Гастроентеролог
Гастроентерологът е лекар, който е специализиран в лечението и диагностиката на заболявания на храносмилателния тракт. Гастроентерологът е отговорен за такива органи като хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва, черния дроб и жлъчните пътища, панкреаса.
По правило пациентите идват на среща с гастроентеролог по препоръка и насока на терапевт. Понякога хората с оплаквания от храносмилателни проблеми независимо търсят съвет от гастроентеролог. Много хора четат отзиви на гастроентеролози, преди да се свържат със специалист.
Има приемственост и етапи в лечението на храносмилателния тракт. Медицинска помощ може да бъде получена амбулаторно в амбулаторията по уговорка с гастроентеролог, а при необходимост пациентите са хоспитализирани в специализирано гастроентерологично отделение. Гастроентерологът помага да се изключат животозастрашаващи състояния, като перфорация на язва или запушване.
Характеристики на гастроентерологичното изследване
Преди да се заеме с терапия, гастроентерологът се запознава с историята на живота на пациента и историята на неговото заболяване. За това гастроентерологът пита пациента за условията на живот и труд, наследствеността, възможните вредни фактори на работното място и хранителните навици, които могат да провокират храносмилателни разстройства. Например, язвата на стомаха и дванадесетопръстника има ясно изразена наследствена предразположеност и може да бъде предизвикана от постоянен стрес на работното място.
За гастроентеролога е важно да знае хронологията на развитието на заболяването - възрастта на появата му, честотата и сезонността на обострянията, естеството на болката, симптомите, които проявяват заболяването и начините за облекчаване на състоянието на пациента.
При консултация с гастроентеролог пациентите най-често се оплакват от:
- Стомашни болки;
- Нарушения на апетита, загуба на тегло;
- Диспепсия (гадене, повръщане, киселини, оригване);
- Нарушения в естеството и честотата на изпражненията;
- Кървене от храносмилателния тракт.
Следващата стъпка в диагностиката на заболявания на храносмилателния тракт ще бъде лабораторно изследване.
Резултатите от общ и биохимичен кръвен тест (ензими, билирубин, общ протеин и неговите фракции, PTV), маркери на вирусен хепатит и антитела срещу микоплазми, хламидии, протозои, ламблии могат да помогнат на гастроентеролога да постави правилната диагноза. При анализа на изпражненията могат да бъдат открити патогени на чревни инфекции, яйца на червеи или протозои.
Инструментална диагностика от гастроентеролог
Следните инструментални диагностични методи помагат да се идентифицира локализацията и естеството на заболяването на стомашно-чревния тракт:
- Ендоскопия;
- Интрагастрална рН-метрия;
- Манометрия на храносмилателния тракт;
- Ултразвуково изследване;
- Биопсия;
- Рентгенова снимка с контраст и др.
Ендоскопията с помощта на ендоскоп с гъвкави влакна се извършва от ендоскопист. С негова помощ можете да изследвате повърхността на кухите храносмилателни органи, както и да вземете материал за биопсия (микроскопско изследване на тъкани). Ендоскопията открива ерозии и язви, полипи, тумори или кървене.
Интрагастралната рН-метрия се извършва по време на ендоскопия или с помощта на специална pH сонда под формата на капсула, която пациентът поглъща. Киселинността се измерва на различни нива на храносмилателния тракт от хранопровода до червата. Този метод на изследване, според прегледите на гастроентеролозите, е най-надежден при идентифициране на гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода). Освен това е помощно средство за гастроентеролога при диагностицирането на хиперациден гастрит (те са придружени от повишена киселинност на стомашния сок) и анацидни състояния (когато киселинността, напротив, е намалена).
Стомашно-чревната манометрия ви позволява да изследвате контрактилната активност на хранопровода, стомаха и червата. Показан е при нарушения на подвижността на хранопровода (ахалазия на кардията, дифузен спазъм на хранопровода и др.), При запек, който не отговаря на стандартната терапия и съмнение за чревна обструкция, при нарушения на подвижността на дебелото черво.
Ултразвуковото изследване на храносмилателния тракт е най-информативно при диагностицирането на лезии на черния дроб, неговите канали и панкреаса - т.е. паренхимни, а не тръбни органи. Ултразвукът на коремните органи помага на гастроентеролога да открие аномалии в структурата на тези органи, увеличаване на техния размер, камъни или туморни включвания.
Рентгенодиагностичният метод с контрастни вещества се използва за откриване на язви, стриктури, тумори, нарушения на проходимостта на жлъчните пътища и червата. Според прегледите на гастроентеролозите, въпреки облъчването на пациента, в някои случаи не може да се направи без него, например, ако има съмнение за перфорация на кух орган или чревна обструкция.
Въз основа на пълната картина на прегледа, гастроентерологът на рецепцията поставя диагноза и предписва лечение. При някои хронични заболявания пациентите са постоянно наблюдавани от гастроентеролог.
Детски гастроентеролог
Поради факта, че тялото на малко дете се отличава с особеностите на неговата структура и функциониране, отделен специалист се занимава със здравето на храносмилателния си тракт - детски гастроентеролог.
Особеностите в работата на детския гастроентеролог включват трудността при събиране на оплаквания и анамнеза на заболяването, както и трудности при провеждането на инструментална диагностика. Профилът на заболяването при децата също е малко по-различен от този на възрастните и дозировката на лекарствата се основава на теглото на детето и педиатричният гастроентеролог взема предвид това в своята работа.
Педиатричният гастроентеролог е изправен пред важна задача - не само да лекува болестта, но и да предотврати нейното преминаване в хронична форма, което влияе негативно върху развитието и растежа на детето.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
