Анализ за сифилис: какво се нарича, колко се прави, кога да се приема
Съдържанието на статията:
- Показания за лабораторна диагностика на сифилис
- Подготовка за анализ, възможни грешки, срок на годност на резултата
- Видове тестове за сифилис
-
Сифилис
- Начини на предаване
- Първичен сифилис
- Вторичен сифилис
- Третичен сифилис
- Атипичен сифилис
- Вроден сифилис
Анализ за сифилис се предписва при наличие на признаци, показващи възможността за заболяване, с превантивна цел (изследването се извършва като част от професионален преглед на здравни работници, работници в детски заведения и заведения за обществено хранене, по време на хоспитализация, регистрация в басейна и др.), Може да се вземе и от по желание, ако има съмнение за възможна инфекция.
Сифилисът е хронично системно инфекциозно заболяване, причинено от трепонема палидум (Treponema pallidum).
Диагнозата се установява въз основа на данни от анамнезата, съществуващи клинични прояви, лабораторни резултати.
Лекарят, който предписва направлението, ще обясни кои изследвания да се вземат, какво показват, колко дълго ще бъде готов резултатът.
Показания за лабораторна диагностика на сифилис
Тестовете за сифилис могат да бъдат взети анонимно, но ако има нужда от документ, удостоверяващ липсата на сифилис, препоръчително е да проведете теста от свое име, тъй като анонимните резултати не се приемат от официалните институции.
Трепонема бледа - причинителят на сифилис Трепонема бледа - причинителят на сифилис
Медицински показания за изследване за сифилис са:
- наличието на клинични признаци на сифилис (откриване на генитални язви, сифилис и др.);
- близък битов контакт или сексуални отношения с пациент със сифилис;
- идентифициране на други инфекции, предавани по полов път при пациента;
- раждането на дете от майка със сифилис;
- планиране на бременност;
- регистрация по време на бременност;
- преглед преди планирана операция.
Подготовка за анализ, възможни грешки, срок на годност на резултата
Кръв за анализ на сифилис се взема сутрин на гладно (паузата след хранене трябва да бъде 8-12 часа). В навечерието на проучването тлъстите храни и алкохолните напитки трябва да бъдат изключени от диетата. Не се препоръчва да пушите преди да вземете теста. Преди да вземете кръв за анализ, е позволено да пиете обикновена вода.
Възможни са фалшиво положителни резултати при бременност, туберкулоза, захарен диабет, рак, пристрастяване към наркотици и алкохол, вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза след ваксинация.
Ако се получи отрицателен резултат, не може да се изключи ранен първичен и късен третичен сифилис. Ако се получи съмнителен резултат, изследването се препоръчва да се повтори след 10-14 дни. Ако при пациент се открият антитела към трепонема палидум, препоръчително е да се проведе количествено изследване чрез PCR (полимеразна верижна реакция).
Срокът на годност на резултата от теста за сифилис зависи от целта, за която е проведено изследването. Така че, когато изследвате в рамките на редовен професионален преглед на служителите, резултатът от изследването обикновено е валиден за една година, за бременни жени - за един триместър, за хора в риск (например потребители на инжекционни наркотици или хора, заети в секс индустрията) периодът може да бъде по-кратък …
Видове тестове за сифилис
Има два вида тестове за сифилис.
- Нетрепонемни. Тези тестове откриват антитела срещу липиди и фосфолипиди от увредените клетки на пациента. Поради тази причина положителният резултат от тези методи може да се дължи не само на наличието на сифилис, но и на други патологии. Нетрепонемните тестове обикновено се използват за скрининг, проследяване на лечението и излекуване, тъй като позволяват спешен анализ. Ако се получи положителен нетрепонемен тест, се препоръчва да се премине подробен тест за сифилис. Те включват реакцията на Вассерман, антикардиолипинов тест и др.
- Трепонемал. Тези тестове са по-точни, но и по-трудни, така че се използват за потвърждаване на положителен резултат от скрининговите тестове. Тези проучвания имат по-нисък фалшиво положителен процент. Трепонемните анализи включват реакция на пасивна хемаглутинация, ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), имуноблотинг, реакция на имунофлуоресценция (RIF), реакция на имобилизация.
Предаването на сифилис в урината не е доказано, патогенът се открива в слюнката на пациента. Основните лабораторни методи за диагностика на сифилис включват PCR, както и серологични методи за изследване: RMP (реакция на микропреципитация), RIF, ELISA, RPHA (директна реакция на хемаглутинация). Освен това могат да се използват микроскопия, културна диагностика и др.
Методът RPR се използва най-често при първичната диагноза на сифилис - антикардиолипиновият тест Методът RPR се използва най-често при първичната диагноза на сифилис - антикардиолипинов тест
Тестът против кардиолипин (RPR) е модерен аналог на реакцията на Вассерман, който в миналото е бил широко използван за откриване на сифилис и сега е остарял поради чести грешки. Методът се състои в откриване на антитела от клас IgG и IgM към липоидния и липопротеиноподобен материал, освободен от увредените клетки на пациента. При пациенти с първичен сифилис антителата се определят в 70-80% от случаите, при пациенти с вторичен или ранен латентен сифилис - в почти 100% от случаите. При 90-98% от пациентите след лечението резултатите от антикардиолипиновия тест стават отрицателни. Тъй като този тест не е специфичен, в някои случаи е възможно да се получат фалшиво положителни резултати (например в случай на автоимунни заболявания).
Лабораторните резултати обикновено са готови на следващия работен ден след даряването на кръв (времето за производство може да варира в зависимост от използваните методи). Ако трябва да получите бърз резултат, те прибягват до експресни тестове.
Сифилис
Сифилисът е хронично венерическо заболяване, което има три етапа, които се различават един от друг: първичен, вторичен и третичен. Понастоящем първичният и вторичният сифилис се лекуват успешно; на третичния етап в тялото се развиват необратими промени.
Начини на предаване
Заболяването се предава главно по полов път, възможно е и заразяване чрез кръв (при кръвопреливане, при наркомани с инжекции), от домакинството (при използване на съвместни самобръсначки, четки за зъби, както и при използване на други общи предмети от бита с болен третичен сифилис с отворени сифилитични язви или венци), само ако в устната кухина има твърд шанкър. Възможно е да се зарази дете в пренаталния етап на развитие, по време на кърмене (дори при липса на видими лезии на млечната жлеза на майката). При трансплацентарно предаване на инфекция от болна майка са възможни фетална смърт, преждевременно раждане и раждане на дете с вродени дефекти. В риск е медицинският персонал, който може да се зарази по време на диагностични или лечебни дейности.
Първичен сифилис
Средно инкубационният период за сифилис е три седмици, през които тестовете могат да покажат отрицателен резултат, дори ако има инфекция. След инкубационния период на мястото на инфекциозния агент възниква безболезнена язва с плътно дъно и повдигнати ръбове, така нареченият шанкър (първичен сифилом). Освен това се развива регионален лимфаденит. Съкращаване на инкубационния период, като правило, се наблюдава в случай на едновременно заразяване на човек от два или повече източника, удължаване - когато се приема след инфекция с антибактериални лекарства по друга причина.
Продължителността на първичния сифилис е 6-7 седмици, завършва със спонтанно отслабване на твърдия шанкър и ако на този етап не е проведено лечение, преминаването му към друг етап.
Вторичен сифилис
Началото на този етап се характеризира с появата на кожата и лигавиците на пациента на специфични обриви (розолеозни, пустулозни, папулозни), така наречените сифилиди. При вторичен сифилис може да се наблюдава фокална загуба на коса, увреждане на нервната система, повишаване на телесната температура до субфебрилни числа, слабост, умора, хрема, кашлица, конюнктивит. Обривът изчезва след няколко седмици, след което заболяването навлиза в латентна фаза, която може да продължи от няколко месеца до няколко години (в някои случаи 10-20 години или повече). По време на латентната фаза, когато имунитетът на пациента е отслабен, са възможни обостряния. При неадекватна терапия или нелекуван вторичен сифилис заболяването преминава в стадия на третичен сифилис.
Третичен сифилис
На етапа на третичния сифилис са засегнати всички органи и тъкани. На кожата, вътрешните органи се образуват сифилитични гуми (възли в тъканите, които необратимо ги разрушават и се решават с образуването на груби белези). При пациенти с третичен сифилис нервната система (невросифилис) често е засегната, наблюдават се пареза, парализа, нарушение на паметта, внимание и мислене. Обострянията на заболяването обикновено са свързани с намаляване на имунитета на пациента. При липса на лечение на този етап от заболяването, пациентът може да развие усложнения и да бъде фатален.
Вторичният сифилис се характеризира със сифилис - кожни обриви Вторичният сифилис се характеризира със сифилис - кожни обриви
Атипичен сифилис
В редки случаи нелекуваните пациенти със вторичен сифилис остават асимптоматични носители на трепонема палидум до края на живота си и не развиват лезии, характерни за третичния сифилис.
В някои случаи няма прояви на първичен сифилис (например, когато човек е заразен по време на кръвопреливане от заразен донор, т.е. когато патогенът навлезе в кръвта). Освен това това се случва, когато твърд шанкър е локализиран на места, където е трудно да се намери (например на шийката на матката).
Вроден сифилис
Клиничната картина на вродения сифилис се дължи на действието на бледа трепонема върху тъканта на развиващия се плод. Проявява се с вродена глухота, хипоплазия на зъбите, паренхимен сифилитичен кератит. Дори и с унищожаването на патогена в тялото на пациент с вродена форма на сифилис, остават дефекти, образувани в пренаталния период.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
