на ден и се разделя на няколко приема. За да се постигне желаният терапевтичен ефект, началната доза Trittico може постепенно да се увеличава, като се спазва интервал от 3-4 дни. Максималната дневна доза за деца не трябва да надвишава 6 mg на 1 kg телесно тегло.
Странични ефекти
- психични разстройства: емоционална нестабилност, мания, объркване, халюцинации, фобии, делириум, мисли за самоубийство, суицидно поведение;
- от страна на кръвта и лимфната система: анемия, агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия;
- от нервната система: нарушение на вкуса, безсъние или сънливост, главоболие, световъртеж, епилептични припадъци, амнезия, тремор, парестезия, гърчове;
- от ендокринната система: SNS ADH (синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон);
- от сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане (АН), повишено кръвно налягане, палпитации, тахикардия, камерни екстрасистоли, брадикардия, удължаване на QT интервала, камерна пароксизмална тахикардия, загуба на съзнание;
- от имунната система: алергични реакции;
- от стомашно-чревния тракт: сухота в устата, гадене, повръщане, диария, повишено слюноотделяне, коремна болка, диспепсия, паралитична чревна обструкция;
- от репродуктивната система: приапизъм;
- от мускулно-скелетната и съединителната тъкан: артралгия, миалгия;
- от отделителната система: нарушение на уринирането;
- дерматологични реакции: изпотяване, сърбеж, еритематозен обрив;
- други: треска, слабост, грипоподобен синдром, умора.
Предозиране
Симптоми: гадене, повръщане, сънливост, замаяност, дихателна недостатъчност, сърдечно-съдова функция (включително удължаване на QT интервала, брадикардия, тахикардия), хипотония, гърчове, хипонатриемия, кома. Симптомите могат да се появят в рамките на 24 часа или повече след предозиране.
Лечение: няма специфичен антидот. Веднага (за предпочитане в рамките на първия час) след прием на супер висока доза Trittico е необходимо да се измие стомаха и да се вземе активен въглен. Освен това се предписва симптоматична и поддържаща терапия.
специални инструкции
По време на депресия рискът от суицидни мисли или поведение се увеличава, включително по време на прием на антидепресанти, особено преди 24-годишна възраст. Ето защо, преди настъпването на изразена ремисия, пациентите се нуждаят от внимателно наблюдение. Ако се появят необичайни промени в поведението, трябва незабавно да потърсите съвет от Вашия лекар.
Когато се предписва Trittico на пациенти с нарушена сърдечна проводимост, AV блокада или след скорошен инфаркт на миокарда, трябва да се вземат предвид адренолитичната активност на тразодон и рискът от развитие на брадикардия и понижаване на кръвното налягане.
По време на периода на лечение се препоръчва периодично да се анализира периферната кръв, включително в случай на възпалено гърло при преглъщане или повишена температура. Това ще даде възможност за своевременно диагностициране на агранулоцитоза и установяване на случаи на тежка левкопения.
Липсата на антихолинергично действие при Trittico позволява назначаването му в случай на хипертрофия на простатата, закритоъгълна глаукома, нарушени когнитивни функции и пациенти в напреднала възраст.
Ако, докато приема хапчета, пациентът развие продължителна и неадекватна ерекция, е необходимо да се консултирате с лекар.
Пиенето на алкохол е противопоказано, докато приемате Trittico.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Тритико има слаб седативен ефект, който може да повлияе негативно на способността на пациента да се концентрира и да намали скоростта на неговите психомоторни реакции. В тази връзка, по време на периода на лечение е необходимо да се откаже извършването на потенциално опасни дейности, включително управлението на превозни средства и сложни механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Trittico е противопоказана по време на бременност и кърмене.
Използване от детството
Употребата на Trittico е противопоказана за лечение на деца под 6-годишна възраст.
Трябва да се обърне специално внимание при предписването на Trittico на пациенти под 18-годишна възраст.
На възраст от 6 до 18 години дозата се предписва, като се отчита теглото на пациента, в размер на 1,5–2 mg на 1 kg телесно тегло на ден и се разделя на няколко приема. Ако е необходимо, началната доза може постепенно да се увеличава, като се спазва интервал от 3-4 дни. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 6 mg на 1 kg телесно тегло.
С нарушена бъбречна функция
Тразодон трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност.
При нарушения на чернодробната функция
Тразодон трябва да се използва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност.
Употреба при възрастни хора
За пациенти в напреднала възраст началната дневна доза Trittico се избира индивидуално, тя не трябва да надвишава 100 mg. Приема се веднъж преди лягане или се разделя на два приема. Ескалацията на дозата трябва да се извършва под лекарско наблюдение, като се отчита ефективността и поносимостта на тразодон. Не се препоръчва превишаването на максималната дневна доза от 300 mg.
Лекарствени взаимодействия
С едновременната употреба на Trittico:
- карбамазепин: може да причини намаляване на концентрацията на тразодон в кръвната плазма;
- кетоконазол, ритонавир, флуоксетин, индинавир (инхибитори на цитохром P450 CYP3A4): могат да причинят значително увеличение на съдържанието на тразодон в кръвната плазма, увеличавайки риска от нежелани събития. Трябва да се обмисли намаляване на дозата на тразодон, когато се комбинира с мощни инхибитори на CYP3A4;
- антихипертензивни лекарства: могат да увеличат ефекта им, следователно трябва да се обмисли намаляване на дозата им;
- клонидин, метилдопа и други лекарства, които потискат централната нервна система: могат да увеличат ефекта им;
- антихистамини и антихолинергични лекарства: предизвикват увеличаване на антихолинергичния ефект на тразодон;
- трициклични антидепресанти, локсапин, мапротилин, халоперидол, фенотиазин, тиоксантен, пимозид: има увеличение и удължаване на периода на техните седативни и антихолинергични ефекти;
- МАО инхибитори: увеличават риска от развитие на нежелани ефекти на тразодон;
- дигоксин, фенитоин: нивото на тяхната концентрация в кръвната плазма се увеличава.
Аналози
Аналозите на Тритико са: Амитриптилин, Велаксин, Венлаксор, Миртастадин, Мелитор, Мирзатен, Префаксин.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Trittico
Отзивите за Trittico са противоречиви. Някои пациенти показват ефективността на лекарството, нормализиране на съня и добра поносимост.
Има много отрицателни отзиви за пациенти, при които употребата на Trittico е причинила развитието на тежки странични ефекти.
Лекарите съобщават, че често срещат оплаквания на пациенти за намаляване на либидото, повишаване на кръвното налягане и повишаване на телесното тегло.
Цената на Trittico в аптеките
Цената на Trittico за опаковка, съдържаща 20 таблетки в доза от 150 mg, може да варира от 648 до 815 рубли.
Trittico: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Trittico 150 mg таблетки с контролирано освобождаване 20 бр. 749 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
