Костни фрактури
Костни фрактури - различни увреждания на тяхната цялост в резултат на травматично въздействие. По време на нараняване силата на удара надвишава съпротивлението на костната тъкан и костта се счупва. По причини за възникване всички костни фрактури са разделени на две основни групи: възникващи в резултат на силно механично въздействие върху здрави кости и патологични фрактури.
Травматичните костни фрактури се случват в резултат на пътни инциденти, падания, силни удари и други механични ефекти върху костите.
При патологични фрактури на костите физическата сила на удара може да бъде съвсем незначителна, истинската причина се крие в наличието на какъвто и да е патологичен процес, който се случва в костната тъкан.
Честа причина за патологични фрактури на костите е заболяването остеопороза (костна загуба), поради което костната тъкан става изключително крехка и се счупва практически без външна сила, действаща върху нея, например при неловки движения, рязко изправяне и т.н.
Видове костни фрактури
Класификацията на костните фрактури по вид е изключително разнообразна. Това обстоятелство се дължи на факта, че всеки конкретен случай на счупване съчетава голям брой фактори, съпътстващи появата му - причините за счупването, локализацията на нараняването, естеството на нараняването на меките тъкани и т.н. изместване на костни фрагменти, естеството на фрактурата и други параметри.
Независимо от това, при цялото разнообразие от видове костни фрактури, има спешна нужда да се идентифицира точно мястото на костната тъкан, което е центърът на фрактурата.
Най-честата класификация на костните фрактури е:
- просто;
- сложни (иначе наричани клиновидни костни фрактури, при които се образуват множество натрошени костни фрагменти);
- извънставни фрактури;
- вътреставни фрактури.
Съществува и следната класификация на фрактурите:
- затворени костни фрактури, при които няма увреждане на външната кожа;
- отворени костни фрактури, при които има нарушение на целостта на кожата в зоната на нараняване и съществува риск от инфекция.
Симптоми на фрактура на костите
Травматолозите разглеждат наличието на външни синини и отоци в областта на нараняване на задължителните признаци на костна фрактура. Като правило, когато става дума за крайник, функционалната му подвижност е значително ограничена. При опит за движение се изразява болка. В редки случаи (например с пробита фрактура на шийката на бедрената кост), някои жертви могат да продължат да се движат самостоятелно, но този факт води до по-нататъшно нараняване и изместване на костни фрагменти. При ударени, субпериостални, периартикуларни, интраартикуларни фрактури и фрактури на костите, някои от горните симптоми могат да отсъстват напълно или да не са твърде изразени.
Диагностика на костни фрактури
Преди да се вземат мерки за нанасяне на мазилка (или други варианти за фиксиране на костни фрагменти) в стените на медицинско заведение, рентгеновото изследване на жертвата с костна фрактура е задължително. Рентгеновите лъчи винаги се правят в няколко проекции за подробно изследване на мястото на костната фрактура от няколко различни ъгъла.
Рентгеновото изследване е най-точният инструмент, който позволява на травматолозите да създадат пълна картина на костна фрактура - нейния вид, локализация, посока и характер на изместване на фрагменти.
След това се правят контролни рентгенови лъчи на пациента след консервативно или хирургично фиксиране на счупената кост. В бъдеще се предписва рентгеново изследване след около 14 дни (във всеки случай - по различни начини), за да се проследи напредването на сливането на счупената кост и образуването на калус на мястото на фрактурата.
Лечение на костни фрактури
Лечението на костни фрактури трябва да започне на мястото на инцидента. Най-спешната помощ в първите минути след нараняване трябва да бъдат мерки за премахване на болковия шок, особено когато става въпрос за костни фрактури при деца.
След това трябва да предприемете действия за спиране на кървенето (ако има такова). Веднага след горепосочените мерки за първа помощ трябва да се осигури обездвижване (създаване на условия за пълна неподвижност) на мястото на костната фрактура с помощта на специални средства или импровизирани материали.
В случай на отворена фрактура на костта, върху повърхността на раната трябва да се поставят стерилна марля и превръзка под налягане, за да се предотврати възможността за допълнително кървене и инфекция на раната. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да настроите костни фрагменти, стърчащи от отворена рана, като по този начин можете само да причините силна болка на жертвата, но и да нанесете значителна вреда на здравето му.
Първата помощ при затворена фрактура на костите се състои предимно в обездвижване на увредената област на тялото, за да се предотврати възможността за изместване на фрагменти и появата на вътрешно кървене.
Навременната и компетентна първа помощ, оказана на жертвата, значително намалява последващия период на рехабилитация при костни фрактури и гарантира пълно възстановяване на двигателните функции на увредената област на тялото.
В болнични условия основните медицински методи за лечение на костни фрактури включват следното:
- налагането на гипсова отливка;
- скелетна тяга;
- ендопротезиране;
- външна хардуерна компресионно-разсейваща остеосинтеза;
- вътрешна остеосинтеза и др.
За да може жертвата да не загуби работоспособността си в бъдеще и възможно най-скоро да се върне към обичайния си начин на живот, трябва да се обърне специално внимание на периода на рехабилитация след костна фрактура. Списъкът на мерките за рехабилитация след костна фрактура (и особено след продължително обездвижване) със сигурност трябва да включва терапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
