Синдром на Tourette при деца - лечение, диагностика

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Синдром на Турет

Синдромът на Tourette е невропсихично разстройство, при което човек прави неволни движения или издава неволни звуци, като е наясно с действията си, но не е в състояние да ги контролира. В този случай неволевите движения се наричат кърлежи.

Синдромът на Tourette е доста често срещан при 0,05% от населението. Синдромът на Tourette се проявява най-често при деца на възраст от 2 до 5 години, следващият връх настъпва в юношеството, от 13 до 17-18 години.

Момчетата са три пъти по-склонни да развият синдром на Турет, отколкото момичетата.

Причини за синдрома на Турет

Лекарите вярват, че основната причина за синдрома на Турет е генетичното предразположение. Това се потвърждава от факта, че в повечето случаи това или други неврологични заболявания, придружени от тикове, се срещат при роднини от първа и втора линия на пациента. Синдромът на Tourette може да се развие и след прием на някои видове лекарства, като антипсихотици. Някои експерти също смятат автоимунните процеси за възможна причина за заболяването, но засега няма доказателства за такава теория.

Клиничната картина на синдрома на Турет

Като правило първите признаци на синдрома на Турет се появяват при деца в ранна възраст, след две и до пет години. Родителите обръщат внимание на странността в поведението: потрепвания, натрапчиви, повтарящи се движения. Това може да е гримаса, намигване, потрепване, ръкопляскане с ръце, скачане нагоре, често мигане, дори удари по лицето и тялото. Понякога синдромът на Tourette се проявява като повтарящо се произнасяне на различни звуци: стенания, тътен, буболене, многократни повторения на едни и същи думи и фрази, ехолалия - повторение на фрази след някой, в по-напреднала възраст може да се появи копролалия - викане на проклятия. В същото време човек е наясно със своите действия и ги оценява като ненормални, но не може да контролира.

Обикновено пациентите със синдром на Tourette усещат началото на тик и понякога могат да го забавят, но не и да го потиснат напълно. През Средновековието подобни неконтролирани действия водят до предположението, че демон е проникнал в човек, тъй като самите пациенти често описват атака като нещо, което ги подтиква да извършват странни действия насилствено, против волята си.

Синдромът на Tourette може да протече на вълни, когато периодите на обостряне с чести пристъпи на тикове се заменят с периоди на затихване, в други случаи проявите на заболяването са постоянни. Има зависимост от възрастта, в преобладаващото мнозинство от случаите болестта отшумява след пубертета и тя може само от време на време, в периоди на емоционална нестабилност, да се прояви като тикове, а дори и тогава, като правило, слаба. По този начин синдромът на Tourette се среща няколко пъти по-често при деца, отколкото при възрастни.

При синдрома на Турет интелектуалното и психическо развитие на детето не страда, има само психологически проблем при общуването с връстници, когато, осъзнавайки различието си от другите и неспособно да го преодолее, детето започва да се чувства дефектно, оттеглено и страда от депресия. В противен случай такива деца не се различават от своите връстници и са способни, както всички останали, да постигнат голям успех, което се потвърждава от факта, че много известни личности имат синдром на Турет.

Диагностициране на синдрома на Турет

Диагнозата на синдрома на Tourette се основава на характерната клинична картина след една година наблюдение на пациента. Когато търсят за първи път медицинска помощ, пациентите с подобни симптоми трябва да се подложат на неврологично изследване, за да се изключат органични увреждания на мозъка, например поради туморен процес. При синдрома на Tourette, като правило, не могат да бъдат открити аномалии, само в малък процент от случаите се определят отклонения в мозъка на стриатума.

Лечение на синдрома на Tourette

Въпреки факта, че симптомите на болестта са известни от древни времена, когато са били интерпретирани като демонично притежание, а синдромът на Tourette е описан като болест още през 1885 г., опитите за лечението му започват едва в края на 20 век.

Няма специфично лечение за синдрома на Tourette. В повечето случаи приемането на фармакологични лекарства е нежелателно, особено за дълго време, тъй като те имат странични ефекти, вредата от които е много по-голяма от терапевтичния ефект. Обикновено медикаментозното лечение на синдрома на Турет се използва по време на остро състояние за притъпяване на симптомите. За тази цел се използват антипсихотици и успокоителни (успокоителни).

Основният метод за лечение на синдрома на Турет при деца е психотерапията, насочена към гарантиране, че детето не се чувства дефектно и се научава да се отнася адекватно към заболяването си, без да прави живота си зависим от него. Подобна терапия, въпреки привидно вторичния характер, е много важна, тъй като при деца, които имат по-просто отношение към болестта и са способни, въпреки нея, да установят комуникация с връстници и да живеят нормален живот, симптомите на болестта изчезват много по-често с възрастта. В допълнение, психотерапията учи детето на способността да заглушава симптомите на заболяването, като пренасочва патологичната активност в по-подходяща посока.

Все по-често при лечението на синдрома на Турет те прибягват до методи за игра: специално създадени игри, животинска терапия (медицинска комуникация с животни), приказна терапия, арт терапия и други. Такива методи помагат на социалната адаптация на детето и предотвратяват появата на вторични психологически проблеми. Умерените упражнения, както и свиренето на музикални инструменти, особено духови инструменти, имат добър ефект.

Правени са опити за лечение на синдрома на Турет с хирургични методи, както и чрез директни електрически ефекти върху структурите на мозъка. В редица случаи те се оказаха ефективни, но не намериха широко приложение, тъй като рискът от увреждане на жизнените центрове на мозъка е твърде висок.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!