Кашлица на дете преди повръщане: какво да се прави, причини кога да се обадите на линейка
Съдържанието на статията:
- Причини, поради които детето развива кашлица преди да повърне
-
Какви заболявания кашлят до повръщане се появяват при деца през нощта
- Ларингит
- Бронхиална астма
- ГЕРБ
- Защо бебетата кашлят преди да повърнат?
- Детето има кашлица преди да повърне: какво да правя?
- Когато трябва незабавно да се консултирате с лекар
- Д-р Комаровски за лечението на кашлица с повръщане при деца
- Видео
Кашлицата на детето преди повръщане е много неприятен симптом, както за самото бебе, така и за неговите родители. Може да се наблюдава при много патологични процеси.
Понякога това състояние се появява спорадично и не изисква медицинска помощ - повечето родители се сблъскват с този вид кашлица при дете поне веднъж. Но ако пароксизмалната кашлица, придружена от повръщане, се повтаря често или трае дълго време, тогава детето трябва да бъде показано на лекаря за необходимия преглед и терапия.
Ако детето има кашлица с повръщане многократно, е необходим преглед
Причини, поради които детето развива кашлица преди да повърне
Кашлицата е защитен рефлекс, насочен към изчистване на дихателните пътища от микроби, слуз и чужди частици (прах, парчета храна), които са се натрупали в тях.
Механизмът на кашлицата се основава на дразнене на рецепторите на лигавицата на дихателните пътища. Чрез нервните влакна това дразнене се предава в центъра за кашлица на мозъка и след това от него се изпраща команда към мускулите на стените на бронхите, гръдния кош, диафрагмата и коремната преса за едновременно свиване. Това води до бързо, рязко издишване през устата, тоест до кашлица. Въздушният поток излиза със сила от бронхите и пренася с него частици храчки.
Най-честите причини за кашлица с повръщане при деца са:
| Защото | Обяснение |
| Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) |
Тази група заболявания се характеризира с развитие на ринит (хрема), придружен от обилна слуз (сополи). Ако детето не издуха своевременно носа си, тогава тази слуз се натрупва в назофаринкса, което провокира силна атака на кашлица |
| Остър стенозиращ ларингит (фалшив круп) | Това заболяване се характеризира с груба лаеща кашлица, както и задух. |
| Чуждо тяло в дихателните пътища (гърло, ларинкс, трахея или бронхи) | - |
| Заболявания на ендокринната система (хиперплазия на щитовидната жлеза, тимомегалия) | Увеличена щитовидна или тимусна (тимусна) жлеза притиска трахеята, причинявайки на детето силни пристъпи на кашлица |
| Психологически проблеми | По време на истерика детето изпитва значително напрежение в гласните струни, в резултат на което може да се появи пароксизмална кашлица с повръщане |
| Увреждане на мозъчните структури (тумори, хидроцефалия) | Този вид кашлица се нарича неврогенна. |
| Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) |
В основата на тази патология е слабостта на сфинктера, разположен между стомаха и хранопровода. Когато бебето е в легнало положение, киселинното съдържание на стомаха се влива в хранопровода, което дразни нервните му рецептори. Това явление провокира появата на рефлекси на кашлица и повръщане. Тоест в този случай кашлицата не трябва да се лекува, а ГЕРБ |
Друга често срещана причина за силна кашлица на детето преди повръщане е магарешката кашлица. Многобройните откази от страна на родителите да провеждат рутинна ваксинация на деца, неоправдано оттегляне от медицински цели доведоха до значително увеличаване на честотата на това инфекциозно заболяване.
Причинителят на магарешката кашлица навлиза в тялото на детето през дихателните пътища. По време на живота си той произвежда токсини, които образуват кашлица, доминираща в мозъка. Трудно е да се прекъсне дори след като тялото се е справило с патогена. Следователно характерен симптом на коклюш е сухата пароксизмална кашлица при нормална телесна температура.
Атаката често се случва през нощта - детето внезапно се събужда от силна кашлица, лицето му се зачервява и в очите му могат да се появят сълзи. Поредица от тласъци на кашлица се прекъсва от характерен хриптящ дъх, наречен реприза.
Какви заболявания кашлят до повръщане се появяват при деца през нощта
Ако детето има пристъпи на кашлица с повръщане предимно през нощта, тогава стенозиращият ларингит, бронхиалната астма и ГЕРБ трябва да бъдат изключени.
Ларингит
При ларингит децата развиват подуване на лигавицата на ларинкса, което е придружено от груба кашлица, пресипналост и задух. По време на сън лигавиците изсъхват, което води до възпалено гърло и пристъп на силна кашлица.
Бронхиална астма
През нощта се активира блуждаещият нерв, който инервира бронхите. Това може да провокира тежък бронхоспазъм и свързана атака на бронхиална астма.
ГЕРБ
При ГЕРБ, както беше отбелязано по-горе, в легнало положение стомашният сок се хвърля в хранопровода. Този процес е придружен от появата на киселини, гадене и повръщане и кашлица.
Защо бебетата кашлят преди да повърнат?
Кашлицата преди повръщане при деца от първата година от живота може да бъде провокирана от:
- неправилно хранене на бебето (прехранване, ранно въвеждане на допълнителни храни, без да се взема предвид възрастта на бебето);
- аерофагия - поглъщане на значително количество въздух по време на кърмене или от шише;
- никнене на зъби - по това време се увеличава секрецията на слюнка, която се натрупва в орофаринкса, дразни рецепторите в лигавицата и корена на езика, което причинява кашлица с повръщане;
- постназално капково - със студ, слуз от носа се стича по задната част на фаринкса, провокирайки кашлица.
Кашлица, придружена от повръщане, може да се развие на фона на различни респираторни заболявания. Само лекар може да установи причината за него и да предпише правилното лечение. Самолечението в този случай е неприемливо.
При кърмачета кашлицата с повръщане може да бъде причинена от поглъщане на големи количества въздух по време на хранене.
Детето има кашлица преди да повърне: какво да правя?
Ако детето кашля до повръщане, то се нуждае от помощ, вместо да чака припадъкът да приключи спонтанно. На първо място, трябва да осигурите притока на чист въздух в помещението и неговото овлажняване. Често тези мерки са достатъчни за прекъсване на атаката.
Ако това не се случи, тогава, както е предписано от лекаря, за детето се предписват антитусивни лекарства с централен или периферен механизъм на действие. В някои случаи спазмолитиците имат добър антитусивен ефект, но използването им също е възможно само по указание на лекар.
В случай на бронхит, за да се предотврати появата на повтарящи се пристъпи на кашлица с повръщане, инхалацията се извършва с помощта на пулверизатор с физиологичен разтвор, минерални алкални води или муколитични разтвори.
За да се предотврати появата на пристъпи на кашлица на фона на ГЕРБ, детето трябва да се храни не по-късно от 4 часа преди лягане. В допълнение, горният край на леглото е повдигнат и, ако е необходимо, се предписват лекарства за регулиране на двигателната функция на стомашно-чревния тракт.
Родителите трябва да разберат, че причините за появата на пароксизмална кашлица, която завършва с повръщане, могат да бъдат различни, поради което няма универсално лекарство или метод за лечение.
Само лекар, след провеждане на необходимия преглед, може да назначи необходимите срещи. Планът за изследване, в зависимост от конкретната клинична ситуация, може да включва:
- общ и биохимичен кръвен тест;
- бактериологично изследване на цитонамазка от гърлото и кръвта за коклюш;
- FEGDS;
- рентгенография или флуороскопия на белите дробове;
- бронхоскопия;
- Ултразвук на щитовидната жлеза и тимуса;
- определяне на хормонален статус;
- компютърна томография на мозъка;
- консултации на тесни специалисти (пулмолог, невропатолог, гастроентеролог, алерголог, ендокринолог).
В много случаи кашлицата с повръщане не изисква лечение, но е необходима консултация с лекар
Когато трябва незабавно да се консултирате с лекар
Ако едно дете, на фона на остри респираторни вирусни инфекции или бронхит, има единична атака на кашлица с повръщане, при условие че няма изразена интоксикация, загуба на тегло и загуба на съзнание, тогава няма особена причина за безпокойство. В този случай родителите трябва да продължат лечението, предписано от лекаря, и да следят отблизо общото състояние на детето.
Трябва спешно да потърсите медицинска помощ, ако се появи поне един от следните признаци:
- продължителна задушаваща кашлица, съчетана не само с повръщане, но и с признаци на дихателна недостатъчност (задух, цианоза на носогубния триъгълник, участие в акта на дишане на спомагателните мускули);
- появата в храчки или повръщане дори на незначителни примеси от кръв;
- нарастваща дехидратация (намален тургор на меките тъкани, суха кожа и лигавици, силна жажда, намалено отделяне на урина);
- висока телесна температура, която не може да бъде намалена чрез прием на антипиретични лекарства в специфични за възрастта дози.
Д-р Комаровски за лечението на кашлица с повръщане при деца
Педиатърът Е. О. Комаровски, добре познат в много страни от постсъветското пространство, смята, че децата не трябва да се лекуват от кашлица, а основното заболяване, причинило развитието му. Лекарят препоръчва:
- поддържа необходимия микроклимат в стаята на болното дете (овлажняване на въздуха, проветряване на стаята);
- правете ежедневни разходки с него (при нормална телесна температура);
- обилна напитка;
- изключване от диетата на храни с високи алергенни свойства (цитрусови плодове, яйца, прясно мляко, какао, шоколад, ягоди);
- провеждане на етиотропна (антивирусни и антибактериални лекарства) и симптоматична (антипиретична, отхрачваща) терапия, както е предписано от лекуващия лекар;
- редовно отстраняване на натрупаната слуз от носната кухина и устата;
- инхалация с пулверизатор.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
