Сърдечен оток
Съдържанието на статията:
- Механизъм за развитие
- Сърдечен оток: симптоми, които ги отличават от останалите
- Диагностични методи
-
Лечение
- Основно лечение
- Симптоматично лечение
- Народни средства за защита
- Диета и общи принципи
- Видео
Сърдечният оток е един от признаците на хронична сърдечна недостатъчност. Патологията може да се развие като усложнение на артериална хипертония, сърдечни дефекти, коронарна болест на сърцето, кардиомиопатия и други заболявания.
Появата на оток на краката със сърдечни патологии показва развитието на сърдечна недостатъчност
Механизъм за развитие
Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето не е в състояние да изпомпва необходимото количество кръв. Кръвта в тялото започва да застоява и вените, периферните тъкани и белите дробове се пълнят с течност. Натрупването на течност води до повишаване на хидростатичното налягане в съдовете.
Поради повишаването на хидростатичното налягане се появяват симптоми на сърдечна недостатъчност:
- периферен оток;
- диспнея;
- уголемяване на черния дроб и далака.
При левокамерна недостатъчност настъпва застой в белодробната циркулация, който се проявява с задух, кашлица и кръвохрак.
При дяснокамерна недостатъчност - застой в системното кръвообращение, това се проявява с оток на периферните тъкани, увеличаване на размера на черния дроб и далака. При сърдечна недостатъчност първо се появяват периферни отоци, които имат следната локализация:
- крака;
- пищяли;
- в лумбалната област;
- на ръцете.
Най-често краката са подути; лицето и горните крайници със сърдечна недостатъчност се подуват много по-рядко. Често отокът се локализира само в долните крайници, което е свързано с градиент на налягането.
Сърдечен оток: симптоми, които ги отличават от останалите
Подпухналостта е симптом, който може да се появи не само при сърдечна недостатъчност, но и при други заболявания. Поради това е важно да се извърши диференциална диагноза между отоци от различен произход.
| Име на функцията | Със сърдечна недостатъчност | С други патологии |
| Локализация | Долни крайници (стъпала и крака) | При бъбречна недостатъчност отокът се локализира по лицето, при тромбоза често се подува само един крайник |
| Време на възникване и спиране | Укрепете вечер, преминете след нощна почивка | В случай на бъбречна недостатъчност, напротив, те се увеличават сутрин |
| Болезненост | Не е типично | При тромбоза се определя болезнеността на засегнатата област |
| Честота на възникване | Постепенно симптомите се влошават в продължение на няколко месеца | При тромбоза симптомите се развиват в рамките на 3 дни, с други патологии, по-често постепенно |
| Питтинг върху натиск | След натискане ямката остава известно време | Ямката продължава при хронична венозна недостатъчност и дълбока венозна тромбоза |
| Кожните промени върху засегнатата област | Не е типично | При лимфен произход има удебеляване на кожата, при хронична венозна недостатъчност кожата е кафява |
Периферният оток е основният, но не и единственият симптом на сърдечна недостатъчност. Характерните признаци на сърдечна дисфункция включват:
- Задух или затруднено дишане. Задухът е признак на повишено налягане в белодробната циркулация. Отначало това се случва по време на физическо натоварване, а след това нарушава дори в покой.
- Сърдечна кашлица. Също така показва задръствания в белите дробове. Кашлицата се появява предимно през нощта, увеличава се при физическо натоварване, изчезва или намалява в покой.
- Умора и слабост. Те възникват поради факта, че миокардът (сърдечният мускул) не изпомпва достатъчно кръв и кислород до органите. Нормалната физическа работа е трудна, отнема повече време за почивка.
- Уголемяване на корема. Възниква поради натрупването на течност в коремната кухина.
Диагностични методи
Ако се развие периферен оток, консултирайте се с лекар. Лекарят ще проведе преглед, включително сърдечно-съдовата система:
- измерване на кръвното налягане;
- аускултация на сърцето - може да има приглушени тонове, ритъм на галоп;
- перкусия на сърцето - определя се разширяването на границите на сърдечната тъпота;
- аускултация на белите дробове - чува се крепит или мокро хриптене с повишаване на налягането в белодробната циркулация.
За определяне на първичното заболяване се предписва допълнителен преглед, който е насочен към оценка на функцията на сърцето, бъбреците и черния дроб.
| Заглавие на изследването | Описание | |
| Специфично за сърдечна недостатъчност | Електрокардиография | Позволява ви да идентифицирате нарушения на ритъма, както и хипертрофия на дясно или ляво сърце. |
| Ехокардиография | Основният изследователски метод за хронична сърдечна недостатъчност. Ехокардиографията може да се използва за оценка на степента на нарушен сърдечен дебит, хипертрофия или дилатация на сърдечните камери. | |
| Предсърден натриуретичен хормон | Маркер, специфичен за сърдечна недостатъчност. | |
| Общо клинична | Общ анализ на кръвта | Използва се за изключване на анемия. |
| Общ анализ на урината | Използва се за изключване на протеинурия, тъй като увеличеното отделяне на протеин в урината може също да доведе до подуване. | |
| Рентгенова снимка на гръдния кош | Използва се за изключване на белодробна емболия, пневмония. Също така, с помощта на рентгенография може да се открие задръстване в белите дробове. | |
| Химия на кръвта | Бъбречният комплекс (креатинин, урея) се предписва, за да се изключи бъбречният произход на отока. Чернодробни (ALT, AST, билирубин, протромбинов индекс) - изключват чернодробния произход. | |
Лечение
Лечението трябва да бъде насочено към отстраняване на причината, тоест заболяването, довело до сърдечна недостатъчност. За това се използват лекарства, ако е необходимо, хирургическа интервенция. За да се отървете от действителния оток, се използват диуретици и специална диета.
Основно лечение
Основното лечение на застойна сърдечна недостатъчност е медикаментозно лечение. Използват се следните групи лекарства:
| Име на лекарствената група | Описание |
| АСЕ инхибитори | Те предотвратяват ремоделирането на миокарда, така че използването им спира прогресията на сърдечната недостатъчност. Примери: Лизиноприл, Каптоприл, Еналаприл. |
| Бета-блокери | Намаляване на сърдечната честота и следователно нуждите на кислорода на миокарда намаляват. Тази група включва атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол. |
| Диуретици | Калий-съхраняващите диуретици като спиронолактон се използват за дългосрочно лечение на хронична сърдечна недостатъчност. Те могат да се комбинират с бързодействащи диуретици като фуроземид, хипотиазид. |
| Сърдечни гликозиди | Увеличете свиваемостта на сърцето (увеличете сърдечния дебит). Най-често използваният е дигоксин. |
| Калиеви препарати | Те се предписват в комбинация с други лекарства, тъй като диуретиците стимулират отделянето не само на излишната течност, но и на калий. |
Симптоматично лечение
За бързо намаляване на отока се използват диуретици (диуретици). Това са лекарства, които стимулират елиминирането на водата и натрия от организма. По този начин се намалява конгестията на тъканите и следователно отокът.
За бързо намаляване на отока се използват контурни диуретици, които могат да увеличат отделянето на урина няколко пъти. Примковите диуретици включват фуроземид, торасемид.
Диуретиците се използват и за дългосрочно лечение на сърдечна недостатъчност. Те премахват излишната течност, което предотвратява появата на подпухналост.
Торасемидът е един от контурните диуретици, използвани за лечение на сърдечен оток
Народни средства за защита
В някои случаи можете да използвате лечебни растения, които имат диуретичен ефект:
- листа от мечо грозде;
- полски хвощ;
- брезови пъпки.
От тях се приготвят отвари или запарки, които се приемат през устата. Тези лечебни растения стимулират отделянето на урина, което води до по-малко натрупване на течности в периферните тъкани.
Диета и общи принципи
При сърдечна недостатъчност трябва да спазвате специална диета, която е насочена към намаляване на натрупването на течности в организма.
Как да се храните със сърдечни заболявания:
- Премахнете или намалете приема на сол до 1,5 g на ден.
- Солете вече приготвена храна, а не храна по време на готвене.
- Увеличете приема на пресни зеленчуци и плодове.
- Ограничете приема на мазни млечни продукти.
- Уверете се, че количеството течност, което се консумира на ден, е равно на количеството течност, което се отделя.
В допълнение, при патология на сърцето е необходимо да се изключи консумацията на алкохол, да се откажат от пушенето и да се правят редовни умерени физически натоварвания. Тежката физическа активност е противопоказана при сърдечна недостатъчност, тъй като може да доведе до декомпенсация. Следователно не трябва рязко да започвате да бягате или да правите упражнения във фитнеса. При сърдечни заболявания е показана умерена физическа активност - ходене, плуване, йога.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
