Лечение на фарингит при деца
Съдържанието на статията:
- Причини за развитие
- Симптоми
- Диагностика
- Как и как да се лекува фарингит при деца
- Видео
Лечението на фарингит при деца изисква интегриран подход. Важно е да се определи причинителят и формата на заболяването. Терапията трябва да започне бързо, още от появата на първите симптоми, за да се предотврати появата на усложнения: трахеобронхит, бронхопневмония, отит на средното ухо, стоматит и др.
За да предпишете адекватно лечение на фарингит, трябва да се консултирате с педиатър или УНГ лекар
Фарингитът е възпалителна лезия на лигавицата на гърба на гърлото. Разграничете острата и хроничната форма на заболяването. Последният се подразделя на катарален, хиперпластичен и атрофичен фарингит.
Болестта може да се развие при деца на всяка възраст.
Причини за развитие
При появата на фарингит анатомичните и функционални характеристики на тялото на детето, както и предразполагащите фактори, играят специална роля:
- незрялост на имунната система;
- тежестта на алергичните реакции;
- повишена пропускливост на епителните, съединителната тъкан, кръвно-мозъчните бариери;
- незрялост на органите и централната нервна система;
- слабост на ензимните системи;
- повишена уязвимост на лигавицата на горните дихателни пътища;
- вродени малформации на фаринкса;
- нараняване на гърлото;
- наличието на кисти, аденоиди, чужди тела, хипертрофия на лигавицата на горните дихателни пътища;
- вродени и придобити имунодефицитни състояния;
- операции на лимфоидния фарингеален пръстен;
- хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система;
- диабет;
- авитаминоза;
- метаболитно заболяване;
- фактори на околната среда (сух горещ климат, замърсяване на въздуха).
Бактериалната инфекция, като стафилококи, води до развитието на болестта
Най-често остър фарингит се развива на фона на остра респираторна вирусна инфекция. Заедно с вдишания въздух, бактериите (стафилококи, стрептококи, Haemophilus influenzae, хламидии, микоплазма) и гъбички могат да попаднат в лигавиците, което също може да причини възпаление на задната фарингеална стена. Фарингитът може да бъде и алергичен поради вдишан замърсен въздух, химикали, прах.
Хроничният фарингит се причинява от продължително дразнене на лигавицата на задната фарингеална стена. Това често се случва в резултат на затруднено или невъзможно назално дишане, тъй като бебето е принудено да диша през устата.
В допълнение, инфекцията на лигавицата на фаринкса често се случва при наличие на хронични огнища на възпаление в устната кухина: стоматит, лакунарен тонзилит, хроничен тонзилит, аденоидит. Дразненето на назофаринкса е възможно при остър или хроничен гноен ринит или синузит, когато отделянето тече по гърба на фаринкса, причинявайки възпаление.
Важна роля играе реактивността на организма, състоянието на общия и местния имунитет, който е пряко свързан с възрастта на детето. На 3-годишна възраст започва образуването на антитела, а на 5-годишна възраст се формира лимфоидният апарат на фаринкса, който действа като орган на местния имунитет.
Тонзилектомията на възраст от 3 до 7 години води до компенсаторна пролиферация на лимфоидна тъкан в задната фарингеална стена, което може да допринесе за развитието на хроничен фарингит. Следователно сливиците през този период на активна имуногенеза могат да бъдат отстранени само при строги показания.
Симптоми
Клиничното протичане на фарингит се характеризира с голямо разнообразие в зависимост от причините за развитие, формата и хода на заболяването, съпътстващите патологии и възрастта на детето.
Болестта се проявява с натрапчива кашлица, хрема, сухота в гърлото
Основните симптоми на фарингит са:
- сухота и възпалено гърло;
- болка при преглъщане;
- обсесивна кашлица;
- хрема (евентуално).
Колкото по-младо е детето, толкова по-тежко може да бъде възпалението. При високи температури се появяват раздразнителност и апатия. В по-напреднала възраст са възможни оплаквания от главоболие и студени тръпки.
При деца, особено под 3-годишна възраст, дишането през устата води до прекомерно поглъщане на въздух и детето развива метеоризъм, което също влошава общото състояние.
В случай на повишаване на телесната температура могат да се присъединят диспептични разстройства (повръщане, разхлабени изпражнения). При тежко протичане на заболяването сънят се нарушава, детето става неспокойно.
При кърмачета всяко възпаление има тенденция да се генерализира, следователно стрептококът в гърлото често е придружен от възпаление на носната лигавица с развитието на назофарингит. Анатомичната теснота и малкият вертикален размер на носната кухина при малките деца допринасят за факта, че дори леко подуване на лигавицата причинява затруднено носно дишане.
Възпалителният процес във фарингеалната лигавица има низходящ характер и рядко се изолира.
Диагностика
Диагнозата остър или хроничен фарингит се поставя от лекаря въз основа на данните от анамнезата, оплакванията на детето или неговите родители, резултатите от лабораторни и инструментални методи за изследване.
Един от най-информативните диагностични методи е фарингоскопията.
Прегледът на детето включва:
- клиничен кръвен тест;
- бактериологична цитонамазка от орофаринкса с определяне на чувствителност към антибиотици;
- фарингоскопия;
- консултация на свързани специалисти.
При преглед детето има увеличени тилни и шийни лимфни възли.
За остър фарингит с фарингоскопия е характерно зачервяване и подуване на лигавичните тъкани на задната фарингеална стена, на мекото небце се определят хиперемични, изпъкнали напред, запушени лигавици.
При катарален хроничен фарингит има и хиперемия на лигавицата, нейната разхлабеност. На гърба на гърлото могат да се видят ивици вискозни храчки, които се спускат от носа.
Хиперпластичният фарингит се характеризира с появата на лимфоидни гранули на задната стена на фаринкса, удебеляване на страничните хребети. Лигавицата е покрита с вискозен секрет, умерено хиперемиран.
При атрофичен фарингит се определя суха, бледа, изтънена лигавица по време на фарингоскопия, с полупрозрачни съдове и изсъхнали кори, които трудно се отделят.
Съвременното оборудване ви позволява да направите снимка или видео по време на проучването, което дава възможност за динамично наблюдение, а в тежки случаи ви позволява да се консултирате с други специалисти, без да безпокоите бебето отново.
Как и как да се лекува фарингит при деца
Лечението на фарингит трябва да бъде насочено главно към отстраняване на причината за заболяването или дразнещия фактор. За целта лекарят провежда саниране на хронични огнища на инфекция в горните дихателни пътища и устната кухина. Ако е необходимо, се извършва операция за възстановяване на носното дишане.
Провежда се лечение на съпътстващи заболявания, които не само дразнят лигавицата на задната фарингеална стена (гастроезофагеален рефлукс при патология на стомашно-чревния тракт), но също така влияят негативно на общото състояние на организма (сърдечни заболявания, особено с декомпенсация).
Храната трябва да е богата на витамини и минерали. Изключена е пикантна, кисела, топла или студена храна. Пиенето на много топли напитки е много важно.
Стаята, в която се настанява детето, не трябва да е прашна, задушна.
У дома се препоръчва гаргара с антисептични разтвори.
Лечението на фарингит при деца у дома е възможно при лек ход на заболяването. Препоръчва се гърлото да се изплаква с антисептични разтвори (хлорхексидин, мирамистин) и препарати с морска сол.
За да се намали дразненето, лигавицата на задната фарингеална стена може да бъде смазана с антисептичен разтвор на Collargol или Lugol.
За да се елиминира патогенната микробна флора, изплакването с разтвор на фурацилин помага добре. Предписват се алкални инхалации. За тяхното внедряване може удобно да се използва пулверизатор.
При бактериален фарингит или усложнен ход на заболяването се избира антибиотична терапия. Антибактериални лекарства за лечение на фарингит при деца:
- защитени пеницилини;
- цефалоспорини;
- макролиди.
Противовъзпалителните лекарства (Парацетамол, Нурофен) се използват при висока телесна температура. За облекчаване на отока се предписват вазоконстрикторни спрейове и капки за нос (Vibrocil, Nazivin).
За гаргара могат да се използват билкови отвари.
Лечението на фарингит при деца на възраст над 2 години е възможно с помощта на народни средства, в допълнение към основните медицински предписания. Гърлото може да се измие с аптечна лайка, разтвор с добавка на тинктура от невен и градински чай, топъл разтвор със сода за хляб или морска сол.
Усложненията на острия фарингит или назофарингит при деца могат да бъдат:
- трахеобронхит;
- бронхопневмония;
- отит;
- стоматит;
- етмоидит;
- дакриоцистит;
- ретрофарингеален абсцес;
- гноен медиастинит.
Важно е да се обърне внимание на предотвратяването на развитието на фарингит, по-специално втвърдяване
Според д-р Комаровски превенцията на фарингит при деца трябва да включва:
- общи укрепващи процедури (втвърдяване);
- своевременно откриване и терапия на патологии на горните дихателни пътища;
- отстраняване на хронични огнища на инфекция в тялото;
- лечение на съпътстващи заболявания.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Алина Ервасова Акушер-гинеколог, консултант За автора
Образование: Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Трудов стаж: 4 години работа на частна практика.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
