Сифилис при мъжете
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми и стадии на заболяването
-
Симптоми на сифилис при мъжете
- Първичен сифилис при мъжете
- Вторични siflis
- Третичен сифилис
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Сифилисът при мъжете е венерическо, тоест инфекциозно заболяване, предавано по полов път, с дълъг ход, от който са засегнати всички органи и системи на тялото. Причинителят е бледа трепонема или бледа спирохета (Treponema pallidum) - спирален микроорганизъм с дължина 7–20 µm и дебелина 0,2–0,5 µm, способен на транслационни, флексия, вълнообразни, ротационни движения, които се осигуряват от собствените контракции и фибрили на клетката. При извършване на лабораторни изследвания бледата трепонема не възприема добре оцветяването, само методът на Романовски-Гиемза може да й придаде бледорозов цвят, което е причината за името. Тъй като този вид принадлежи към факултативните анаероби, най-благоприятната среда за размножаване е лимфната система, която е бедна на кислород. В кръвния поток във висока концентрация се появява бледа трепонема през периода на вторичния сифилис. Микроорганизмът е способен да продължи дълго време във влажна и топла среда, оптималната температура е 37 ° C, устойчива на ниски температури, но бързо се срутва при изсушаване, нагряване и действието на антисептици.
Бледа спирохета - причинителят на сифилис
Сифилисът при мъжете е една от най-честите и заразни инфекции, предавани по полов път. Пациент със сифилис е заразен на почти всички стадии на заболяването, но степента на заразяване варира. Най-опасните контакти през периода на първичен и вторичен сифилис при наличие на кожни прояви (съответно шанкър и кожни обриви).
Причини и рискови фактори
В по-голямата част от случаите трепонема палидум се заразява чрез сексуален контакт. Също така е възможно да се използва път за предаване на контакт с домакинството, т.е.чрез общи предмети, лични вещи, близки контакти с несексуален характер. Съществува вероятност от заразяване със сифилис чрез заразена кръвопреливане. Дете може да получи инфекция от болна майка по време на вътрематочно развитие, по време на раждане, а също и по време на кърмене.
В риск от заразяване с трепонема палидум са медицинските работници, които се занимават с инвазивни процедури, както и хората в неравностойно социално положение (наркомани и др.).
Хирурзите са изложени на риск от заразяване със сифилис
Форми и стадии на заболяването
Сифилисът е вроден (ранен и късен) и придобит. Освен това сифилисът е нетипичен, което в повечето случаи се причинява от самолечение с антибиотици (изтрита форма), инфекция по време на кръвопреливане (в този случай няма признаци на първичен сифилис) или нисък имунитет (злокачествена форма).
Болестта протича с определени точно определени периоди.
- Първичният сифилис се характеризира с появата на твърд шанкър.
- Вторичен сифилис - проявява се чрез кожни обриви, така наречения вторичен сифилис. Има следните форми: прясна, латентна, повтаряща се.
- Третичният сифилис е късен, напреднал стадий на заболяването, при който тялото е унищожено. Може да се появи под формата на невросифилис (преобладаващо увреждане на нервната система) или висцерален сифилис (преобладаващо увреждане на вътрешните органи).
Симптоми на сифилис при мъжете
Инкубационният период на сифилис при мъжете е средно 2–6 седмици от момента на инфекцията, но може да бъде удължен, например, когато се провежда антибиотична терапия по време на лечението на друга патология.
Първичен сифилис при мъжете
Етапът на първичен сифилис започва с образуването на първичен сифилом или твърд шанкър, който се образува на мястото на инфекциозен агент, попадащ в тялото. Шанкрето може да се появи както върху кожата, така и върху лигавиците (външни генитални органи, перианална област, уста, устни, ъгли на устата, долната част на корема, пръсти и др.), Може да бъде единична или да приема множество форми в случай на множество микроувреждания на кожата и / или лигавицата по време на инфекция с трепонема палидум. Обикновено при сифилис при мъжете се образува твърд шанкър върху главата на пениса, препуциума, оста на пениса или върху лигавицата на уретрата.
Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.
Chancre е безболезнена, заоблена язва с гладки ръбове и лъскаво червено дъно с цианотичен оттенък. В основата на твърдия шанкър има плътен инфилтрат, което обяснява името му. Размерът варира от няколко милиметра до 5 см, но обикновено е около 1 см в диаметър. Първичният сифилом не се увеличава по размер, може да има оскъдно серозно отделяне, обикновено е безболезнено и тази безболезненост може да доведе до това да остане незабелязано. В някои случаи обаче шанкърът е болезнен. Като правило това се случва, когато се образува върху нокътната фаланга на пръстите, както и в гънката на ануса (в този случай шанкърът не е под формата на кръгла язва, а тесен деликатен деликатен,което може да бъде погрешно диагностицирано като анална пукнатина). Chancre не се повлиява от локалната антисептична терапия, но постепенно се лекува самостоятелно в рамките на един и половина до два месеца.
5-7 дни след образуването на първичната сифилома, пациентът има неравномерно увеличение, както и уплътняване на лимфните възли, най-близки до шанкра. Уголемените лимфни възли са безболезнени, могат да се увеличат от едната или от двете страни и няма други признаци на тяхното възпаление, с изключение на уголемяването. В случаите, когато твърд шанкър не се образува (форма на кръвопреливане на сифилис) или се развива, без да бъде забелязан от пациента (например, когато се намира вътре в уретрата), увеличаване на лимфните възли се превръща в проява, тоест първата проява на заболяването. Симптомите на обща интоксикация обикновено не са изразени, но понякога пациентите се оплакват от влошаване на общото благосъстояние, главоболие, леко повишаване на телесната температура, болки в ставите и / или мускулите,безсъние и други невротични разстройства.
Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.
Вторични siflis
Болестта преминава в стадия на вторичен сифилис след 2-4 месеца от момента на инфекцията, непосредствено след изчезването на твърдия шанкър или известно време по-късно. При липса на лечение вторичният сифилис продължава от 2 до 5 години и се характеризира с генерализация на инфекцията. Клинично се проявява с появата на обриви по кожата и лигавиците, които най-често имат формата на розеола, но могат да придобият различен характер (папули, пустули, милиарни обриви). Сифилисът се открива в цялото тяло, включително лицето, скалпа, краката и дланите. Обривите се появяват на вълни - след известно време към съществуващите елементи се добавят нови, поради което обривите имат различна степен на зрялост и се различават по цвят (като правило, повтарящите се обриви са по-малко ярки). Това, което ги отличава от инфекциозните обриви от друг произход, е товаче те не са придружени от забележимо влошаване на общото благосъстояние.
При вторичен сифилис се появяват обриви по кожата
Други признаци на сифилис при мъжете на този етап включват:
- изразена хиперемия на сливиците, която е подобна на обичайната ангина, но се различава от нея по липса на треска и изразени признаци на обща интоксикация;
- гърчове в ъглите на устата, язви на лигавицата на устната кухина;
- левкодерма (буквално "бяла кожа") - зони на нарушения на пигментацията на кожата под формата на бели петна;
- алопеция или плешивост - по-често придобива фокален характер: области на плешивост се появяват по скалпа, веждите, миглите. В редки случаи алопецията може да придобие дифузен, т.е. широко разпространен вид;
- безболезнено увеличение на лимфните възли в цялото тяло.
Постепенно признаците на вторичен сифилис отшумяват и болестта приема латентна форма, в която може да продължи години или дори десетилетия, като периодично се изостря. При рецидиви симптомите, характерни за вторичния период, се появяват отново, в една или друга комбинация.
Третичен сифилис
При липса на адекватно лечение бледите спирохети в тялото се развиват, приемайки други форми (кисти, L-форми), които причиняват необратими увреждания на тялото. Този стадий на сифилис при мъжете се характеризира с образуването на плътни инфилтрати (венци), които след това се разпадат. Гумите съдържат малко количество бледи трепонеми. Когато смолистите сифилиди се разпространят в ставите, костите, вътрешните органи и кръвоносните съдове, в резултат на тяхното разпадане се появяват перфорации, кървене и рубцови деформации.
Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.
Диагностика
Основата за диагностициране на сифилис при мъжете е лабораторно изследване. Данните за физически преглед са важни, но играят второстепенна роля, тъй като проявите на първичен и вторичен сифилис са подобни на много други патологии и освен това те могат да отсъстват в определени периоди или при нетипични форми на заболяването.
За откриване на патогена се използват серологични изследвания (специфични и неспецифични) на кръвта и цереброспиналната течност: реакцията на Вассерман (донякъде остарял и неточен метод), имунофлуоресценция и реакции на пасивна хемаглутинация, както и методът на полимеразна верижна реакция.
За идентифициране на причинителя на сифилис при мъжете се тестват кръв и цереброспинална течност
В допълнение, инфекциозният агент може да бъде открит чрез микроскопия на серозното отделяне на твърдия шанкър и вторичните сифилиди.
Лечение
Медикаментозното лечение на сифилис при мъжете на всички етапи се състои преди всичко в използването на антибактериални лекарства. Антибиотичната терапия в късните стадии на заболяването може да бъде допълнена с използването на йод- и бисмут-съдържащи лекарства, стимуланти от биологичен произход. Като допълнителни методи се използват физиотерапия и имунотерапия. За оценка на ефективността на терапията се използват неспецифични серологични реакции. След завършване на лечението се установява диспансерно наблюдение на пациента.
Терапията със сифилис при мъжете на всички етапи се състои в прилагането на антибиотици
Ако се открие сифилис при мъж, е необходима превантивна терапия за всички негови сексуални партньори.
Възможни усложнения и последици
На фона на продължителния сифилис мъжете могат да развият тежки нарушения от страна на почти всички телесни системи, които причиняват инвалидност или смърт на пациента.
Прогноза
В случай на адекватно лечение на първичен и вторичен сифилис, прогнозата е благоприятна. С прехода на болестта към третичния стадий прогнозата е отрицателна.
Предотвратяване
Основните мерки за профилактика на сифилис при мъжете са:
- редовни превантивни прегледи на лица, спадащи към рисковата група;
- незабавно посещение на лекар, ако се появят подозрителни признаци, отказ от самолечение;
- отказ от случаен секс, в съмнителни случаи, използване на презерватив;
- спазване на правилата за лична хигиена, отказ от споделяне на спално бельо, кърпи, самобръсначки, четки за зъби и др.;
- здравословен начин на живот.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
