MCV в кръвен тест - какво е това?
Съдържанието на статията:
- Червените кръвни клетки и тяхната функция в организма
- Нормални MCV стойности
- Причини за увеличаване на MCV
- MCV в кръвния тест е понижен
- Как се прави MCV кръвен тест
MCV (средният корпускуларен обем) е един от индексите на еритроцитите, който показва средния обем на еритроцитите. Този показател е в състояние да характеризира цялата популация от еритроцити в кръвта. Изчислената мярка означава средния обем, който отнема един еритроцит. Стойността на този индекс се изчислява по формулата: хематокрит като процент, умножен по 10 и разделен на общия брой на червените кръвни клетки в кръвта. В повечето лаборатории MCV се измерва в кубични микрони (μm2) или фемтолитри (fl).
Индексът MCV определя средния обем на червените кръвни клетки
Промяната в еритроцитния състав на кръвта е един от основните лабораторни критерии при диагностицирането на анемия, поради което изчисляването на средния обем на еритроцитите в комбинация с други показатели на клиничния кръвен тест се използва за диференциална диагноза, мониторинг и оценка на ефективността на лечението на анемия и заболявания на хемопоетичната система, определяне на нарушения на водно-електролитния баланс.
Червените кръвни клетки и тяхната функция в организма
Еритроцитите са червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин. Основната им функция е да транспортират кислород и въглероден окис между белите дробове и тъканите на други органи. Освен това еритроцитите участват в реакциите на имунната система, играят значителна роля в поддържането на киселинно-алкалния баланс, служат като средство за транспортиране на хранителни вещества (глюкоза, аминокиселини, соли, мастни киселини) и продукти на разпадане (пикочна киселина, урея, амоняк, креатин).
Червените кръвни клетки се образуват в костния мозък. Техният жизнен цикъл е 120 дни, след което еритроцитите се метаболизират от клетките на черния дроб, далака и костния мозък. Те се заменят с млади форми на червени кръвни клетки, наречени ретикулоцити. Преди да влязат в микроваскулатурата, клетките преминават през няколко етапа на развитие, през които формата, размерът и химичният им състав се променят. За нормалния синтез на червените кръвни клетки е необходим достатъчен прием на витамин В12, желязо и фолиева киселина.
Зрелите еритроцити са неядрени клетки, които имат формата на двойно вдлъбнати дискове, което им позволява да проникнат в най-тесните и извити участъци на съдовото легло. Поради пластичността на еритроцитите, вискозитетът на кръвта в малките капиляри е много по-нисък, отколкото в големите.
Средният диаметър на червените кръвни клетки при възрастен е между 6,8 и 7,5 микрона. Червените кръвни клетки с диаметър под 6,8 микрона се наричат микроцити, а състояние, при което размерът на червените кръвни клетки в периферната кръв е много по-малък от нормалния, означава наличието на микроцитоза. Наличието в кръвта на необичайно големи еритроцити (макроцити) с диаметър повече от 8 микрона дава възможност да се подозира макроцитоза при пациента.
Индикаторът за средния обем на еритроцитите има диагностична стойност при оценка на микро- и макроцитоза, използва се при изчисляване на средното съдържание и концентрация на хемоглобин в еритроцитите.
Нормални MCV стойности
Нормата на MCV в кръвния тест варира в зависимост от възрастта: при новородени е максимална, при деца през първите дни и месеци от живота, нейният диапазон е малко по-широк, отколкото при възрастни, след една година показателят намалява и до 18-годишна възраст е фиксиран на ниво от 80 до 100 ет. Това означава, че с възрастта нивото на средния обем на червените кръвни клетки става по-ниско. При мъжете и жените скоростта на MCV и интерпретацията на кръвния тест също ще бъдат различни. В допълнение, нормите на кръвните параметри могат да се различават в зависимост от метода за определяне, лаборатория, мерни единици.
Нормални стойности на MCV по пол и възраст
| Възраст | MCV, ет |
| 0-1 ден |
Момичета - до 128 ет Момчета - до 128 ет |
| Седмица 1 |
Момичета - до 100 ет Момчета - до 100 ет |
| 1 седмица до 1 година |
Момичета - 77-79 ет Момчета - 77-79 ет |
| 1-2 години |
Момичета - 72-89 ет Момчета - 70-90 ет |
| На 3-6 години |
Момичета - 76-90 ет Момчета - 76-89 ет |
| На 7-12 години |
Момичета - 76-91 ет Момчета - 76-81 ет |
| На 13-16 години |
Момичета - 79-93 ет Момчета - 79-92 ет |
| На 20-29 години |
Жени - 82-96 ет Мъже - 81-93 ет |
| На 30-39 години |
Жени - 91-98 ет Мъже - 80-93 ет |
| На 40-49 години |
Жени - 80-100 ет Мъже 81-94 ет |
| На възраст 50-59 години |
Жени - 82-99 ет Мъже - 82-94 ет |
| На 60-65 години |
Жени 80-100 ет Мъже - 81-100 ет |
| 65 и повече |
Жени - 80-99 ет Мъже - 78-103 ет |
Увеличаването или намаляването на MCV индекса в общия кръвен тест може да показва различни заболявания и патологични състояния, например нарушение на водно-солевия баланс: с намаляване на средния обем на еритроцитите нарушенията са хипертонични, а с увеличаване те са хипотонични.
Причини за увеличаване на MCV
Увеличаването на MCV в кръвта може да показва липса на витамин В12, липса на фолиева киселина, развитие на хиперхромна или макроцитна анемия, миелодиспластичен синдром, патологии на черния дроб, костния мозък, бъбречна недостатъчност, микседем, хипотиреоидизъм. Показателят за средния обем на еритроцитите може да бъде увеличен в случай на отравяне с метанол, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, прием на някои лекарства.
Фалшиво надценяване на средния обем на еритроцитите може да възникне при хипергликемия и диабетна кетоацидоза, студена аглутинация на еритроцитите.
Отклоненията на индекса MCV от нормата в една или друга посока могат да служат като индикатор за различни видове анемия.
MCV в кръвния тест е понижен
Индексът MCV може да бъде понижен в случай на микроцитна анемия (дефицит на желязо, сидеробластика), хипохромна анемия с липса на хемоглобин, таласемия, с бъбречни заболявания, които повишават нивото на еритропоетин, хипертонична дехидратация, загуба на кръв, състояния, придружени от нарушено образуване или увеличено разрушаване на черния дроб с тъканни промени, еритремия, хипотиреоидизъм, рак и автоимунни заболявания. Средният обем на червените кръвни клетки често намалява по време на бременност при жени с дефицит на желязо. Причината за по-ниския процент може да бъде отравяне с олово, механична хемолиза, наличие на гигантски тромбоцити.
За потвърждаване или опровержение на диагнозата се предписват допълнителни изследвания: биохимичен кръвен тест, определяне на хормонални нива, откриване на туморни маркери, имунологични изследвания, ултразвук и други.
Как се прави MCV кръвен тест
Определянето на индекса на еритроцитите се извършва като част от общ кръвен тест, но може да се предпише и като отделно проучване.
Вземането на кръвни проби се извършва на гладно, след период на гладно през нощта от най-малко осем и за предпочитане десет до дванадесет часа. В навечерието на анализа се препоръчва да се въздържате от прекомерен физически и психо-емоционален стрес, за да се изключат физиотерапевтичните процедури.
MCV в кръвен тест се изчислява автоматично - с помощта на хематологичен анализатор, който определя средния обем на всички измерени червени кръвни клетки. Ръчният метод на изчисление, при който самият лаборант брои клетките и прави изчисления по формулата, рядко се използва.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
