Повишено вътречерепно налягане при кърмачета: симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържанието на статията:
- Признаци на вътречерепно налягане при бебе
- Причини и рискови фактори
- Диагностика
- Лечение на повишено вътречерепно налягане при деца
- Видео
Повишеното вътречерепно налягане при кърмачетата (вътречерепна хипертония) е патологично състояние, което по правило не е независимо заболяване, но е признак на редица заболявания.
Това е опасно състояние, което може да причини тежки усложнения, затова е препоръчително родителите да са наясно какво е вътречерепна хипертония, защо се появява, как се проявява, а също и какво да правят, ако детето има признаци на заболяването.
При високо вътречерепно налягане детето става капризно и неспокойно.
Черепното налягане (за разлика от кръвното налягане, което може да се провери у дома) не може да се измери у дома. Ако се подозира вътречерепна хипертония, бебето трябва незабавно да се покаже на лекар, тъй като патологията се лекува най-бързо и ефективно на ранен етап, преди развитието на необратими последици. При липса на своевременно адекватно лечение, вътречерепната хипертония може да доведе до умствена изостаналост, загуба на зрение, парализа, епилепсия и други невропатии, а при тежки случаи и смърт.
Признаци на вътречерепно налягане при бебе
Симптомите на вътречерепното налягане при кърмачета не са специфични и могат да се наблюдават при някои други патологични състояния.
При кърмачета повишеното вътречерепно налягане се проявява чрез намаляване на смучещата активност, напрежение и изпъкналост на фонтанелите, при които няма пулсация, разширени вени на главата, повишен мускулен тонус и силен плач. Тревожността при деца с вътречерепна хипертония обикновено се увеличава вечер и в легнало положение. Детето може да откаже да се храни (по време на процеса на смучене, вътречерепното налягане се увеличава), което причинява загуба на тегло.
Симптоматологията на вътречерепната хипертония може да нараства бавно (като правило този вариант се наблюдава при деца на възраст от 2 месеца до 6 месеца, в някои случаи - до една година) или да се развива бързо (обикновено при деца над една година).
Бавно нарастващи симптоми: честа регургитация след хранене, обилно повръщане по няколко пъти на ден, независимо от приема на храна, често плачене без видима причина, плитък сън, непропорционално уголемяване на главата, което не съответства на възрастовата норма, разминаване на шевовете между костите на черепа, забавяне на развитието (децата по-късно започват да държат главите си, да седят, да пълзят).
Вътречерепната хипертония при кърмачета се проявява чрез увеличаване на главата
Бързо повишаване на вътречерепното налягане при деца се проявява чрез непрекъснато повръщане, конвулсии, загуба на съзнание. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Главоболието с вътречерепна хипертония при новородени и кърмачета обикновено се появява сутрин. В изправено положение болката намалява или изчезва напълно, тъй като циркулацията на цереброспиналната течност се подобрява.
Ако изтичането на цереброспиналната течност е нарушено поради органични препятствия, детето може да развие нарушения на обонянието, зрението, чувствителността и двигателните функции. В някои случаи се отбелязват ендокринни патологии (наднормено тегло, забавяне на растежа, захарен диабет). Кърмачето с вътречерепна хипертония често има треперене на крайниците, треперене на брадичката, кривогледство и нарушено съзнание.
Често родителите смятат, че честите кръвотечения от носа са признак на повишено вътречерепно налягане при дете. Д-р Комаровски припомня, че този симптом няма нищо общо с вътречерепната хипертония, но най-често служи като проява на недостатъчна хидратация на носната лигавица.
Причини и рискови фактори
Непосредствените причини за повишаване на вътречерепното налягане при новородено са повишено отделяне на цереброспинална течност, ниска степен на нейното усвояване, нарушение на циркулацията му в цереброспиналната течност, увеличение на обема на тъканната течност или кръвта. Интракраниалната хипертония се развива с менингит, енцефалит, хидроцефалия, инсулт, черепно-мозъчна травма, наранявания с увреждане на цервикалните кръвоносни съдове, абсцеси, тежки форми на захарен диабет.
Рискови фактори:
- анамнеза за вътрематочна хипоксия;
- патологично раждане;
- токсикоза при майката през последния триместър на бременността;
- инфекциозни заболявания, прехвърлени от майката по време на бременност;
- ранна житейска травма;
- интоксикация;
- аномалии в развитието на мозъка и / или мозъчните съдове.
Диагностика
За да се разбере от какво лечение се нуждае детето при вътречерепна хипертония, трябва да се направи точна диагноза, тъй като това състояние обикновено е вторична патология.
Ако се установят симптоми на вътречерепна хипертония при деца, е необходима консултация с педиатър (терапевт), невропатолог, офталмолог.
В някои случаи могат да се подозират възможни нарушения на вътречерепното налягане при дете на пренаталния етап на развитие при изследване на бременна жена и откриване на вътрематочна фетална хипоксия. Ултразвукът през последния триместър на бременността разкрива съдови промени, които могат да доведат до кислороден глад и последваща вътречерепна хипертония при детето.
Сериозни патологии (например хидроцефалия), които могат да причинят повишено вътречерепно налягане при новородени и кърмачета, често се идентифицират по време на прегледа на детето от неонатолог веднага след раждането. По време на рутинен преглед може да се подозира патологично състояние.
За диагностициране на вътречерепна хипертония може да е необходимо ултразвуково изследване на мозъка (невросонография) - достъпен и безопасен метод, който дава възможност да се оцени размерът на вентрикулите на мозъка като косвен признак на черепно налягане.
Невросонографията е ефективен и безопасен метод за диагностициране на вътречерепна хипертония при кърмачета
В някои случаи се използва ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография (обикновено за изключване на сериозна вътречерепна патология), ехоенцефалография. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография се използват рядко, тъй като е необходимо да се осигури дългосрочна неподвижност на детето за получаване на висококачествени изображения, което може да бъде трудно. Обикновено, ако такава диагноза е необходима при деца, се използва обща анестезия, която може да повлияе неблагоприятно на състоянието на детето.
За изясняване на диагнозата може да се наложи рентгеново изследване на мозъка, гръбначен кран.
Офталмоскопията е важен етап от диагностиката. По време на изследване на очното дъно с вътречерепна хипертония има оток на главата на зрителния нерв, разширяване на вените на очното дъно.
Лечение на повишено вътречерепно налягане при деца
На първо място, трябва да се има предвид, че ако се подозира вътречерепна хипертония и още повече при доказана вътречерепна хипертония при дете, самолечението е неприемливо. Това състояние може да е признак за сериозно заболяване и премахването на симптомите, без да се елиминира причината, може да доведе до влошаване на състоянието на пациента, развитие на усложнения и смърт.
Лечението на вътречерепна хипертония при кърмачета е комплексно, в зависимост от причината и тежестта на състоянието се използват консервативни и хирургични методи.
При повишено вътречерепно налягане на бебетата се показва терапевтично плуване
Медикаментозната терапия се състои в използването на диуретични и деконгестантни лекарства (Diacarb често се предписва, което според прегледите показва добри резултати при новородени и кърмачета), невропротектори. След намаляване на вътречерепното налягане, терапията се състои в лечение на основното заболяване.
Ако вътречерепното налягане при бебето се увеличи на фона на хидроцефалия, тумор, хематом, може да се наложи операция.
Хирургичното лечение се състои в отстраняване на неоплазмата или байпас - създаване на изкуствен път за изтичане на цереброспиналната течност. С напредването на възрастта на детето, може да се наложи няколко пъти да удължава изтичането на ликвора.
Основното лечение може да бъде допълнено от физиотерапевтични техники, масаж, народни средства (билкови инфузии и др.). Всяко лечение обаче трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
В някои случаи терапевтичното плуване има добър терапевтичен ефект. Децата с вътречерепна хипертония се насърчават да прекарват повече време на открито.
Продължителността на лечението за вътречерепна хипертония при кърмачета е средно от 3 месеца до шест месеца.
Прогнозата зависи от навременността на откриването на патологията и лечението, както и от първичното заболяване.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
