Атаракс
Atarax: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Atarax
ATX код: N05BB01
Активна съставка: хидроксизин
Производител: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (Белгия), Laboratoires Thissen (Белгия)
Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019
Цени в аптеките: от 263 рубли.
Купува
Atarax е транквилизатор, използван за облекчаване на сърбежа, намаляване на тревожността и психомоторната възбуда. Има умерен анксиолитичен, както и антиеметичен, седативен, аналгетичен, антихистаминов и m-антихолинергичен ефект.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми на Atarax:
- филмирани таблетки: продълговати, бели, напречен риск се прилага от двете страни (25 бр. в блистери от PVC-Al фолио, в картонена кутия 1 блистер);
- разтвор за интрамускулно приложение: прозрачен, безцветен (2 ml в ампули от прозрачно стъкло, 6 ампули в пластмасови тави, 1 тава в картонена кутия).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: хидроксизин хидрохлорид - 25 mg;
- помощни компоненти: лактоза монохидрат, MCC (микрокристална целулоза), магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид (безводен);
- обвивка: Opadray Y-1-7000 (титанов диоксид, хипромелоза, макрогол 400).
Състав от 1 ампула (2 ml разтвор):
- активно вещество: хидроксизин хидрохлорид - 100 mg;
- помощни компоненти: натриев хидроксид и вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Хидроксизинът е производно на дифенилметан, което инхибира активността на определени подкоркови зони. Има умерена анксиолитична активност и умерен инхибиторен ефект върху стомашната секреция. Той има седативен, Н 1 хистамин блокиране, М-антихолинергично и антиеметичен ефект. Има и противосърбежен ефект при уртикария, екзема и дерматит.
При пациенти с безсъние и безпокойство полисомнографията показва увеличаване на продължителността на съня и намаляване на честотата на нощните събуждания след еднократно или многократно приложение на лекарството в доза от 50 mg. Намаляване на мускулното напрежение при пациенти с тревожност е отбелязано при използване на Atarax в доза от 50 mg 3 пъти на ден.
Хидроксизинът не води до пристрастяване и пристрастяване. При продължително лечение не причинява влошаване на когнитивните функции и развитие на синдром на отнемане.
Седацията се развива в рамките на 30–45 минути.
Н 1 -хистаминовият блокиращ ефект се проявява приблизително 1 час след приема на лекарството. При чернодробна недостатъчност този ефект може да продължи до 96 часа след еднократна доза.
Хидроксизинът има умерен аналгетичен ефект, има симпатолитично и спазмолитично действие.
Фармакокинетика
След еднократна интрамускулна доза от 50 mg, максималната концентрация (Cmax) е приблизително 65 ng / ml.
Пероралният хидроксизин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация се наблюдава след 2 часа и е 30 ng / ml при възрастни при прием на доза от 25 mg, 70 ng / ml при прием на доза от 50 mg. Бионаличността е 80%.
Хидроксизинът е по-концентриран в тъканите, отколкото в плазмата. Коефициентът на разпределение при възрастни е 7–16 l / kg. Той преминава през кръвно-мозъчната бариера и плацентата, като се концентрира главно във феталните, а не в майчините тъкани. Метаболитите на хидроксизин преминават в кърмата. След перорално приложение лекарството прониква добре в кожата, където концентрацията е много по-висока от нивото в кръвния серум (както след еднократна доза, така и след многократни дози).
Лекарството се метаболизира в черния дроб, основният метаболит (45%) е цетиризин, изразен Н1 блокер. Общият клирънс е 13 ml / min / kg. В непроменена форма само 0,8% хидроксизин се екскретира през бъбреците. Цетиризин се екскретира с урината основно непроменен (16% от интрамускулната доза на лекарството, 25% от дозата, приета през устата).
Общият клирънс на хидроксизин е 13 ml / min / kg. При децата този показател е 2,5 пъти по-малък, отколкото при възрастните.
Полуживотът (T ½) при възрастни е средно 14 часа (от 7 до 20 часа), при деца на възраст 14 години - 11 часа, на възраст 1 година - 4 часа.
При пациенти в напреднала възраст коефициентът на разпределение е 22,5 l / kg. Индикатор T ½ = 29 часа.
При наличие на съпътстващи чернодробни заболявания стойността на T increases се увеличава до 37 часа, концентрацията на метаболити в кръвния серум е по-висока, отколкото при пациенти с нормална чернодробна функция.
При бъбречна недостатъчност AUC (площта под кривата концентрация-време) не се променя значително, но продължителността на експозицията на цетиризин се увеличава. Хемодиализата не отстранява този метаболит от тялото.
Показания за употреба
Според инструкциите, Atarax се предписва за възрастни:
- Облекчаване на психомоторната възбуда, тревожност, повишена раздразнителност и чувство на вътрешно напрежение при психични, неврологични и соматични заболявания;
- Лечение на синдром на отнемане при хроничен алкохолизъм, което е придружено от психомоторна възбуда;
- Симптоматично лечение на сърбеж по кожата.
В педиатрията лекарството се използва за премедикация и симптоматично лечение на сърбеж от алергичен произход.
Противопоказания
Употребата на Atarax е противопоказана при порфирия, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност, както и по време на раждане и кърмене.
Лекарството се използва с повишено внимание:
- Миастения гравис;
- Предразположение към развитие на аритмия;
- Затруднено уриниране;
- Повишено вътреочно налягане;
- Склонност към конвулсивни припадъци;
- Хиперплазия на простатата с клинични прояви;
- Запек;
- Деменция.
Инструкции за употреба на Atarax: метод и дозировка
Разтвор за i / m приложение
Под формата на разтвор Atarax се прилага интрамускулно.
Препоръчителни дози за деца:
- премедикация: 1 mg / kg телесно тегло 1 час преди операцията, ако е необходимо, е възможно да се прилага същата доза през нощта преди анестезия;
- симптоматично лечение на сърбеж: деца на възраст 1-6 години - 1-2 mg / kg на ден в няколко дози, деца на възраст над 6 години - по 1-2 mg / kg на ден в няколко дози.
Препоръчителни дози за възрастни:
- премедикация: 50-200 mg 1 час преди операцията, ако е необходимо, е възможно да се прилага същата доза през нощта преди анестезия;
- симптоматично лечение на сърбеж: в началото на лечението - 25 mg веднъж дневно, ако е необходимо, дозата се увеличава до 25 mg 4 пъти на ден;
- симптоматично лечение на тревожност: сутрин и следобед - 12,5 mg, през нощта - 25 mg (обща дневна доза - 50 mg). При сериозни случаи се допуска увеличаване на дневната доза до 300 mg.
Максимално допустимите дози Atarax: единични - 200 mg, дневни - 300 mg.
Началната доза за пациенти в напреднала възраст се намалява с 2 пъти.
Намаляване на дозата се изисква при пациенти с бъбречно и / или чернодробно увреждане. Ако чернодробната функция е недостатъчна, се препоръчва намаляване на дозата с 33%.
Филмирани таблетки
Atarax се приема през устата. Началната дневна доза за симптоматично лечение на сърбеж е 25 mg, ако е необходимо, тя може да бъде увеличена до 100 mg (4 дози от 25 mg всяка), докато максималната доза не трябва да надвишава 300 mg на ден и 200 mg наведнъж.
Дневната доза Atarax за възрастни за облекчаване на симптомите на тревожност е 50 mg и в тежки случаи може да бъде увеличена до 300 mg. Една четвърт от дневната доза трябва да се приема сутрин и следобед, останалата част преди лягане.
В напреднала възраст, както и при бъбречна и чернодробна недостатъчност, се препоръчва дозата на лекарството да се намали наполовина.
За премедикация Atarax се предписва на деца в доза от 1 mg на килограм телесно тегло. Лекарството се приема вечер преди анестезия.
За симптоматично лечение на сърбеж при деца, лекарството се предписва в зависимост от възрастта:
- 3–6 години: 1–2,5 mg / kg / ден (в разделени дози);
- 6 години и повече: 1–2 mg / kg / ден (в разделени дози).
Странични ефекти
Употребата на Atarax може да причини следните нежелани реакции:
- Главоболие, сънливост, обща слабост и световъртеж (ако симптомите продължават няколко дни след започване на лечението, приетата доза трябва да се намали);
- Артериална хипотония и тахикардия;
- Гадене, промени в чернодробните функционални тестове;
- Повишено изпотяване, треска, алергични реакции и бронхоспазъм.
В напреднала възраст приемът на лекарството може да доведе до развитие на нарушения на акомодацията, задържане на урина, сухота в устата и запек.
Предозиране
Предозирането на Atarax обикновено се проявява с изразен антихолинергичен ефект, депресия или парадоксална стимулация на централната нервна система. Ако препоръчителната доза е значително надвишена, могат да се появят следните симптоми: гадене, повръщане, сънливост, халюцинации или объркване, треперене, неволна двигателна активност, хипертермия, тахикардия. Аритмия, артериална хипотония, конвулсии, депресия на съзнанието и дишането също могат да възникнат, в резултат на което са възможни кома и кардиопулмонален колапс.
В случай на предозиране е показана поддържаща терапия, включително наблюдение на пациента до изчезване на симптомите на интоксикация и следващите 24 часа, мониторинг на жизнените функции на организма, включително дихателните пътища, кръвообращението, сърдечно-съдовата дейност и кръвното налягане. При необходимост се осигурява кислородна терапия.
Пациентите с променен психичен статус трябва да бъдат проверени за съпътстваща употреба на алкохол или други наркотици. В тези случаи, ако е необходимо, се вдишва кислород, инжектира се глюкоза (декстроза), тиамин, налоксон.
За да се получи вазопресорен ефект, се предписва метараминол или норепинефрин. Епинефрин не трябва да се използва.
Ако дозата на Atarax в таблетки е значително надвишена, стомашна промивка може да се извърши след предварителна ендотрахеална интубация. Няма специфичен антидот към хидроксизин. Хемодиализата е неефективна.
Според литературата, с развитието на тежки и животозастрашаващи антихолинергични ефекти, които не могат да бъдат лекувани по друг начин, е възможно да се използва физостигмин в терапевтична доза. Това лекарство обаче не трябва да се използва само за поддържане на състояние на бодърстване на пациента, не се препоръчва да се предписва на пациенти със сърдечни нарушения на проводимостта. Важно е да се има предвид, че в комбинация с циклични антидепресанти, физостигминът може да ускори развитието на атаки и сърдечен арест.
специални инструкции
Atarax трябва да се използва с повишено внимание заедно с лекарства, които инхибират ефекта на централната нервна система: транквиланти, етанол, опиоидни аналгетици, барбитурати и хипнотици.
Не приемайте лекарството едновременно с МАО инхибитори и антихолинергици.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на периода на приложение на Atarax скоростта на реакциите и способността за концентрация могат да се влошат. Този ефект може да бъде засилен от едновременната употреба на други успокоителни. По време на терапията се препоръчва да се въздържате от извършване на потенциално опасни дейности, включително шофиране на превозни средства и работа със сложни механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Atarax е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.
Използване от детството
Под формата на разтвор за интрамускулно приложение Atarax е противопоказан при деца под 1-годишна възраст, под формата на таблетки - до 3 години.
Дозата за деца се коригира според възрастта и телесното тегло.
С нарушена бъбречна функция
При пациенти с увредена бъбречна функция при многократна употреба на лекарството е възможно натрупването на цетиризин (метаболит на хидроксизин) и поради това се препоръчва да се намали дозата на Atarax за тази категория пациенти.
При нарушения на чернодробната функция
В случай на чернодробна недостатъчност се препоръчва да се намали дневната доза на лекарството или честотата на употребата му.
Употреба при възрастни хора
На възрастните пациенти се препоръчва да намалят първоначалната доза Atarax два пъти.
Лекарствени взаимодействия
Хидроксизин не засяга действието на Н 2 хистамин рецепторни блокери, сърдечни гликозиди, антихипертензивни средства, беладоната алкалоиди и атропин.
Действието на хидроксизин се усилва с едновременната употреба на средства, които потискат централната нервна система, като етанол, хипнотици, барбитурати, наркотични аналгетици, транквиланти. Ако е необходимо, комбинираното им назначаване изисква индивидуален подбор на дозите. По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохол.
Като инхибитор на изоензима CYPD6, във високи дози хидроксизинът може да взаимодейства със субстратите на изоензима CYP2D6.
По време на периода на прием на Atarax не се препоръчва да се предписват антихолинергици и инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).
Хидроксизинът предотвратява действието на холинестеразата и бетахистиновите инхибитори, пресорния ефект на епинефрина и антиконвулсантната активност на фенитоин.
Циметидин, използван два пъти дневно по 600 mg, повишава серумната концентрация на хидроксизин с 36% и намалява максималната концентрация на основния му метаболит цетиризин с 20%.
Хидроксизинът се метаболизира в черния дроб, поради което концентрацията му в кръвта може да се увеличи при комбинираната употреба на инхибитори на чернодробните микрозомни ензими.
При едновременната употреба на лекарства, които могат да причинят аритмия, рискът от удължаване на QT интервала и развитието на камерна тахикардия от тип пирует се увеличава.
Изоензимът CYP3A4 / 5 и алкохол дехидрогеназата участват в метаболизма на хидроксизин, което може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на лекарството при едновременна употреба на лекарства, способни да инхибират изоензима CYP3A4 / 5, като кетоконазол, итраконазол, вориконазол, кларитритрецицицин, кларитритремицицин, кларитритрецицин, позаконазол, някои HIV протеазни инхибитори, включително нелфинавир, индинавир, саквинарин, ритонавир, атазанавир, саквинарин / ритонавир, лопинавир / ритонавир, типранавир / ритонавир. Инхибирането на един метаболитен път обаче може да бъде частично компенсирано от работата на друг.
Аналози
Аналозите на Atarax са Феназепам, Релиум, Реланиум, Елениум, Сибазон, Диазепам, Гидазепам, Тазепам, Грандаксин, Анвифен, Фенорелаксан и др.
Условия и периоди на съхранение
Лекарството с рецепта със срок на годност 5 години трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Atarax
Отзивите за Atarax са предимно положителни. Използва се като хипнотично и успокоително, а също и като противосърбежно лекарство за дерматологични заболявания. Atarax намалява безпокойството, нормализира съня, намалява пристъпите на паника, помага добре при симптоми на отнемане: премахва агресивността, главоболието, световъртежа, изпотяването и други съпътстващи симптоми. Не може обаче да се приема едновременно с алкохол, тъй като хидроксизинът засилва ефекта на етанола и неговия депресиращ ефект върху централната нервна система.
В педиатрията Atarax се използва главно за лечение на кожни заболявания, придружени от силен сърбеж.
В някои отрицателни отзиви пациентите показват сънливост, летаргия и намалена работоспособност след приема на лекарството.
Цената на Atarax в аптеките
Цената на таблетките Atarax (25 на опаковка) варира в рамките на 270–358 рубли. Цената на Atarax под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране (6 ампули на опаковка) е приблизително 334 рубли.
Atarax: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Atarax 25 mg филмирани таблетки 25 бр. 263 r Купува |
|
Atarax таблетки p.p. 25mg 25 бр. 304 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
