Сърдечен удар по краката: последици
Съдържанието на статията:
- Защо някои пациенти страдат от инфаркт на крака?
- Симптоми на инфаркт на краката
- Последиците от сърдечен удар върху краката
- Първа помощ и лечение
- Фактори, влияещи върху развитието на инфаркт
- Видео
Миокардният инфаркт, пренесен на краката, има същите причини и същия механизъм на развитие като нормален исхемичен инфаркт, но се различава по клинични прояви - в този случай симптомите са слаби или изобщо не се проявяват. Понякога пациентите не забелязват инфаркт, който се е случил, приемайки няколко симптома за неразположение и научават за това от лекар много години по-късно, когато белег, останал след некроза, е открит при сърдечен преглед по друга причина. Последствията от такъв инфаркт обаче са толкова значителни, колкото при обичайната му проява - не подценявайте тази патология.
Пациентите с микроинфаркт често се заблуждават за временно неразположение или пристъп на ангина пекторис
Защо някои пациенти страдат от инфаркт на крака?
Терминът "инфаркт" се отнася до нарушение на кръвообращението, при което тъканите, които се нуждаят от обилно кръвоснабдяване, не го получават и хранителните вещества и кислорода, пренасяни от кръвта, в резултат на което те умират. Това може да се случи в бъбреците, белите дробове, мозъка (това състояние се нарича исхемичен инсулт) и в сърдечния мускул, т.е. в миокарда. Сърцето понася много слабо исхемията, клетъчната смърт се развива в рамките на 20 минути след нарушения на кръвообращението.
В зависимост от това кой коронарен съд е повреден, голям или малък, клиничните прояви могат да варират. Когато се блокира голям клон на коронарния съд, който доставя кръв в голяма част от сърцето, се развива масивен инфаркт. Ако малко количество тъкан е повредено в областта, която се храни с малка артерия, сърцето остава функционално, функцията му страда леко - развива се микроинфаркт или, както е популярно наричано, мини инфаркт. Пациентът или не забелязва симптомите си (особено често асимптоматичният ход на инфаркт се проявява при захарен диабет и дори при относително голяма площ на лезията), или обвинява това за обичайно неразположение, без да търси помощ от лекар и без да нарушава обичайния активен начин на живот. В този случай те говорят за инфаркт, претърпян на краката.
По отношение на опасността инфарктът, който протича латентно, не отстъпва на обширен, дори и с малка площ на лезията, поради забавени усложнения и страховити последици. В медицинската класификация нито микроинфарктът, нито изтритата форма се разграничават като отделна патология - кодът за ICD 10 (Международна класификация на болестите 10 ревизия) е един и същ: идентификатор I21 - Остър миокарден инфаркт.
Симптоми на инфаркт на краката
Поради малката дълбочина на лезията, малофокалният инфаркт има размита клинична картина. По своите прояви той често прилича на пристъп на ангина пекторис, който често се среща при възрастни хора и при млади хора с патологии на сърдечно-съдовата система. Възможно ли е да не забележите подобна атака? Това често се случва. Клиничните прояви в този случай са минимални: краткосрочна слабост, повишаване и след това намаляване на налягането, пристъп на повишен сърдечен ритъм, световъртеж. Понякога микроинфарктът се проявява по същия начин като широкофокалния, но с по-слабо изразени симптоми.
Първите признаци на инфаркт включват:
- Болковият синдром е болка зад гръдната кост, характерна за инфаркт, която бързо се появява и има изгарящ характер. Може да се дава на ръката, челюстта, врата, между лопатките, на върха на пръстите. Силната болка от сърдечен удар се облекчава само от наркотични аналгетици. При малък фокален инфаркт синдромът на болката е лек или липсва.
- Симптомът на витрина е типичен за инфаркт на краката, при който човек спира на улицата и се изслушва, опитвайки се да се справи с болката; отвън може да изглежда, че той гледа нещо на витрина. Болката не трае дълго, но показва исхемично увреждане на тъканите.
- Нарушения на ритъма - от изключително опасни камерни и предсърдни фибрилации до леки припадъци. Често пациентът усеща увеличаване на сърдечната честота, ясно усещайки как всеки сърдечен ритъм бие. Възможна е полярна ситуация, когато пациентите се оплакват от чувство на сърдечен арест, бавна и слаба сърдечна работа. Това се случва, когато проводимите влакна на сърцето са засегнати от зоната на некроза.
- Соматични прояви - чувство на слабост, замаяност, бледност. Състоянието на човек внезапно се влошава, излиза студена и лепкава пот, той няма достатъчно въздух. При микроинфаркт пациентите могат да се оплакват от внезапна слабост, задух, треска.
- Психологически прояви - човек е обхванат от безпокойство, страх от смъртта, той изслушва чувствително всяка промяна в тялото, отговорите на човек за здравето му често са преувеличени. Често това състояние остава след пристъп за дълго време.
Характеристиките на клиничната картина зависят от пола на пациента. Мъжете страдат от заболявания на сърдечно-съдовата система по-често от жените, тъй като женското тяло произвежда естроген - полов хормон, който репаративно действа върху съдовата стена.
Клиничните прояви при мъжете са по-изразени, проявяват се по-рано и продължават по-дълго, при жените са по-слаби, често напълно липсват, по-лесно се понася инфаркт, но това усложнява неговата диагноза.
Дори при неявни признаци на сърдечна патология, трябва да се консултирате с лекар
Последиците от сърдечен удар върху краката
Каква е опасността от малък фокален инфаркт? Въпреки факта, че основните му прояви обикновено не се тълкуват като голяма заплаха, трябва да се помни, че настъпва смъртта на част от сърцето, макар и малка, с всички последствия, присъщи на това състояние. Ето защо, когато откриват микроинфаркт, лекарите го приемат много сериозно.
Последиците от инфаркт включват:
- Хронична сърдечна недостатъчност - развива се при почти всички пациенти, прекарали инфаркт под всякаква форма, тъй като част от сърдечния мускул губи своята функция. Това състояние напредва с течение на времето. Пациентът отбелязва задух, сърцебиене и понякога кашлица, която не е свързана със заболяване на дихателните пътища.
- Кардиосклероза - общата му форма е по-характерна за обширен инфаркт, но локалното отслабване на сърдечната стена се развива и с микроинфаркт. Понякога, поради склерозираната област, стената на сърцето се издува под налягане. Увеличението на сърцето е често срещана последица от инфаркт, както поради компенсаторна хипертрофия, така и поради разтягане на стените.
- Нарушения на ритъма и проводимостта - след пристъп, от време на време екстрасистоли, аритмии могат да продължат дълго време.
- Съдова тромбоза - появява се поради застой на кръв на места, където скоростта на кръвния поток е достатъчно ниска за това.
Вероятно развитието на усложнения под формата на асептично възпаление около зоната на некроза, което може да се разпространи във вътрешната (ендокардит) и външната обвивка на сърцето (перикардит).
Освен това, ако човек е претърпял инфаркт в миналото, рискът от втори инфаркт за него се увеличава значително.
Първа помощ и лечение
Какво да правим при инфаркт? На първо място, не позволявайте на човек да го носи на крака. Ако пациентът има признаци, характерни за сърдечен удар, е необходимо да се обадите на линейка, след което да седне пациента, като му се даде легнало положение, да се осигури чист въздух. Препоръчително е да се даде на пациента таблетка нитроглицерин за разширяване на коронарните съдове, разрешено е използването на успокоителни.
Тактиката на лечение на пациента е да се поддържат функциите на сърцето, да се елиминира исхемията и да се предотврати тромбозата. Предписаните лекарства, които разреждат кръвта и разтварят възможните кръвни съсиреци, лекарства, които предпазват мембраните на сърдечните клетки, повишават издръжливостта на сърдечния мускул при условия на хипоксия.
В най-острия и остър период (първите няколко дни) на пациента се показва строга почивка в леглото. Инфарктът по краката значително увеличава риска от развитие на сериозни усложнения.
Фактори, влияещи върху развитието на инфаркт
Сърдечният инфаркт е многофакторна патология, тоест причинява се от действието на много причини едновременно. Съществуват и рискови фактори, които е вероятно да увеличат честотата. Тези фактори трябва да бъдат известни, за да се елиминира и по този начин да се намали рискът от развитие на инфаркт или, ако вече се е развил, втори пристъп.
Невъзможно е да се прехвърли инфаркт на краката, необходима е строга почивка в леглото
Рисковите фактори са:
- атеросклеротични промени в съдовете - холестеролната плака при атеросклероза може да се увеличи, блокирайки лумена на съда толкова много, че тъканта гладува първо при условия на натоварване и в крайна сметка в покой. Също така може да се отдели и да причини емболия;
- тромбоемболия - плътните кръвни съсиреци могат да се откъснат, да влязат в системната циркулация и след това да запушат коронарните съдове. Емболът може да бъде мазнина, чуждо тяло, въздушен мехур;
- високо кръвно налягане - допринася за увреждане на съдовата стена;
- лоша диета - злоупотреба с храна с високо съдържание на транс-мазнини и холестерол;
- наднормено тегло;
- тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
- заседнал начин на живот;
- вродена деформация на съдовата стена.
Въз основа на този списък се изгражда превенцията на болестта. Например, ако в кръвта се установи повишено съдържание на липиди (мазнини), тогава менюто трябва да се коригира. Същото трябва да се направи и при пациенти с наднормено тегло. Важно е да се откажете от пушенето и да сведете до минимум приема на алкохол. Не трябва да има ограничение на физическата активност - отказът от тежка изтощителна работа не трябва да изключва ходене на чист въздух и умерена физическа активност. Пациентите в риск трябва внимателно да следят кръвното налягане и благосъстоянието като цяло.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Никита Гайдуков За автора
Образование: студент от 4-та година на Медицински факултет № 1, специализирал обща медицина, Национален медицински университет Виница. Н. И. Пирогов.
Трудов стаж: Медицинска сестра от кардиологичното отделение на Регионална болница № 1 гр. Тячив, генетик / молекулярен биолог в Лабораторията за верижна реакция на полимераза към ВНМУ на Н. И. Пирогов.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
