Голяма разлика между горното и долното кръвно налягане
Съдържанието на статията:
- Горно и долно налягане и нормалната разлика между тях
- Причини за голямата разлика между горното и долното налягане
- Защо високото пулсово налягане е опасно?
- Какво да направите, ако има голяма разлика между горното и долното налягане?
- Видео
Голяма разлика между горното и долното налягане, надвишаваща определен показател, е признак на патология, необходимо е да се установи причината и да се премахне.
Индикаторът за артериално налягане (АН) се състои от две числа - горно (систолично) и долно (диастолично) налягане, които при нормални условия се увеличават и намаляват синхронно. Такива промени в това може да показват заболяване, но най-често се появяват спонтанно в контекста на първичната хипертония. В същото време интервалът между горното и долното налягане остава стабилен. В някои случаи се увеличава. За какво може да говори такава държава и какво да правим, ако се появи? Нека поговорим за това.
Пулсовото налягане се увеличава, когато разликата между горната и долната надвишава 50 единици
Горно и долно налягане и нормалната разлика между тях
Поддържането на нормално кръвно налягане зависи от много системи в тялото, но основните са сърдечно-съдовата, ендокринната и пикочната. Систоличното налягане зависи от състоянието на сърдечния мускул (миокарда) - отразява силата на сърдечните контракции и сърдечния дебит, който се появява след контракцията. Също така еластичната стена на най-близките до сърцето съдове играе важна роля - те компенсират сърдечния дебит, амортизират го, предотвратявайки достигане на индикатора за налягане до патологични стойности. Обикновено систоличното кръвно налягане е от порядъка на 100–129 mm Hg. Изкуство. Ако горното налягане се промени до опасни нива, проблемът обикновено е в сърцето.
Диастолното налягане отразява периферния съдов тонус. За постоянното движение на кръвта през кръвния поток е необходимо съдовете да се свиват, в капилярното легло се извършва обмен и се поддържа осмотичното налягане. Тези функции се изпълняват от бъбреците и жлезите с вътрешна секреция, които отделят хормони (алдостерон, вазопресин и други). Това налягане обикновено е 70–90 mm Hg. Чл., А ако е нарушено, това може да означава бъбречно заболяване или вторична хипертония.
Разликата между високите и ниските показания се нарича импулсно налягане. Обикновено е 40 mm Hg. Чл., Допустимо е излишък от 10 единици нагоре или надолу. При такива показатели работата на сърцето е адекватно корелирана с периферното съдово съпротивление. Твърде голяма разлика между горното и долното артериално налягане (60 единици или повече) се появява при патология, наречена изолирана систолна хипертония.
Причини за голямата разлика между горното и долното налягане
Най-честите причини за изолирана хипертония са патологията на сърцето и кръвоносните съдове от голям калибър, докато горното кръвно налягане се повишава, а долното остава нормално или се увеличава незначително. По-рядко систоличният остава в нормалните граници, а диастоличният намалява. Основните причини за тези промени:
- Намаляването на съдържанието на еластични елементи в съдовата стена, по-специално аортата, е характерно условие за възрастните хора. Настъпва високо систолично налягане, защото крехката аорта вече не компенсира сърдечния дебит.
- Атеросклерозата е натрупване на мастно-протеинов детрит в съдовата стена, което води до образуването на плака и нейното обрастване с фибрин, поради което еластичността на стената намалява, а крехкостта и рискът от разкъсване се увеличава.
- Повишен сърдечен дебит - може да бъде предизвикан от увеличаване на количеството хормони на стреса в кръвта. Поради постоянния психо-емоционален стрес, силата на сърдечните контракции се увеличава заедно с натиска.
- Нарушение на филтрацията в бъбреците - ако филтрационната бариера в нефроните на бъбреците преминава лошо кръвната плазма, се развива олигурия (недостатъчно отделяне на урина), обемът на циркулиращата кръв се увеличава с налягане.
- Бъбречна недостатъчност - Това води до ниско диастолично кръвно налягане, което води до увеличаване на разликата между горното и долното налягане. В този случай загубата на съдов тонус играе важна роля.
Защо високото пулсово налягане е опасно?
За адекватно кръвоснабдяване на прицелните органи е необходима координирана работа на всички системи. Често срещана или дълготрайна разлика между горното и долното кръвно налягане е изпълнена с усложнения: вероятността от преходна исхемична атака се увеличава значително и след това кръвоизлив в мозъчната тъкан, т.е. инсулт. Това се дължи на постоянни декомпенсирани скокове на налягането.
Същото се отнася и за сърцето - ако силата на контракциите на сърдечния мускул се увеличи, нуждата му от кислород и хранителни вещества се увеличава. Липсата на адекватен трофизъм е рисков фактор за миокарден инфаркт.
При продължителна изолирана систолна хипертония може да се развие аортна аневризма и впоследствие - нейното разкъсване. Това е крайно състояние, което е силно смъртоносно.
Ако патологията съществува дълго време и не се лекува, може да се появят хипертонични кризи на фона на изолирана хипертония, като същевременно се поддържа по-ниско кръвно налягане в нормалните граници. Получената тежка хипертония може да увеличи интервала между наляганията до 70, 80, дори 100 mm Hg. Изкуство. Опасно е за целевите органи - бъбреци, сърце, мозък, бели дробове, ретина.
Болестта прогресира бързо, както се доказва от появата на симптоми, свързани с функционална недостатъчност на някои системи: замаяност, мухи пред очите, замъглено зрение, забрава, задух, аритмия, тахикардия, гръдна болка, бъбречна недостатъчност.
Изолирана систолна хипертония - повишаване на пулсовото налягане поради увеличаване на систолното
Какво да направите, ако има голяма разлика между горното и долното налягане?
Независимо дали поради увеличаване на горното или понижаване на долното налягане интервалът се увеличава, е необходимо да се подложите на цялостен преглед и незабавно да започнете лечението.
Диагностиката включва:
- ЕКГ (електрокардиограма);
- ултразвуково изследване на бъбреците;
- контрастно изследване на бъбречните артерии (ако е необходимо);
- ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография);
- електровазография на съдове на крайниците;
- общ анализ на урина и кръв;
- биохимичен кръвен тест (по-специално за съдържанието на свободен холестерол и глюкоза);
- коагулограма (тест за скоростта на коагулация).
Кръвното налягане също се измерва задължително през целия ден. Защо е необходимо? Понякога налягането се повишава само през нощта, а през деня не дава основа за диагноза.
Когато диагнозата бъде установена, лечението започва. Всички лекарства трябва да се приемат само по медицински причини. Използват се следните групи фармакологични агенти:
- Бета-блокери - въздействат в по-голяма степен на сърцето, намалявайки честотата и силата на контракциите, понижавайки горното налягане, но също така разширяват кръвоносните съдове, обновяват притока на кръв в исхемичните области и нормализират по-ниското налягане.
- АСЕ инхибитори - предотвратяват синтеза на ангиотензин II, предотвратявайки системния вазоспазъм. Те действат повече върху систолното налягане.
- Блокери на ангиотензиновите рецептори - нарушават патогенезата на етапа на ангиотензин, подобно на предишната група, но понижават налягането по-плавно (което е необходимо в условия на повишена крехкост на съдовата стена).
- Диуретици - противопоказани при бъбречна недостатъчност, но при негово отсъствие са доста ефективни. Намалете обема на циркулиращата кръв, като по този начин рефлекторно намалите сърдечния дебит, намалявайки разликата между горното и долното налягане.
- Лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток - помагат да се избегнат негативните ефекти от продължителното повишаване на систолното налягане. Възобновява микроциркулацията в мозъчните тъкани, като по този начин връща когнитивните функции в норма.
- Лекарства, които подобряват коронарната циркулация - спазмът на коронарните съдове е изпълнен с инфаркт, следователно е необходимо да се осигури добро кръвообращение в сърдечния мускул по време на повишен стрес и паралелно да се намалят тези натоварвания.
Не е възможно да се излекува изолирана хипертония - еластичността на стената не може да бъде възстановена. Но можете да сведете до минимум проявите му и да избегнете усложнения.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Никита Гайдуков За автора
Образование: студент от 4-та година на Медицински факултет № 1, специализирал обща медицина, Национален медицински университет Виница. Н. И. Пирогов.
Трудов стаж: Медицинска сестра от кардиологичното отделение на Регионална болница № 1 гр. Тячив, генетик / молекулярен биолог в Лабораторията за верижна реакция на полимераза към ВНМУ на Н. И. Пирогов.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
