Рак на бъбреците
Кратко описание на заболяването
В структурата на онкологичните заболявания ракът на бъбреците заема 10-то място, но трябва да се има предвид, че през последните години се наблюдава трикратно увеличение на броя на пациентите, страдащи от злокачествени тумори в бъбреците. Мъжете боледуват по-често от жените, което очевидно се обяснява с разпространението на тютюнопушенето сред мъжката част от населението и по-вредните условия на труд. Особено тревожен е фактът, че лечението на рак на бъбреците се налага все повече за младите хора, въпреки че по-рано това заболяване засягаше основно възрастните хора.
Най-честата форма на заболяването е бъбречно-клетъчен карцином. Той представлява над 40% от съобщените случаи. Много по-редки образувания в бъбречното легенче и уретера (по 20%). Саркомите (мезенхимни образувания) съставляват не повече от 10% от броя на регистрираните случаи.
Причини за заболяването
Ракът на бъбреците, който сега се наблюдава при хора от всички възрасти, се причинява от:
- нарушения на генетично ниво, по-специално загуба на сегмент от третата хромозома;
- Синдром на Hippel-Lindau и други наследствени заболявания;
- състояния на имунен дефицит;
- неконтролиран прием на диуретици, особено диуретици;
- диабет;
- неправилна диета с преобладаване на мазни, пържени храни;
- йонизиращо лъчение;
- тютюнопушенето е една от най-важните причини човек да развие рак на бъбреците. Метастазите при пушачите са много по-многобройни, а самата болест по правило е доста трудна. Като цяло хората, които пушат, са с 60% по-склонни да развият рак на бъбреците, отколкото тези, които не жадуват за никотин и не взаимодействат с пушачи.
Етапи на рак на бъбреците
Тежестта на заболяването се определя чрез сравняване на здрави и болни клетки.
I етап - туморните клетки се различават леко от нормалните, здрави клетки на бъбречната тъкан. Ракът се развива бавно, прогнозата е добра.
II етап - умерено диференциран - най-честата форма на рак. Здравите и болни клетки имат отчетливи разлики, но туморът все още расте бавно и е лечим.
III етап - туморът се простира отвъд бъбреците, засягайки близките лимфни възли.
IV етап - недиференциран рак на бъбреците. Засегнатите клетки се различават значително от здравите, което показва агресивна форма на заболяването. На етап IV ракът на бъбреците метастазира в съседни органи (бели дробове, черен дроб) и отдалечени лимфни възли. Лечението на рак на бъбреците на този етап е значително трудно или дори невъзможно.
Трябва да се отбележи, че като подчертават стадиите на бъбреците, лекарите могат не само да класифицират заболяването, но и да определят размера на тумора, неговата локализация, като по този начин увеличават степента на оцеляване на пациентите.
Рак на бъбреците - метастази
В по-късните етапи туморът е склонен към метастази както по хематогенен, така и по лимфогенен път. Най-често метастазите се откриват в белите дробове, след това в костите, черния дроб и мозъка. Увреждането на мозъка е най-характерно за IV етап.
Рак на бъбреците - симптоми
В ранните стадии ракът на бъбреците може да бъде напълно асимптоматичен. Наличието на тумор може да се определи или случайно, или при наличието на определени косвени признаци. С нарастването на тумора симптомите се появяват много по-ясно. Основните включват:
- наличието на кръв в урината;
- подуване в лумбалната област, осезаемо при палпация;
- слабост, загуба на тегло, липса на апетит;
- влошаване на общото състояние;
- рязко повишаване на температурата без видима причина;
- повишено кръвно налягане;
- анемия;
- болка в областта на бъбреците.
Диагностика на заболяването
Ракът на бъбреците, метастазите на който са се разпространили в съседни органи и отдалечени лимфни възли, се диагностицира лесно. Ситуацията е различна в ранните стадии на заболяването, когато симптомите на рак на бъбреците лесно се бъркат с признаци на други заболявания. Съвременните методи за медицинско изобразяване играят огромна роля при поставянето на правилната диагноза:
- Рентгенова диагностика;
- ултразвукова процедура;
- магнитен резонанс;
- радиоизотопна сцинтиграфия.
Освен това на пациентите се назначава биопсия и изследване на урината.
Лечение на рак на бъбреците
Изборът на метод за лечение зависи от стадия на бъбречния рак, размера на тумора, наличието на метастази и някои други важни фактори. В повечето случаи лекарите използват хирургическа интервенция и операцията се предписва дори при метастази, тъй като това може значително да удължи живота на пациента.
В ранните стадии ракът на бъбреците, чиито симптоми липсват или са слабо проявени, може да бъде излекуван с помощта на органосъхраняващи операции, но дори и в този случай премахването на туморните тромби и отстраняването на регионални лимфни възли, с изключение на метастази, е предпоставка.
В по-късните етапи е препоръчително да се извърши радикална нефректомия (отстраняване на бъбрека, включително когато туморът прерасне в съседни органи) или лапароскопска нефректомия (позволява да се постигне по-точно отрязване на органа и по този начин да се намали продължителността на периода на възстановяване, но се изисква специално оборудване и висококвалифициран персонал на клиниката). Лъчевата терапия, хормоналната терапия и химиотерапията практически не се използват при лечението на рак на бъбреците, тъй като показват ниска ефективност. Имунотерапията с интерлевкин-2, алфа-интерферон и 5-флуороурацил спомага за увеличаване на времето за оцеляване.
Няколко думи за това колко вероятно е успешно да се лекува рак на бъбреците. Прогнозата в този случай зависи от етапа на туморния процес и степента на диференциация на раковите клетки. Ако метастазите са засегнали бъбречната вена, прогнозата е лоша. Същата ситуация се развива с метастази в отдалечени лимфни възли. Във всички останали случаи прогнозите са повече или по-малко благоприятни.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
