Как да се отървем от отоци в края на бременността
Съдържанието на статията:
- Защо се появява оток по време на бременност?
- Симптоми
- Диагностика
-
Подуване на краката в края на бременността: какво да правя
- Компресия на тазовите вени
- Разширени вени
- Болести на сърцето и бъбреците
- OPG-гестоза
- Как да се отървем от отоци у дома в края на бременността
- Усложнения и прогноза
- Предотвратяване
- Видео
През третия триместър на бременността (28-40 седмици) жените често се сблъскват с проблема с подуването на ръцете и краката. Тя може да възникне под влиянието на различни причини, така че няма еднозначен отговор на въпроса как да се отървете от оток по време на бременност в късните етапи.
В края на бременността отокът е често срещан, но не винаги изисква лечение
Защо се появява оток по време на бременност?
Появата на оток е свързана с прекомерно натрупване на течност в междуклетъчното пространство. Този процес може да се дължи както на физиологични, така и на патологични причини:
- Компресия на вени от уголемена матка. Тъй като плодът расте и се развива, матката бързо се увеличава. Започва да притиска тазовите вени и изтичането на кръв от долните крайници се влошава. Стагнацията на кръвта от своя страна насърчава изпотяването на плазмата през съдовите стени в междуклетъчното пространство на меките тъкани, което причинява техния оток.
- Разширени вени на долните крайници. Това заболяване често се обостря или се диагностицира за първи път по време на бременност. Това се дължи на застоя на кръв в съдовете на краката.
- Хронично бъбречно заболяване. По време на бременността натоварването на бъбреците се увеличава значително, което е свързано с увеличаване на обема на циркулиращата кръв в тялото на бъдещата майка с около 20%. Освен това бременната жена има отслабване на лигаментния апарат, който поддържа бъбреците в правилната анатомична позиция. Това се превръща в причина за патологичната подвижност на пикочните органи, нарушено изтичане на урина от чашечно-тазовата система през уретерите в пикочния мехур. На фона на хронична бъбречна патология отделителната функция на бъбреците се влошава и те не могат напълно да се справят с увеличените натоварвания. Излишната течност се натрупва в тялото и се появява оток.
- Сърдечни дефекти. По време на бременността в кръвоносната система настъпват сложни промени (обемът на циркулиращата кръв се увеличава, появява се плацентарният „трети“кръг на кръвообращението, увеличава се контрактилната активност на миокарда). Тези фактори увеличават риска от декомпенсация на сърдечни заболявания и развитие на сърдечна недостатъчност, първият симптом на която може да бъде подуване на долните крайници и пръстите.
- OPG-гестоза. Усложнение от втората половина на нормалната бременност, характеризиращо се с поява на отоци, повишено кръвно налягане и поява на протеин в урината (протеинурия). Причините за развитието в момента не са напълно изяснени. OPG-гестозата е опасно състояние, което застрашава живота както на бременна жена, така и на нейното неродено дете.
Симптоми
Отокът при бременни жени на по-късна дата винаги се комбинира с други симптоми, чийто анализ в много случаи позволява да се постави правилна диагноза:
Причина за възникване | Клинични проявления |
Компресия на тазовите вени от разширена матка | Общото състояние на жената не страда. Подуването на краката и краката се отбелязва в края на деня и изчезва след нощна почивка. Няма промени в тестовете на урината. Кръвното налягане не се повишава. |
Разширени вени на долните крайници | Пациентите отбелязват чувство на тежест в краката, болка по протежение на засегнатите вени, подуване. Често гърчовете се появяват през нощта. При разширени вени само единият крак може да се подуе. |
Хроничен гломерулонефрит |
От ранните етапи на бременността, изследването на урината разкрива протеинурия с различна тежест. Някои бременни жени имат анемия, повишено кръвно налягане, хематурия и болка в лумбалната област. При значително нарушение на бъбречната отделителна функция се появява подуване на меките тъкани, скоростта на гломерулна филтрация намалява и азотемията се увеличава. |
Сърдечни дефекти | Повишена умора, тежест в краката, подуване на краката и краката, цианотична кожа, задух, сърдечни аритмии. |
OPG-гестоза | Първата проява на болестта е появата на първоначално латентен, а след това и явен оток. Общото състояние се влошава, има оплаквания от слабост, сънливост. При липса на лечение, след 1-2 седмици кръвното налягане на жената започва да се повишава и в урината се появява протеин. Привързаността към описаните симптоми на такива признаци като главоболие, зрително увреждане, гадене и повръщане показват развитието на прееклампсия. Ако жената не получи спешна медицинска помощ, има голям риск от развитие на еклампсия - припадък, след което пациентът изпада в кома. |
Диагностика
Ако се появи подпухналост, бременната жена трябва да се консултира с акушер-гинеколог. Лекарят ще проведе преглед, ще измери кръвното налягане и ще предпише необходимия преглед във всеки отделен случай, който може да включва:
- общ анализ на урината;
- тест на Нечипоренко;
- анализ на урината по Зимницки;
- биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на глюкоза, общ протеин, урея, креатинин;
- Тест на Реберг;
- USDG на съдовете на долните крайници;
- ЕКГ и Ехо-КГ.
Ако е необходимо, жената се насочва за консултация с нефролог, кардиолог или съдов хирург.
Подуване на краката в края на бременността: какво да правя
Терапията за подпухналост при бременни жени трябва да бъде насочена към основната патология, която е причинила появата му.
Компресия на тазовите вени
За оток на крака, свързан с компресия на разширената матка на тазовите вени, не се изисква лечение. За да се премахне това явление, е достатъчно:
- Спазвайте режима на редуване на работа и почивка.
- Водете активен начин на живот (плуване, ходене, пилатес, йога), при условие че няма противопоказания.
- Придържайте се към принципите на здравословното хранене.
Няколко пъти на ден се препоръчва бременна жена да заема хоризонтално положение за 15-20 минути с повдигнати крака.
Понякога, за да се отървете от отока, е достатъчно да легнете 20 минути с повдигнати крака.
Разширени вени
В случай на разширени вени на долните крайници, лекарят може да препоръча носенето на компресионни трикотажни изделия, локално приложение на хепаринов маз или лиотонов гел.
Болести на сърцето и бъбреците
Лечението на отоци, причинени от сърдечни или бъбречни заболявания, се извършва съвместно от лекар от съответния профил и гинеколог. С декомпенсацията на сърдечен дефект се решава въпросът за аборта. Освен това в повечето случаи естественото раждане е противопоказано.
OPG-гестоза
Пациентите с OPG-гестоза са хоспитализирани в отделението по патология на бременността (за прееклампсия и еклампсия - в интензивното отделение).
Терапевтичните мерки са насочени към нормализиране:
- хемостаза;
- воден и електролитен баланс;
- пропускливост на съдовите стени
- кръвно налягане;
- метаболитни процеси;
- реология на кръвта;
- функции на централната нервна система.
Ако въпреки продължаващата терапия състоянието на пациента не се подобри или тя развие пристъп на еклампсия, тогава е необходимо спешно раждане.
Как да се отървем от отоци у дома в края на бременността
Лечението на подпухналостта по време на бременност у дома е възможно само ако те са причинени от:
- компресия на тазовите вени от разширена матка;
- разширени вени на долните крайници;
- воднянка (начален стадий на OPG-гестоза).
В този случай жената трябва внимателно да следва всички препоръки, получени от нейния лекар. В съгласие с него могат да се използват и алтернативни методи на лечение:
- Вани за крака с морска сол. Изсипете 2-3 литра топла вода в леген (температура не по-висока от 37 ° C) и разтворете 4 супени лъжици морска сол в него. Баните облекчават добре отока, усещайки умора на краката. Процедурата се провежда за 15-20 минути 2-3 пъти на ден.
- Отвари от билки със седативен ефект (майчинство, валериана). Те нормализират дейността на централната нервна система, облекчават негативните ефекти от стресовите влияния и спомагат за нормализиране на нощния сън.
- Настойка от шипка. Съдържа вещества, които намаляват пропускливостта на съдовите стени, поради което има противоотечен ефект.
Усложнения и прогноза
Усложненията и прогнозата за подпухналост в края на бременността се определят от причината за тяхното възникване. Така че, когато тазовите вени са компресирани от разширената матка, прогнозата е благоприятна. Разширените вени могат да бъдат усложнени от появата на трофични язви.
Прогресията на OPG-гестозата може да причини редица сериозни усложнения:
- развитие на HELLP синдром;
- плацентарна недостатъчност;
- отлепване на плацентата;
- смърт на плода и / или бременната жена;
- белодробен и / или мозъчен оток;
- кръвоизлив в мозъка и вътрешните органи (бъбреци, панкреас, черва, надбъбречни жлези, черва);
- остра бъбречна недостатъчност;
- остра сърдечна недостатъчност;
- дезинсекция на ретината.
Предотвратяване
Профилактиката на отока на краката в края на бременността включва:
- поддържане на активен начин на живот (ходене, гимнастика, плуване, йога), при условие че няма противопоказания;
- пълноценен нощен сън с продължителност най-малко 8-9 часа;
- спазване на режима на труд и почивка;
- балансирана диета;
- своевременно откриване и активно лечение на всякакви гинекологични и екстрагенитални заболявания.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.