Лечение на медикаментозен ринит
Съдържанието на статията:
- Причини и механизъм на развитие на патологията
- Симптоми на медикаментозен ринит
- Диагностика и лечение на медикаментозен ринит
- Усложнения
- Предотвратяване
- Видео
Какво представлява ринит медикаментоза? Какви са основните причини за неговото развитие? Как се характеризира заболяването? Кои са най-ефективните лечения за лечение на ринит?
Развитието на лекарствен ринит е свързано с продължителна употреба на вазоконстрикторни капки за нос
Медикаментозният ринит е вид ринит, който възниква в резултат на продължителна или честа употреба на вазоконстриктори (деконгестанти), което води до химическо увреждане на носната лигавица. Поради тази причина заболяването може да се развие както при възрастни, така и при деца.
Код по ICD-10: J30 - вазомоторен и алергичен ринит.
Причини и механизъм на развитие на патологията
Носната кухина е покрита със слой от кавернозна тъкан, която може бързо да се увеличи по размер със значително пълнене с кръв. Това увеличава скоростта на затопляне на вдишания въздух. След като човек влезе в топла стая, отоплението вече не е необходимо, така че тъканите се връщат в нормалното си състояние.
Действието на деконгестантите е насочено към принудително стесняване на капилярите на носната кухина
Вазоконстрикторни капки действат върху капилярите на носната кухина, принуждавайки ги принудително, независимо от температурата на въздуха. Нервната система не разпознава командата и кара съдовете да се разширяват, причинявайки подуване и запушване на носа.
Реактивната хиперемия, която се развива няколко часа след локално приложение на а-адренергични агонисти, принуждава пациента да използва тези лекарства все по-често. Това води до появата на реактивна хиперплазия на лигавицата и нарушена вазомоторна функция.
Колкото по-често се използват вазоконстрикторни средства, толкова по-силно е подуването на носната лигавица. В някои случаи пациент, който е пристрастен към капки, използва бутилка от лекарството на ден.
В редки случаи причината за развитието на медикаментозен ринит при възрастни може да бъде употребата на лекарства от следните групи:
- симпатолитици (Adelfan);
- α-блокери (Доксазозин, Празозин);
- адренергични агонисти (метилдопа, клофелин).
Тези лекарства се използват за лечение на хипертония или надбъбречни тумори. Лекарствата действат върху носната лигавица и причиняват подуване на кавернозния епител.
След 2-3 месеца след началото на приема на тези лекарства се наблюдават същите странични ефекти, както при вазоконстрикторната терапия.
Симптоми на медикаментозен ринит
Медицинският ринит се характеризира със следните симптоми:
- постоянно усещане за запушване на носа, което изчезва само след използването на вазоконстриктори;
- нарушение или пълна липса на мирис;
- сърбеж и парене в носа;
- появата на нощно хъркане;
- нарушения на съня;
- тежки секрети от носа (в някои случаи).
Диагностика и лечение на медикаментозен ринит
Ако се открият симптоми на заболяването, е необходимо да се потърси съвет от отоларинголог. Лекарят изследва носната лигавица с помощта на ендоскоп или риноскоп. По този начин той може да разкрие следните дефекти в носната лигавица:
- тежък оток в резултат на нарушение на пропускливостта на капилярите;
- липсата на много ресничести реснички на повърхността на епителната тъкан;
- увеличаване на обема на жлезите в резултат на прекомерното производство на лигавични секрети;
- трансформация на епителните тъкани.
За да диагностицирате заболяването и да предпишете лечение, трябва да се свържете с УНГ
За обективна оценка на дълбочината на лезията могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване.
Лечението на медицински ринит е най-трудната задача, тъй като саморегенерацията на лигавицата отнема дълъг период от време, опитите за спиране на използването на деконгестанти обикновено не водят до желания резултат.
Как да лекуваме медикаментозен ринит с фармакологични средства? Най-често се предписват кортикостероиди. Това са хормонални лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на отнемане, намаляване на възпалението и намаляване на отока. Те нямат системен ефект, активните компоненти се отлагат на повърхността на носната лигавица и практически не се абсорбират в кръвния поток.
Най-ефективните лекарства в този случай са лекарства на базата на мометазон (Avamis, Nasonex). Средно им се предписва курс от 30 дни. Това избягва използването на деконгестанти. В някои случаи се използват лекарства на базата на флутиказон (Flixonase), но те се считат за по-малко ефективни.
В комбинация с тези лекарства могат да се предписват антихистамини (антиалергични лекарства). Те могат да помогнат за намаляване на отока и отделянето от носа.
Ако в рамките на месец състоянието на пациента не се подобри и носното дишане не се възстанови, тогава лечението трябва да бъде спряно. В този случай е показана хирургична операция. Могат да бъдат назначени следните методи:
- каутеризация с лазер. Прилага се облъчване на носната лигавица, в резултат на което съдовете се притискат и отокът се елиминира. Процедурата се извършва под местна упойка. Периодът на възстановяване е средно 3 седмици. Ефектът от лечението продължава няколко години, а в някои случаи и цял живот;
- ултразвукова дезинтеграция. С помощта на ултразвук се унищожават капилярите, загубили способността си да се свиват. Впоследствие настъпва образуването на нови съдове, функциониращи нормално. Процедурата се извършва под местна упойка. На следващия ден засегнатата област се третира с лекарства, които ускоряват регенерацията и премахват възпалителния процес. Дишането през носа се възстановява след няколко дни.
В началните етапи можете сами да се отървете от лекарствен ринит. Това ще изисква сила на волята и постоянство, тъй като процесът на оттегляне е доста труден. Доктор Комаровски съветва да се лекува болестта чрез рязък отказ да се използват вазоконстрикторни лекарства. След това в рамките на четири дни плавателните съдове ще възстановят частично функциите си.
Ако не е възможно напълно да се откажете от използването на деконгестанти, можете да използвате щадящ метод, като използвате лекарства с по-ниска концентрация на активното вещество (детски форми). Също така инструментът може да бъде предварително разреден с физиологичен разтвор или в разтвора може да се вкара само една ноздра. Интервалът между капки трябва да бъде възможно най-дълъг.
Сокът от алое може да се използва за повишаване на ефективността на лечението
Можете напълно да се отървете от зависимостта у дома 2-3 седмици след отказ от деконгестанти. Следните народни средства могат да се използват за повишаване на ефективността:
- сок от алое. За да се приготви лек на базата на това растение, листата първо трябва да бъдат отрязани и поставени в хладилник за една седмица. След това те се смачкват и полученият сок се смесва с вода. Капват се по 2-3 капки във всеки носен проход 3-4 пъти на ден;
- сок от лук. Средно голям лук се натрошава и изцежда от сок, който се смесва със същото количество горещо царевично масло. След като продуктът се охлади, той се поставя в стъклен съд и се съхранява в хладилник. Нанасяйте по една капка върху всяка ноздра сутрин и вечер;
- инфузия на лайка. Щипка сухи цветя се запарват с вряща вода и се филтрират след охлаждане. Погребва се в носа до пет пъти на ден.
Усложнения
Ако пренебрегнете симптомите на заболяването и не започнете лечението навреме, могат да се развият следните усложнения:
- липса на назално дишане;
- тежки хронични главоболия, свързани с лишаване от кислород;
- нарушение на обонянието;
- увреждане на паметта, произтичащо от хипоксия;
- артериална хипертония;
- нарушения на имунитета;
- проблеми със съня;
- чести настинки.
При продължителна употреба на вазоконстрикторни средства, пациентът развива хъркане и спиране на дишането по време на сън (апнея). Често пациентите с пристрастяване развиват аритмия, тахикардия и функционирането на нервната и ендокринната системи.
С навременното започване на лечението прогнозата на заболяването е благоприятна. Можете напълно да се отървете от пристрастяването в рамките на 1-2 месеца.
Предотвратяване
За да избегнете развитието на лекарствен ринит, преди да използвате капки с вазоконстриктор, трябва внимателно да проучите инструкциите. Важно е да се спазва препоръчаната доза и да не се превишава указаната продължителност на употреба.
Преди да използвате деконгестанти, трябва да се опитате да излекувате хрема с помощта на други лекарства, инхалация или изплакване на носа с отвари от билки и физиологични разтвори.
В бъдеще, след като се отървете от пристрастяването, трябва да се откажете от използването на вазоконстрикторни капки, за да избегнете развитието на патология отново.
За да предотвратите ринит, трябва да проветрявате помещението по-често и редовно мокро почистване. Също така се препоръчва да водите здравословен начин на живот, да укрепвате имунната система.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
