Афективни разстройства
Съдържанието на статията:
- Причини
- Видове
- Признаци
- Характеристики на курса при деца и юноши
- Диагностика
- Лечение
- Предотвратяване
- Последици и усложнения
Нарушенията на настроението (разстройства на настроението) са психични разстройства, проявяващи се с промени в динамиката на естествените човешки емоции или прекомерното им изразяване.
Нарушенията на настроението са често срещана патология. Често се маскира като различни заболявания, включително соматични. Според статистиката афективни разстройства с различна тежест се наблюдават при всеки четвърти възрастен жител на нашата планета. В същото време не повече от 25% от пациентите получават специфично лечение.
Липсата на интерес към света около вас е един от симптомите на афективно разстройство
Причини
Понастоящем не са известни точните причини, водещи до развитието на афективни разстройства. Някои изследователи смятат, че причината за тази патология се крие в дисфункцията на епифизата, хипоталамо-хипофизната и лимбичната системи. Такива нарушения водят до неуспех в цикличното освобождаване на либерини и мелатонин. В резултат на това се нарушават циркадните ритми на съня и будността, сексуалната активност и храненето.
Нарушенията на настроението могат да бъдат причинени и от генетичен фактор. Известно е, че около всеки втори пациент, страдащ от биполярен синдром (вариант на афективно разстройство), е имал разстройства на настроението поне при един от родителите. Генетиците предполагат, че афективните разстройства могат да възникнат поради мутация в ген, разположен в 11-та хромозома. Този ген е отговорен за синтеза на тирозин хидроксилаза, ензим, който регулира производството на катехоламини от надбъбречните жлези.
Психосоциалните фактори често са причина за афективни разстройства. Дългосрочните, както отрицателни, така и положителни стресове причиняват пренапрежение на нервната система, последвано от по-нататъшното й изчерпване, което може да доведе до образуването на депресивен синдром. Най-тежките стресови фактори:
- загуба на икономическо състояние;
- смърт на близък роднина (дете, родител, съпруг);
- семейни кавги.
Видове
В зависимост от преобладаващите симптоми афективните разстройства се разделят на няколко големи групи:
- Депресия. Най-честата причина за депресивно разстройство е метаболитно разстройство в мозъчната тъкан. В резултат се развива състояние на крайна безнадеждност и униние. При липса на специфична терапия това състояние може да продължи дълго време. Често, в разгара на депресията, пациентите се опитват да се самоубият.
- Дистимия. Един от вариантите на депресивно разстройство, характеризиращ се с по-лек ход в сравнение с депресията. Характеризира се с лошо настроение, повишена тревожност от ден на ден.
- Биполярно разстройство. Остарялото име е маниакално-депресивен синдром, тъй като се състои от две редуващи се фази, депресивна и маниакална. Във фазата на депресия пациентът е в депресивно настроение и апатия. Преходът към маниакалната фаза се проявява с повишаване на настроението, енергичността и активността, често прекомерна. Някои пациенти в маниакалната фаза могат да изпитат заблуди, агресия, раздразнителност. Леко симптоматичното биполярно разстройство се нарича циклотимия.
- Тревожни разстройства. Пациентите се оплакват от страх и безпокойство, вътрешна тревожност. Те са почти постоянно в очакване на предстоящо бедствие, трагедия и неприятности. При тежки случаи се забелязва двигателно безпокойство, чувството на безпокойство се заменя с паническа атака.
Нарушенията на настроението са разделени на няколко групи.
Признаци
Всеки тип разстройство на настроението има характерни прояви.
Основните симптоми на депресивния синдром:
- липса на интерес към външния свят;
- състояние на продължителна тъга или меланхолия;
- пасивност, апатия;
- нарушения на концентрацията;
- чувство за собствена безполезност;
- нарушения на съня;
- намален апетит;
- влошаване на работоспособността;
- повтарящи се мисли за самоубийство;
- влошаване на общото здравословно състояние, което не може да бъде обяснено по време на прегледа.
Биполярното разстройство се характеризира с:
- редуване на фази на депресия и мания;
- депресия на настроението по време на депресивната фаза;
- през маниакалния период - безразсъдство, раздразнителност, агресивност, халюцинации и / или заблуди.
Тревожното разстройство има следните прояви:
- тежки, натрапчиви мисли;
- нарушения на съня;
- намален апетит;
- постоянно чувство на безпокойство или страх;
- диспнея;
- тахикардия;
- влошаване на концентрацията.
Характеристики на курса при деца и юноши
Клиничната картина на афективните разстройства при деца и юноши има отличителни черти. На преден план излизат соматичните и вегетативните симптоми. Признаци на депресия са:
- нощни страхове, включително страх от тъмнината;
- проблеми със заспиването;
- бледност на кожата;
- оплаквания от болки в гърдите или корема;
- повишена умора;
- рязко намаляване на апетита;
- капризност;
- отказ от игра с връстници;
- бавност;
- обучителни трудности.
Страхът на детето от тъмнината може да е признак на депресивно разстройство.
Маниакалните състояния при деца и юноши също са нетипични. Те се характеризират с такива признаци като:
- повишена веселост;
- дезинхибиране;
- неконтролируемост;
- блясък на очите;
- хиперемия на лицето;
- ускорена реч;
- постоянен смях.
Диагностика
Диагностиката на афективните разстройства се извършва от психиатър. Започва с задълбочен анализ на историята. За задълбочено проучване на характеристиките на умствената дейност може да бъде назначен медицински и психологически преглед.
Афективни симптоми могат да се наблюдават на фона на заболявания:
- ендокринна система (адреногенитален синдром, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза);
- нервна система (епилепсия, множествена склероза, мозъчни тумори);
- психични разстройства (шизофрения, личностни разстройства, деменция).
Ето защо диагностиката на афективните разстройства задължително трябва да включва преглед на пациента от невролог и ендокринолог.
Лечение
Съвременният подход към терапията на афективните разстройства се основава на едновременното използване на психотерапевтични техники и лекарства от групата на антидепресантите. Първите резултати от лечението са забележими след 1-2 седмици от началото. Пациентът и неговите роднини трябва да бъдат информирани за недопустимостта на спонтанно прекратяване на лечението, дори в случай на постоянно подобрение на психичното здраве. Анулирането на антидепресантите може да става само постепенно, под наблюдението на Вашия лекар.
Пациентите с разстройства на настроението се нуждаят от помощта на психотерапевт
Предотвратяване
Поради несигурността на точните причини, лежащи в основата на развитието на афективни разстройства, няма конкретни мерки за превенция.
Последици и усложнения
Нарушенията на настроението, особено при липса на адекватна терапия, нарушават социализацията на пациента, възпрепятстват установяването на приятелства и семейни отношения и намаляват работоспособността. Подобни негативни последици влошават качеството на живот не само на самия пациент, но и на близкото му обкръжение.
Опитите за самоубийство могат да бъдат усложнение на някои разстройства на настроението.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
