Аллапинин
Аллапинин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: Аллапинин
ATX код: C01BG
Активна съставка: Lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)
Производител: VILAR Pharmaceutical Center (Русия), Институт по растителна химия на Академията на науките на Узбекистан (Узбекистан)
Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019
Цени в аптеките: от 527 рубли.
Купува
Аллапининът е лекарство за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.
Форма на издаване и състав
Аллапининът се предлага под формата на таблетки и разтвор.
Съставът на кръгли, двойноизпъкнали бели таблетки включва:
- Лаппаконитин хидробромид (алапинин) - 25 mg;
- Захароза (захар, рафинирана захар или гранулирана захар) - 65,5 mg;
- Картофено нишесте - 7,5 mg;
- Калциев стеарат (калциева стеаринова киселина) - 1 mg;
- Кроскармелоза натрий - 1 mg.
Разтворът за интравенозно и интрамускулно приложение съдържа 2 ml от 5 mg / ml от активната съставка.
Фармакологични свойства
Аллапининът има локален анестетичен, седативен и антиаритмичен ефект. Лекарството е хидробромна сол на алкалоида лаппаконитин с примеси на съпътстващи алкалоиди, които се получават от корените и коренищата на високия (северен борец) Aconitum excelsum Reichenb. (Aconitum septentrionale Koelle) и борец на трева (Aconitum leucostomum Worosch.) От семейство Ranunculaceae Ranunculaceae.
Фармакодинамика
Аллапининът е антиаритмично лекарство от клас 1С. Активният му компонент - лапаконитин хидробромид - е отговорен за блокирането на "бързите" натриеви канали на мембраните на кардиомиоцитите. Той инхибира интравентрикуларната и атриовентрикуларната (AV) проводимост, съкращава функционалните и ефективни рефрактерни периоди на предсърдията, влакната на Purkinje, снопа от His и AV възел, като същевременно не засяга контрактилитета на миокарда (при липса на сърдечна недостатъчност в историята), продължителността на QT интервала, артериалната налягане, сърдечна честота и проводимост по AV възела в посока на антерограда.
Аллапининът не потиска автоматизма на синусовия възел, не се характеризира с m-антихолинергични и антихипертензивни ефекти и няма отрицателен инотропен ефект. Лекарството има умерен седативен, спазмолитичен, локален анестетик и коронарно разширяващ ефект. Когато се приема през устата, терапевтичният ефект се записва след 40-60 минути, достига пик след 4-5 часа и продължава 8 часа или повече.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, лапаконитин хидробромид се абсорбира в стомашно-чревния тракт с висока скорост и максималното му плазмено ниво се определя след около 80 минути. Бионаличността на съединението е 56%, което се дължи на ефекта на "първично преминаване" през черния дроб. Основният метаболит с фармакологична активност е деацетилаппаконитин. Полуживотът на лекарството е 1,2-2,4 часа. Дългосрочното лечение може да провокира увеличаване на полуживота.
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава с 2-3 пъти, с чернодробна цироза - 3-10 пъти. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност от II - III функционален клас в съответствие с класификацията NYHA, абсорбцията на лаппаконитин хидробромид се забавя и максималното съдържание в кръвната плазма се записва след 2 часа. Веществото се екскретира през бъбреците под формата на метаболити в количество до 28% от приетата доза, останалото се екскретира през червата.
Показания за употреба
Според инструкциите, Allapinin се използва за нарушения на сърдечния ритъм:
- Камерни и надкамерни екстрасистоли;
- Пароксизми на предсърдно трептене и предсърдно мъждене;
- Камерна и надкамерна пароксизмална тахикардия.
Противопоказания
Употребата на Allapinin е противопоказана при:
- Кардиогенен шок;
- Тежка хипотония;
- Бъбречно или чернодробно увреждане;
- Блокада на интравентрикуларна проводимост;
- Хронична сърдечна недостатъчност II-III степен;
- Блокада на десния клон на сноп;
- Бременност;
- Кърмене.
Деца и юноши под 18-годишна възраст, както и пациенти с:
- Компенсирана хронична сърдечна недостатъчност;
- Брадикардия;
- Глаукома със затворен ъгъл;
- Хипертрофия на простатната жлеза;
- AV блокада I степен;
- Нарушение на проводимостта по влакната на Purkinje;
- Електролитен дисбаланс;
- Блокада на единия от краката на Него;
- Кардиомегалия.
Изисква се повишено внимание при крачка.
По време на лечението трябва да се има предвид, че употребата на алапинин засилва ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти.
Ефективността на Аллапинин се намалява от индуктори на микрозомални чернодробни ензими, средства срещу аритмии от други класове. Комбинацията с инхибитори на микрозомално окисление може да причини токсични усложнения.
Инструкции за употреба на Allapinin: метод и дозировка
Според инструкциите, Allapinin се приема на всеки 8 часа за 0,025 g.
Ако няма ефект, дневната доза може да се увеличи чрез увеличаване на честотата на приложение - на всеки 6 часа. Допустимо е еднократната доза да се увеличи до 0,05 g, която се приема на всеки 6-8 часа.
Курсът на лечение може да продължи няколко месеца. По принцип продължителността му зависи от степента на нарушение на сърдечния ритъм и общото състояние на пациента.
Максимално допустими дози: дневна доза - 0,3 g, еднократна доза - 0,05 g.
Ефектът на лекарството при вътрешно приложение започва 40-60 минути след приема на таблетките и продължава повече от 8 часа.
За интрамускулно и интравенозно приложение, Allapinin се разрежда с разтвор на натриев хлорид и се инжектира интрамускулно на всеки 6 часа в доза от 0,4 mg / kg и интравенозно - 0,3-0,4 mg / kg, в продължение на 5 минути.
След 6 часа, ако е необходимо, можете да въведете повторна доза от 0,3 mg / kg.
Когато се прилага интравенозно, терапевтичният ефект започва след 15-20 минути и продължава още 6-8 часа.
Странични ефекти
Аллапининът може да причини главоболие, атаксия, световъртеж, диплопия, синусова тахикардия, забавяне на интравентрикуларната проводимост, зачервяване на лицето и алергични реакции.
Предозиране
Аллапининът се характеризира с малък спектър от терапевтично действие, така че използването му може лесно да провокира тежка интоксикация (особено когато се комбинира с други антиаритмични лекарства). Изразява се чрез такива симптоми като стомашно-чревни разстройства, замаяност, главоболие, помътняване на съзнанието, подчертано понижаване на кръвното налягане, удължаване на QT и PR интервалите, намаляване на контрактилитета на миокарда, разширяване на QRS комплекса, пароксизми на полиморфна камерна тахикардия, увеличаване на амплитудата на Т вълните, асистолия брадикардия, повишена синоатриална и AV блокада.
В случай на прием на твърде високи дози алапинин се предписва симптоматична терапия. За лечение на камерна тахикардия не се препоръчва използването на антиаритмични лекарства от клас 1С или 1А. При артериална хипотония, брадикардия и разширяване на QRS комплекса, използването на натриев бикарбонат дава добри резултати.
специални инструкции
Ако се появят нежелани реакции, дозата трябва да се намали.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Когато приемате Аллапинин, се препоръчва да бъдете внимателни при извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват повишена концентрация и скорост на реакции (шофиране, работа със сложни движещи се механизми).
Приложение по време на бременност и кърмене
Не се препоръчва да се предписва Аллапинин по време на бременност. Получаването му е възможно само при жизненоважни показания, в случай че потенциалните ползи за майката значително надвишават рисковете за плода.
Няма информация за проникването на лапаконитин хидробромид в кърмата. Не се препоръчва употребата му по време на кърмене. Ако по това време е необходимо лечение с Аллапинин, трябва да спрете кърменето.
С нарушена бъбречна функция
Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна дисфункция. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност е необходимо да се намали дозата на Аллапинин.
Лекарствени взаимодействия
Индукторите на чернодробни микрозомални ензими намаляват ефективността и увеличават риска от токсични ефекти, свързани с приемането на лапаконитин хидробромид. Когато алапинин се комбинира с други антиаритмични лекарства, е по-вероятно да възникнат аритмогенни ефекти. Това лекарство засилва ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти.
Аналози
Няма аналози на Allapinin по отношение на активното вещество. Етмозин има подобен механизъм на действие.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца. Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Аллапинин
Най-често има положителни отзиви за Аллапинин. Много пациенти говорят за високата ефективност и надеждност на това лекарство. Пациентите почти никога не съобщават за странични ефекти.
Цена за Аллапинин в аптеките
Средно цената на Аллапинин в аптечните вериги е 571–638 рубли (за опаковка, съдържаща 30 таблетки).
Аллапинин: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Аллапинин 25 mg таблетки 30 бр. 527 r Купува |
|
Аллапинин таблетки 25mg 30 бр. 561 r Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
