Zoloft - инструкции за употреба на таблетки, аналози, рецензии, цена

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Золофт

Zoloft: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. При нарушения на чернодробната функция
12. 12. В случай на нарушена бъбречна функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Zoloft

ATX код: N06AB06

Активна съставка: сертралин (сертралин)

Производител: Haupt Pharma Latina (Италия), Pfizer Inc. (САЩ)

Описание и снимка актуализирани: 13.08.2019

Цени в аптеките: от 420 рубли.

Купува

Золофт е лекарство с антидепресивен ефект.

Форма на издаване и състав

Zoloft се произвежда под формата на покрити таблетки: продълговати, бели, с надпис "Pfizer" от едната страна, "ZLT | 50" за доза от 50 mg, "ZLT | 100" за доза от 100 mg (от 14 бр. В блистери от алуминиево фолио и непрозрачен полипропилен, 1 или 2 блистера в картонена кутия).

Състав на 1 таблетка:

• Активна съставка: сертралин - 50 или 100 mg (под формата на сертралин хидрохлорид);
• Спомагателни компоненти: микрокристална целулоза, калциев фосфат, хидроксипропил целулоза, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, хидроксипропил метил целулоза, полисорбати, полиетилен гликол, титанов диоксид (E171).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Антидепресантът сертралин е мощен селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (5-НТ) и в същото време само леко повлиява обратното поемане на допамин и норепинефрин.

Когато се използва в терапевтични дози, сертралинът е в състояние да блокира процеса на обратно поемане на серотонин в човешки тромбоцити. Контролираните клинични проучвания показват липса на антихолинергични, седативни или стимулиращи ефекти, както и случаи на нарушени психомоторни функции при доброволци. При продължителна употреба на сертралин не се отбелязва развитието на лекарствена зависимост и продължителното лечение с това вещество не води до увеличаване на телесното тегло.

Проучванията при животни показват, че поради селективното инхибиране на поемането на 5-НТ, сертралинът няма афинитет към мускаринови (холинергични), допаминергични, адренергични, серотонинергични, хистаминергични, бензодиазепинови или GABA рецептори и не засилва катехоламинната активност и няма кардиотоксичен ефект.

Приемът на сертралин не води до злоупотреба с наркотици. Плацебо-контролирано, двойно-сляпо, сравнително проучване, изследващо потенциала за злоупотреба със сертралин, декстроамфетамин и алпразолам, не разкрива тази способност при сертралин. В същото време пациентите, лекувани с декстроамфетамин и алпразолам, са по-склонни да развият злоупотреба с наркотици в сравнение с групата на плацебо. За да се оцени степента на склонност към злоупотреба, бяха измерени такива показатели като способността на лекарството да причинява злоупотреба, еуфория и положителни емоции. Сертралинът не е положителен стимул за тези, които са свикнали да прилагат самококаини резус маймуни (за разлика от употребата на декстроамфетамин и фенобарбитал).

Фармакокинетика

Когато се използва сертралин в доза 50-200 mg, увеличението на C _max и AUC е пропорционално на дозата и линейно. В случай на прием на сертралин в доза 50-200 mg веднъж дневно в продължение на 14 дни, C _max се наблюдава 4,5-8,4 часа след приложението. Абсорбцията е висока и бавна. Когато се приема едновременно с храна, бионаличността на лекарството се променя леко (с 25%).

Сертралин се свързва добре с протеините в кръвната плазма (приблизително 98%).

По време на първото преминаване през черния дроб настъпва активна биотрансформация на сертралин. Основният метаболитен път е N-деметилирането. Основният метаболит, N-дезметилсертралин, се намира в плазмата, чиято активност е приблизително 20 пъти по-малка от тази на сертралин in vitro. В допълнение, този метаболит е практически неактивен при in vivo модели на депресия. Полуживотът на N-дезметилсертралин е от 62 до 104 часа.

Сертралин и N-дезметилсертралин претърпяват окислително дезаминиране и последващо редуциране, хидроксилиране и глюкурониране. Когато етикетиран сертралин се прилага на здрави доброволци, в кръвната плазма се откриват по-малко от 5% радиоактивен сертралин. След 9 дни приблизително 40–45% от приложената доза се открива в урината, други 40–45% - във фекалиите (включително 12–14% от непроменения сертралин). Непромененият сертралин в малко количество (<0,2%) се екскретира през бъбреците.

AUC (0-24 часа), _{Cm ax} и _{Cm в} N-дезметилсертралин се увеличава в зависимост от времето и дозата от 1 до 14 дни приблизително 5-9 пъти.

Средният елиминационен полуживот на сертралин както при млади, така и при възрастни пациенти е от 22 до 36 часа. Когато Zoloft се приема 1 път на ден в продължение на 1 седмица, се наблюдава приблизително двукратна кумулация на лекарството до началото на равновесните концентрации. Полуживотът на N-дезметилсертралин е 62-104 часа. Сертралин и N-дезметилсертралин активно се трансформират, получените метаболити се екскретират през червата и през бъбреците в равни количества. Фармакокинетичният профил при пациенти на възраст 18–65 години не се различава от този при юноши и възрастни хора.

Фармакокинетиката на сертралин при деца с ОКР (обсесивно-компулсивно разстройство) е подобна на тази при възрастни, въпреки че метаболизмът на сертралин при деца е малко по-активен. В същото време телесното тегло при деца (особено на възраст между 6 и 12 години) е по-ниско, поради което по време на терапията е необходимо да се използват по-малки дози от лекарството.

Многократното приемане на пациенти със сертралин с чернодробна цироза, белодробен поток води до увеличаване на полуживота и Zoloft почти утроява C _{m ax} и AUC (в сравнение със здрави хора). При тези две групи не се наблюдават значителни разлики в свързването на сертралин с протеините в кръвната плазма. Когато се лекуват пациенти с нарушена чернодробна функция с лекарството, е необходимо да се оцени възможността за намаляване на дозата или удължаване на интервала между дозите на лекарството.

При многократно приложение на сертралин при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (CC от 30 до 60 ml / min) и пациенти с умерена или тежка бъбречна недостатъчност (CC от 10 до 29 ml / min) C _max и AUC на лекарството не се различават значително от групата контрол. Полуживотът на сертралин е еднакъв във всички групи. Също така не са наблюдавани разлики в свързването с протеините в кръвната плазма. Екскрецията на сертралин през бъбреците е незначителна, поради което не е необходимо коригиране на дозата на Zoloft при бъбречна недостатъчност.

Показания за употреба

• Социофобия (социално тревожно разстройство);
• OCD (обсесивно-компулсивно разстройство);
• ПТСР (посттравматично стресово разстройство);
• Епизодична пароксизмална тревожност (паническо разстройство);
• Депресивни състояния с различна етиология (профилактика и терапия).

Противопоказания

Абсолютно:

• Едновременна употреба на сертралин с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и пимозид;
• Възраст до 6 години;
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

С повишено внимание (поради повишената вероятност от усложнения):

• Епилепсия;
• Тежка загуба на тегло;
• Органично увреждане на мозъка (включително умствена изостаналост);
• Бъбречно и / или чернодробно увреждане.

Контролирани проучвания върху употребата на сертралин по време на бременност не са провеждани, поради което предписването на лекарството на бременни жени е разрешено само ако очакваната полза за майката значително надвишава потенциалния риск от развитие на фетални патологии. Жените в репродуктивна възраст, които се очаква да предписват Zoloft за терапия, трябва да използват ефективни контрацептиви.

Сертралин преминава в кърмата. Приемът на Zoloft по време на кърмене не се препоръчва, тъй като безопасността на употребата в този случай не е надеждно потвърдена. Ако е необходимо лечение, тогава временно спрете кърменето.

В резултат на употребата на сертралин по време на бременност и по време на кърмене в комбинация с антидепресанти от групата на SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин), включително серотонин, някои новородени могат да получат симптоми, подобни на отнемане.

Инструкции за употреба на Zoloft: метод и дозировка

Zoloft се приема през устата, независимо от приема на храна, веднъж дневно, сутрин или вечер:

• OCD и депресивни състояния с различна етиология: начална доза - 50 mg на ден;
• PTSD, социална фобия, паническо разстройство: началната доза е 25 mg на ден, след 1 седмица дозата се увеличава до 50 mg на ден (такава схема намалява честотата на ранните нежелани ефекти от терапията, характерни за паническо разстройство).

Ако употребата на сертралин в доза от 50 mg на ден не е достатъчно ефективна, дозата може да бъде увеличена. Препоръчва се дозата да се увеличава на интервали от не повече от 1 път седмично, като не надвишава максималната препоръчителна доза от 200 mg на ден.

Първоначалните резултати могат да се видят 7 дни след започване на Zoloft, но максималният ефект обикновено се постига след 2-4 седмици (в случая на OCD това обикновено отнема повече време).

За курс на продължително поддържащо лечение Zoloft се предписва в минималната ефективна доза, която може да се променя в зависимост от постигнатия клиничен резултат.

Препоръчителен режим на дозиране за лечение на OCD при деца и юноши, в зависимост от възрастта:

• 6-12 години: началната доза е 25 mg на ден, след 1 седмица се увеличава до 50 mg на ден; в бъдеще, ако ефектът е недостатъчен, дозата може да се увеличи на стъпки от 50 mg до 200 mg на ден;
• На възраст 13-17 години: начална доза - 50 mg на ден.

Клиничните проучвания на фармакокинетичния профил на сертралин при пациенти с депресия и OCD на възраст от 6 до 17 години показват, че той е подобен на този при възрастни. За да се избегне предозиране, увеличавайки дозата на Zoloft над 50 mg, трябва да се има предвид, че децата имат по-малко телесно тегло от възрастните.

Полуживотът на сертралин е около един ден, така че дозата трябва да се променя на интервали от поне една седмица.

В напреднала възраст не е необходимо коригиране на дозата на Zoloft.

Странични ефекти

• Сърдечно-съдова система (CVS): тахикардия, сърцебиене, артериална хипертония;
• Храносмилателна система: коремна болка, сухота в устата, панкреатит, диспептични разстройства (гадене, повръщане, метеоризъм, диария, запек);
• Мускулно-скелетна система: мускулни крампи, артралгия;
• Дихателна система: прозяване, бронхоспазъм;
• Централна и периферна нервна система: парестезии, припадък, мигрена, главоболие, замаяност, тремор, сънливост, безсъние, тревожност, хипомания, мания, възбуда, халюцинации, еуфория, психоза, намалено либидо, кошмари, самоубийство, кома, екстрапирамидни нарушения (акатизия, бруксизъм, дискинезия, нарушение на походката);
• Пикочна система: енуреза, задържане на урина или инконтиненция;
• Репродуктивна система и млечна жлеза: галакторея, гинекомастия, нарушена полова функция (намалена потентност, забавена еякулация), менструални нарушения, приапизъм;
• Органи на зрението: мидриаза, зрително увреждане;
• Ендокринна система: хипотиреоидизъм, хиперпролактинемия, синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (ADH);
• Хепатобилиарна система: жълтеница, хепатит, чернодробна недостатъчност;
• Алергични реакции: сърбеж, уртикария, анафилактоидна реакция;
• Други: слабост, звънене в ушите, „зачервяване“на кръв към лицето или зачервяване на кожата, алопеция, оток на лицето, ангиоедем, периорбитален оток, реакция на фоточувствителност, повишено изпотяване, пурпура, намален апетит, до анорексия (рядко - увеличаване), увеличаване или загуба на тегло, кървене (включително стомашно-чревна, назална или хематурия), периферен оток, рядко синдром на Стивън-Джонсън и епидермална некролиза;
• Лабораторни данни: в случай на продължителна употреба рядко се появява асимптоматично повишаване на активността на серумните трансаминази (когато лекарството е отменено, ензимната активност се нормализира); могат да се развият тромбоцитопения и левкопения, повишаване на нивата на серумния холестерол; спирането на терапията със сертралин в редки случаи може да причини синдром на отнемане, придружен от парестезии, хипестезия, симптоми на депресия, халюцинации, агресивни реакции, психомоторна възбуда, симптоми на тревожност или психоза, които не могат да бъдат разграничени от признаците на основното заболяване.

При предозиране на сертралин не са установени значителни странични ефекти, дори в случай на високи дози. Използването на Zoloft с други вещества / препарати или алкохол може да причини тежко отравяне, до кома и смърт.

Признаци на предозиране - серотонинов синдром, придружен от психомоторна възбуда, гадене, повръщане, тахикардия, възбуда, сънливост, световъртеж, диария, повишено изпотяване, хиперрефлексия и миоклонус. Няма специфични антидоти, необходима е интензивна поддържаща терапия с постоянно наблюдение на жизнените функции. Не е ефективно да се провокира повръщане, приемът на активен въглен може да е по-ефективен от стомашната промивка. Важно е да поддържате свободни дихателни пътища. Поради големия обем на разпределение на сертралин и увеличаването на диурезата в резултат на това диализата или хемоперфузията, както и кръвопреливането, могат да бъдат неефективни.

Предозиране

В случай на предозиране на Zoloft могат да се развият следните нежелани реакции:

• камерна аритмия от типа пирует;
• серотонинов синдром с удължен QT интервал;
• тахикардия;
• гадене, повръщане, диария;
• възбуда, психомоторна възбуда;
• тремор;
• сънливост;
• виене на свят;
• повишено изпотяване;
• миоклонус;
• хиперрефлексия;
• кома (в някои случаи).

Също така, в случай на предозиране на лекарството, е възможно появата на тежко отравяне, до кома и смърт (с монотерапия или едновременна употреба с други лекарства и / или алкохол), поради което всяко предозиране на Zoloft трябва да бъде придружено от интензивна терапия.

Няма специфични антидоти, поради което се препоръчва провеждането на интензивна поддържаща терапия и осигуряване на постоянен мониторинг на жизненоважни функции на тялото (например ЕКГ мониториране поради възможността за удължаване на QT интервала при използване на сертралин). Индукция на повръщане не се препоръчва и е препоръчително промиването на стомаха, за да се замени приложението на лаксатив заедно с активен въглен. Трябва да се вземат мерки за поддържане на дихателните пътища. Поради големия обем на разпределение на сертралин, принудителната диуреза, кръвопреливане, хемоперфузия или диализа могат да бъдат неефективни.

специални инструкции

Сертралин не се използва заедно с МАО инхибитори; трябва да се спазва поне 2 седмици почивка между курсовете на прием на тези вещества.

При използване на SSRIs са описани случаи на развитие на серотонинов синдром и NMS (невролептичен злокачествен синдром), чиято вероятност се увеличава при комбинираната употреба на антидепресанти от трето поколение с други серотонергични вещества (включително триптани), както и лекарства, които влияят върху метаболизма на серотонин (включително МАО инхибитори), антипсихотици и други антагонисти на допаминовите рецептори. Признаци на серотонинов синдром могат да бъдат: промени в психичния статус (халюцинации, възбуда, кома), автономна лабилност (колебания в кръвното налягане, тахикардия, хипертермия), промени в нервно-мускулната трансмисия (нарушена координация на движенията, хиперрефлексия) и / или нарушения в стомашно-чревния тракт (диария, гадене, повръщане). Някои симптоми на серотонинов синдромвключително хипертермия, мускулна ригидност, автономна лабилност с възможност за чести колебания в параметрите на жизнените функции и промени в психичното състояние, са подобни на симптомите, които се развиват при ННС. Необходимо е да се наблюдава развитието на клиничните ефекти на серотониновия синдром и ННС при пациенти, за да се осигури навременна медицинска помощ.

Сертралин трябва да се използва едновременно с други лекарства, които усилват серотонергичната невротрансмисия (например фенфлурамин, триптофан или 5-НТ агонисти) с повишено внимание, тъй като съществува възможност за тяхното фармакодинамично взаимодействие.

При пациенти, подложени на електрошокова терапия, няма достатъчно опит с едновременната употреба на сертралин. Няма данни както за положителни резултати, така и за нежелани ефекти от такива комбинации. Също така няма опит с използването на Zoloft за лечение на конвулсивен синдром, поради което лекарството не трябва да се използва при нестабилна епилепсия, а в случай на контролирана епилепсия е необходимо внимателно наблюдение на пациентите (ако се появят гърчове, лекарството трябва да бъде отменено).

При преминаване към Zoloft от други SSRIs, антиобсесивни лекарства или антидепресанти трябва да се внимава, особено в случай на използвани преди това лекарства с удължено освобождаване, например флуоксетин. Няма данни за размера на необходимия интервал, който трябва да се спазва между отмяната на едно от SSRI лекарствата и началото на приема на друго подобно лекарство.

Необходимо е постоянно наблюдение от началото на курса до периода на стабилна ремисия при лечение на пациенти с депресия със Zoloft, поради повишения риск от самоубийство.

Съществува незначителна вероятност за активиране на мания / хипомания при пациенти, получаващи сертралин, и при пациенти с маниакално-депресивна психоза, които са използвали други антиобсесивни или антидепресанти.

Като се има предвид активната биотрансформация на сертралин в черния дроб и данните от фармакокинетичното проучване, той трябва да се използва с повишено внимание в случай на нарушена чернодробна функция: препоръчително е да се намали дозата или да се увеличи интервалът между дозите на лекарството.

Според резултатите от проучвания за употребата на Zoloft при пациенти с бъбречна недостатъчност е установено, че предвид незначителната бъбречна екскреция на сертралин, не се налага корекция на дозата в зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност.

Патологични кръвоизливи / кървене са възможни при предписване на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин с лекарства, които имат установена способност да променят функциите на тромбоцитите, както и при пациенти с анамнеза за хеморагични патологии.

Преходната хипонатриемия се развива по-често при пациенти в напреднала възраст, както и при прием на сертралин с диуретици или редица други лекарства. Подобна странична реакция е свързана със синдрома на неподходяща секреция на ADH. В този случай Zoloft трябва да бъде отменен и да се предпише подходяща терапия за коригиране на нивото на натрий в кръвта. Симптоми и признаци на хипонатриемия: главоболие, увреждане на паметта, нарушена концентрация, слабост и увреждане на вестибуларния апарат, което може да доведе до падания; при по-сложни епизоди са възможни припадъци, конвулсии, халюцинации, кома, спиране на дишането и смърт.

Терапията със сертралин обикновено не е придружена от нарушена концентрация и намаляване на скоростта на психомоторните реакции, но употребата й с други вещества / лекарства може да доведе до нарушена координация и внимание. Ето защо, когато приемате Zoloft, не се препоръчва да шофирате специално оборудване, превозни средства или да участвате в дейности, свързани с повишен риск.

Приложение по време на бременност и кърмене

Бременност

Няма данни от контролирани проучвания за употребата на сертралин по време на бременност, поради което употребата на Zoloft през този период е възможна само след задълбочен анализ на възможния риск за детето и очакваната полза за майката.

Анализът на значително количество данни не позволи да се заключи, че употребата на сертралин индуцира вродени дефекти. При проучвания върху животни е получена информация за възможния ефект на сертралин върху репродуктивната функция. Вероятно този ефект е свързан с токсичност за майката, която се причинява от фармакодинамичните ефекти на сертралин върху плода.

Някои кърмачета, чиито майки са приемали сертралин по време на бременност, са имали симптоми, подобни на отнемане.

Жените в репродуктивна възраст, които приемат сертралин, трябва да използват надеждни контрацептиви.

Кърмене

Сертралин и N-дезметилсертралин се намират в малки количества в кърмата. В повечето случаи са открити незначителни концентрации на сертралин в кръвната плазма на новородени. Изключение е един случай, когато 50% от концентрацията на сертралин в кръвната плазма на майката е открита в кръвната плазма на новороденото (няма забележим ефект върху здравето на новороденото). Когато се предписва Zoloft по време на кърмене, се препоръчва да се спре кърменето.

При новородени, чиито майки са се лекували по време на бременност със Zoloft и други SSRI или SSRI, са наблюдавани усложнения, които изискват допълнителна хоспитализация, хранене с тръба и подкрепа на дихателната система. Новородените, чиито майки са получавали сертралин в късните етапи на бременността, се нуждаят от внимателно наблюдение: такива деца могат да развият дихателен дистрес, цианоза, гърчове, апнея, нестабилност на телесната температура, повръщане, затруднено хранене, хипогликемия, хипо- или хипертония, хиперрефлексия, потрепвания мускули, треперене, както и продължителен плач, раздразнителност, сънливост, летаргия, затруднено заспиване. Описаните симптоми могат да показват развитие на синдром на отнемане или да са свързани с директни серотонинергични ефекти. Тези усложнения често започват веднага след раждането или скоро (по-малко от 24 часа) след раждането. Трябва да се има предвид, че в някои случаи клиничната картина може да наподобява симптомите на серотонинергичен синдром.

При новородени, чиито майки са приемали SSRIs по време на бременност, рискът от развитие на персистираща белодробна хипертония на новороденото (PPHN) също може да се увеличи, което е 5 случая на 1000 бременности и е една от причините за заболеваемост и смъртност при новородени. Няколко скорошни епидемиологични проучвания са открили възможна връзка между развитието на PLHN и приемането на SSRI (включително Zoloft).

Плодовитост

Едно от двете проучвания при мишки показва намаляване на плодовитостта със сертралин в доза от 80 mg на kg телесно тегло (4 пъти максималната препоръчителна доза за хора, изчислена в mg / m ²).

Съобщените клинични случаи показват, че някои SSRI могат да имат обратим ефект върху качеството на спермата.

Използване от детството

Според инструкциите, Zoloft е забранено да се използва за лечение на деца под 6-годишна възраст.

При деца на възраст от 13 до 17 години с OCD началната дневна доза на лекарството трябва да бъде 50 mg. При лечение на OCD при деца на възраст от 6 до 12 години, началната дневна доза Zoloft трябва да бъде 25 mg. След 1 седмица дневната доза може да бъде увеличена до 50 mg, а при липса на достатъчен ефект - до 200 mg (разрешено е да се добавят не повече от 50 mg на ден). За да се избегне предозиране с увеличаване на дозата над 50 mg, е необходимо да се вземе предвид фактът, че телесното тегло при деца е по-малко от това при възрастни. Минималният интервал между промените на дозата е 1 седмица.

При нарушения на чернодробната функция

Пациентите с нарушена чернодробна функция и чернодробна недостатъчност трябва да предписват Zoloft с повишено внимание. При лечение на пациенти с чернодробна недостатъчност е необходимо да се използват по-малки дози или да се увеличи интервалът между дозите на лекарството.

С нарушена бъбречна функция

При пациенти с бъбречна недостатъчност лекарството трябва да се прилага с повишено внимание. Поради незначителната бъбречна екскреция на сертралин, не се налага корекция на дозата на Zoloft при пациенти от тази категория.

Употреба при възрастни хора

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст.

Лекарствени взаимодействия

• Клас IC антиаритмични лекарства (флекаинид, пропафенон), трициклични антидепресанти: продължителното приложение на сертралин в доза от 50 mg на ден увеличава плазмената им концентрация, тъй като изоензимът CYP2D6 участва в метаболизма;
• Косвени антикоагуланти (варфарин): има леко, но статистически значимо увеличение на протромбиновото време, в тези случаи протромбиновото време трябва да се наблюдава в началото на лечението със сертралин и след неговото отмяна;
• Антипирин: когато се прилага едновременно със сертралин (200 мг доза на ден) води до леко (5%), но значително намаляване на Т ¹ / ₂ антипирин;
• Атенолол: Сертралин няма ефект върху неговото β-адренергично блокиращо действие;
• Дигоксин и глибенкламид: лекарствени взаимодействия със сертралин (в доза от 200 mg на ден) не са установени;
• Селективни инхибитори на обратното поемане на невроните на серотонин (включително литиеви препарати): изисква се повишено внимание, когато се използва заедно със сертралин (фармакокинетиката на лития не се променя, но по-често се наблюдават тремори при пациентите);
• МАО, включително тези с обратим тип действие (линезолид, моклобемид) и селективно действащи (селегилин): възможни са тежки усложнения (развитие на серотонинов синдром с ригидност, миоклонус, хипертермия, лабилност на автономната нервна система (бързи колебания в параметрите на сърдечно-съдовата и дихателната система) активност)), промени в психичния статус (включително изразена възбуда, повишена раздразнителност, объркване, което в някои епизоди може да се превърне в делирий или кома). Подобни усложнения, понякога фатални, възникват, когато МАО се предписват по време на лечение с антидепресанти, които инхибират невронното поемане на моноамини или веднага след оттеглянето им;
• Лекарствени вещества, метаболизирани от изоензими CYP3A3 / 4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2: сертралин минимално инхибира или практически не засяга тези изоензими;
• Пимозид: повишаване на нивото му е възможно при еднократно приложение в ниска доза (2 mg). Тъй като механизмът на това взаимодействие не е определен и пимозидът има целеви терапевтичен индекс, едновременното приложение на пимозид със сертралин е противопоказано;
• Лекарства, които се свързват с кръвните протеини (диазепам, толбутамид): сертралин влияе върху тяхната концентрация в кръвната плазма, намалявайки клирънса (необходим е за контрол на съдържанието на глюкоза в кръвта);
• Суматриптан: В изключително редки епизоди се забелязват слабост, повишени сухожилни рефлекси, объркване, тревожност и възбуда; в случай на едновременна употреба със сертралин се препоръчва наблюдение на пациентите;
• Триптофан, фенфлурамин: трябва да се избягва едновременната употреба със сертралин;
• Фенитоин: сертралин (в доза от 200 mg на ден) не потиска метаболизма, няма клинично значим ефект върху фенитоин, но въпреки това от началото на едновременната им употреба е необходимо внимателно да се следи съдържанието на фенитоин в кръвната плазма, за да се коригира дозата;
• Циметидин: значително намалява клирънса на сертралин;
• Етанол и вещества / лекарства, които потискат централната нервна система: не е имало усилване на ефекта на карбамазепин, фенитоин, халоперидол или етанол върху психомоторните и когнитивните функции при здрави хора, но комбинираната употреба на Zoloft и алкохол не се препоръчва.

Аналози

Аналозите на Zoloft са: Serenata, Solotik, Asentra, Aleval, Sertralux, Sertraloft, Stimuloton, Deprefolt, Depralin, Seralin, Sertralina hydrochloride, Zalox, Torin, A-depresin, Adjuvin, Sertralin, Serlift.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Zoloft

Отзивите за Zoloft показват, че това лекарство често се използва за лечение на различни фобии, депресия и други нарушения на нервната система.

В повечето отзиви потребителите отбелязват ефективността на Zoloft (нормализиране на съня и психологическо състояние), но ефектът му може да се прояви доста бавно.

Има и информация за развитието на странични ефекти по време на терапия под формата на безсъние или тежка сънливост. Освен това някои потребители съобщават за развитието на заболявания, които засягат функционирането на черния дроб и бъбреците.

Според лекарите Zoloft е високоефективно лекарство, което подобрява състоянието на нервната система. В същото време трябва да се има предвид, че лечението с това лекарство трябва да се извършва под строг контрол на дозата и само под наблюдението на специалист.

Цена за Zoloft в аптеките

Цената на Zoloft 100 mg (28 таблетки в опаковка) е приблизително 1219 рубли.

Цената на Zoloft 50 mg (28 таблетки в опаковка) е приблизително 944 рубли.

Цената на Zoloft 50 mg (14 таблетки в опаковка) е приблизително 497 рубли.

Zoloft: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Золофт 50 mg филмирани таблетки 14 бр. 420 РУБЛИ Купува

Раздел Zoloft. p.p. 50 mg n14 427 r Купува

Золофт 50 mg филмирани таблетки 28 бр. 810 рубли Купува

Раздел Zoloft. p.p. 50 mg n28 937 рубли Купува

Золофт 100 mg филмирани таблетки 28 бр. 1061 РУБЛИЦИ Купува

Раздел Zoloft. p.p. 100 mg n28 1153 РУБЛИ Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!