Фтизиатър

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Фтизиатърът е лекар, специализиран в превенцията, диагностиката и лечението на туберкулоза, инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Кох (Mycobacterium tuberculosis).

Какво лекува фтизиатърът?

Туберкулозата е потенциално фатално въздушно-капково заболяване. Основният орган, който засяга туберкулозата, са белите дробове, но това заболяване може да унищожи и други системи на човешкото тяло: бъбреци, кости, черен дроб, простатна жлеза при мъжете, фалопиеви тръби и яйчници при жените, коремна кухина и т.н. Фтизиатрите наричат това състояние извънбелодробна туберкулоза. Микобактериите на заболяването могат да се отделят с храчки (с лезии на дихателната система), с изпражнения (с увреждания на стомашно-чревния тракт), със сперматозоиди или урина (с увреждания на пикочно-половата система), с менструален поток (с увреждане на женските полови органи), с гръден кош мляко (при туберкулоза на млечните жлези) и др. Можете да се заразите с туберкулоза чрез вдишване на въздух, съдържащ частици от слюнката на пациента.

Основните заболявания, които лекува фтизиатър, са:

Лупус;
Туберкулоза на очите;
Чревна туберкулоза;
Туберкулоза на опорно-двигателния апарат;
Туберкулозен менингит;
Генитална туберкулоза;
Туберкулоза на бъбреците и пикочните пътища;
Остър гломерулонефрит.

Кога да си уговорите среща с фтизиатър

Основните симптоми на туберкулоза включват слабост, неразположение, кашлица с малко количество жълтеникави или зеленикави храчки, повишено изпотяване през нощта, задух поради наличието на течност или въздух в плевралната кухина. С напредването на болестта количеството на храчките се увеличава и в нея могат да присъстват следи от кръв. Ако откриете характерни симптоми при себе си или при близките си, трябва да отидете на консултация с фтизиатър.

Ако подозирате туберкулоза, лекарят-фтизиатър предписва следните изследвания:

Реакция на Манту (или туберкулинов кожен тест), показващ наличието на инфекция;
Изследване на храчки за микроби;
Микробиологични култури от храчки, гной, урина, цереброспинални и плеврални течности и друг биологичен материал;
Сеитба в сряда на Ловенщайн-Йенсен;
Чернодробен тест;
Очен преглед;
Тест за острота на слуха;
Култура на урина за изследване за бъбречна туберкулоза.

По време на консултацията фтизиатърът предлага да се направи рентгеново изследване (флуорография), което позволява диференциална диагноза между туберкулоза и други белодробни заболявания - силикоза, абсцес, пневмония, за да се определи естеството на увреждане на тъканите (фокално, инфилтративно, кавернозно, дисеминирано), локализация и степен на процеса. В допълнение към флуорографията, лекар-фтизиатър може да предпише такива видове диагностика като:

Биопсия;
Микробиологична диагностика;
Туберкулинова диагностика;
Диагностика на извънбелодробна туберкулоза;
Изследване на цереброспинална течност;
ЯМР;
CT сканиране.

В големите лечебни заведения лекар-фтизиатър може да се специализира в лечението и диагностиката на определени органи. Например, с туберкулоза на белите дробове се занимават фтизиопулмолози, с бъбреци - фтизиавролози, а на ларинкса - фтизиотоларинголози. Децата с туберкулоза се лекуват от детски фтизиатър - фтизиопедиатър.

Сфера на дейност на детски фтизиатър

Детският фтизиатър се занимава с проблемите за откриване, лечение и профилактика на туберкулоза при деца. По време на консултацията фтизиатърът открива от какво е боледувало детето през целия си живот, оценява условията на живот, резултатите от Манту, флуорография, изследва периферните лимфни възли. Най-често първичната инфекция се открива при деца, което означава поглъщане на микобактерия туберкулоза в тялото, но не директна инфекция с болестта. Съществува обаче вероятност от развитие на заболяването при деца с „обрат на туберкулозния тест“: малки пациенти с положителен кожен туберкулинов тест редовно идват да посещават фтизиатър и се подлагат на превантивно лечение.

Препоръки на лекаря фтизиатър

За да предпазите себе си и децата си от туберкулоза, фтизиатрите препоръчват да се спазват редица превантивни мерки. Те включват:

Мерки, повишаващи имунитета (добро и разнообразно хранене, активен начин на живот, режим на работа и почивка, отказ от консумация на алкохол и пушене);
Мерки, насочени към подобряване на условията на живот и труд (проветряване на помещенията, поддържане на санитарни и хигиенни стандарти и др.);
Превантивна употреба на химиотерапевтични лекарства, за да се предотврати появата на заболяването (възлага се на лица, които са в постоянен контакт с пациенти, които изхвърлят бактерии, както и при наличие на неблагоприятни условия на живот, хронични заболявания и др.);
Противотуберкулозна ваксинация.

Фтизиатрите твърдят, че е невъзможно да се заразят с туберкулоза при ръкостискане с пациент - бактериите се предават само по въздушен път, но помещенията със застоял, обездвижен въздух, използването на общи предмети от бита и тактилен контакт значително увеличават риска от инфекция.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.