Микроангиопатия
Увреждането на стените на най-малките кръвоносни съдове се нарича микроангиопатия. Микроангиопатията може да бъде симптом на голямо разнообразие от заболявания.
Церебрална микроангиопатия
Церебралната микроангиопатия се отнася до увреждане на малките съдове на мозъка, отговорни за метаболитните процеси. Подобно състояние се развива поради хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение. На този фон човешкият мозък дълго време изпитва дефицит на глюкоза и кислород - основните метаболитни субстрати, които се осигуряват от нормалния кръвен поток. Постепенно се развива дисфункция на мозъка, чиято основна цел са най-малките мозъчни артерии.
Микроангиопатията на мозъка води до дифузни двустранни исхемични лезии с предимно бяло вещество, както и многобройни лакунарни инфаркти на дълбоките области на мозъка. Нарушенията на нормалното функциониране на мозъка се проявяват клинично под формата на различни енцефалопатии. Церебралните микроангиопатии могат да се развият в резултат на атеросклероза или артериална хипертония. Очевидно е, че превенцията на появата им е навременното и адекватно лечение на основното заболяване.
Диабетна микроангиопатия
Съдови увреждания при захарен диабет, причинени от високи нива на глюкоза в кръвта, също могат да се проявят под формата на усложнения като диабетни микроангиопатии. При диабетна микроангиопатия се увреждат артериоли, венули и капиляри на различни места.
Очевидно е, че клиничните прояви на диабетната микроангиопатия могат да бъдат много разнообразни. Във всеки случай метаболизмът в тъканите е затруднен - намалява доставката на хранителни вещества и отделянето на продукти от разпадането. В резултат на това се развива тъканна хипоксия - кислороден глад. Съдовете са стеснени и ходът на заболяването се влошава.
Налягането в свитите съдове се увеличава, високите нива на кръвната захар причиняват възпаление и подуване на съдовите стени. Най-острите диабетни микроангиопатии възникват в бъбреците и очите, причинявайки нефропатия и ретинопатия с различна тежест (по-специално микроаневризми). Диабетните микроангиопатии на черния дроб също изискват специално внимание от клинициста.
Лечението на диабетната микроангиопатия се състои главно в нормализиране на нивата на кръвната захар. Днес има много съвременни лекарства, които могат да постигнат желания ефект. Инсулин се предписва на пациенти, ако е необходимо.
Освен това в болнични условия е препоръчително да се приемат ангиопротектори - лекарства, които възстановяват стените на кръвоносните съдове, и лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта (пентоксифилин и др.). Доказана е и ефективността на антиоксидантите (витамин Е, селен и др.), Витамините от група В и липоевата киселина.
При необходимост се изисква нормализиране на кръвното налягане. На пациентите с диабетни микроангиопатии се препоръчва да спазват диета (понякога с ниско съдържание на сол) и да избягват лоши навици. Препоръчително е да се извършва специфичен превантивен преглед поне веднъж годишно.
Различни микроангиопатии могат да се развият в резултат на лезии на съединителната тъкан, инфекциозни заболявания и развитие на ракови тумори. Микроангиопатиите също могат да се проявят под формата на бъбречна недостатъчност и кръвни заболявания (тромботични микроангиопатии). Микроангиопатиите са често срещани симптоми на хипертония, протичащи под формата на ретинопатии при СПИН.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
