Разкъсване и увреждане на менискуса
Обща характеристика на заболяването
Менискусът на коляното се отнася до хрущялните подложки. Те изпълняват няколко важни функции наведнъж, основната от които е да стабилизира ставата и да я предпази от повреди при значителни натоварвания. Хрущялните подложки успешно решават тези задачи, като променят формата си по време на движения в колянната става. Различни наранявания, например разкъсване на менискус, водят до силна болка, дисфункция на ставите, значително ограничаване на двигателната активност на човек.
Хрущялните подложки се класифицират в два вида. Страничният менискус е разположен по-близо до външната страна на ставата. Той е доста подвижен и поради това травматичните му наранявания са рядкост. На свой ред медиалният менискус се намира близо до средната част на ставата, което засяга нейната подвижност и в резултат на това увеличава риска от нараняване.
Причини за увреждане на менискуса
Има няколко фактора, които могат да доведат до нараняване на ставите. В повечето случаи нараняването на менискус възниква в резултат на непряко или комбинирано нараняване. В допълнение, хрущялните подложки могат лесно да бъдат повредени от рязко удължаване на коляното, отвличане на долната част на крака или директно нараняване. Известни са също дегенеративни промени в менискуса, свързани с хронична интоксикация, ревматизъм и микротравми.
Всички наранявания на ставите могат да бъдат разделени на няколко вида:
- отлепване на менискуса - напускане на лентата от мястото на закрепване в областта на задните и предните рога;
- разкъсване на менискуса в трансхондралната зона;
- дегенеративни промени, твърде силна подвижност на менискуса;
- кистозна дегенерация;
- комбинации от горните щети.
Увреждане на менискуса - симптоми и клинична картина на развитието на заболяването
Симптомите на увреждане на менискуса зависят от формата на заболяването. В острия период диагнозата е значително трудна поради факта, че увреждането на менискуса се проявява в признаци на неспецифично възпаление, което може да възникне в резултат на други увреждания на ставите. Характерните симптоми в острата форма са силна локална болка при ходене, наличие на хемартроза, рязко ограничение на движението. Ако пациентът е диагностициран с остра форма навреме, лечението, като правило, не представлява особени трудности и води до пълно възстановяване.
Ако по някаква причина увреждането на менискуса не може да бъде открито в рамките на приемлив период от време, реактивните явления отшумяват за кратък период, след което се появява болният: инфилтрация (натрупване на течност в колянната става), излив, капсули на нивото на колянната междина, силно подуване в зоната на увреждане и в крайна сметка настъпва пълна блокада на ставата. В последния случай само операция на менискуса ще помогне да се отървете от неприятните усещания, но не съветваме да се стига до това, тъй като всяка хирургическа интервенция е крайна мярка.
Увреждане на менискуса - лечение на различни форми на заболяването
Изборът на метод на лечение зависи от тежестта на състоянието на пациента. Малките разкъсвания на менискуса или незначителни дегенеративни промени могат лесно да бъдат лекувани с консервативни методи. Но те ще бъдат напълно неефективни при големи разкъсвания или блокада на колянната става, когато пациентът трябва да премахне менискуса. Необходимостта от операция обаче не възниква често, тъй като в повечето случаи медиалният менискус страда от умерени наранявания.
Въпреки това искаме да се спрем по-подробно на хирургичното лечение на наранявания на менискус, тъй като именно това предизвиква най-голям брой въпроси у пациентите. По време на операцията основната цел на хирурга е да запази основното тяло на хрущялната подложка. Това е възможно, ако разкъсването на менискуса се поправи чрез сливане чрез хирургически шев. Тази операция на менискуса се извършва чрез артроскопия. Лекарите правят няколко малки хирургически отвора и запълват празнината през тях с помощта на миниатюрни видеокамери и съвременни инструменти. Това отчита: местоположението на нараняването, неговата ориентация, продължителността на нараняването, възрастта на пациента и стабилността на колянната става. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-малка е вероятността от дегенеративни процесисълзите и разслояването ще имат сериозни последици. Артроскопската техника не е подходяща за изместени сълзи. В последния случай е препоръчително да се използва менисцектомия - отстраняване на менискуса, или по-скоро отделената му част.
Както бе споменато по-горе, успехът на хирургичното лечение зависи от различни фактори. Дори ако операцията на менискуса е била успешна, пациентът все пак трябва да е готов за факта, че ще трябва да ограничи физическата активност и да се движи с патерици в продължение на няколко дни. Отокът в колянната става продължава 4-6 седмици. Едва след това време човек се връща към нормалния живот, може отново да работи пълноценно и да спортува.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
