Декодиране на общ кръвен тест при възрастни: таблица, норми

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Декодиране на резултатите от общ кръвен тест

Съдържанието на статията:

Общи показатели за кръвна картина
1. Еритроцити
2. MCV
3. Хемоглобин
4. Хематокрит
5. MCH
6. MCHC
7. RDW
8. Скорост на утаяване на еритроцитите
9. Тромбоцити
10. Левкоцити
Как да дешифрирам кръвен тест

Дешифрирането на кръвното изследване трябва да се извършва от квалифициран специалист, за предпочитане лекар, който е изписал направление за изследване. Въпреки наличието на референтни стойности на показателите във формата, независимото тълкуване на резултатите често води до неверни заключения.

Общият кръвен тест (клиничен кръвен тест) е един от най-важните лабораторни тестове в медицината, тъй като промените, настъпващи в периферната кръв, позволяват да се оцени състоянието на организма като цяло.

Кръв за общ анализ се взема от пръст или от вена

Обикновено за анализ се използва кръв от вена, но е възможна и капилярна кръв, която се взема от пръст. Препоръчително е да се взема кръв за общ анализ сутрин на гладно; трябва да минат поне осем часа след последното хранене. Пълна кръвна картина обикновено се извършва с помощта на автоматични хематологични анализатори.

За превантивни цели (за оценка на състоянието на организма и ранно откриване на възможни заболявания), на деца и възрастни се препоръчва да правят общ кръвен тест веднъж годишно.

При дешифрирането на кръвен тест може да се подозира наличието на определени патологични процеси в организма, например възпаление. За изясняване на диагнозата обикновено се изискват допълнителни лабораторни и / или инструментални изследвания. Така че, ако има съмнение за нарушение на въглехидратния метаболизъм, се извършва кръвен тест за захар (определяне на концентрацията на глюкоза) и други биохимични тестове, онкологичният процес в организма може да се определи чрез изучаване на туморни маркери (PSA, CEA и др.), А при диагностицирането на стомашно-чревна патология е важно бактериологичните изследвания са важни (идентифициране на Helicobacter pylori и др.).

Общи показатели за кръвна картина

Еритроцити

Еритроцитите (червени кръвни клетки, червени кръвни клетки, червени кръвни клетки) са кръвни клетки, които транспортират кислород и въглероден диоксид. Зрелите клетки нямат ядро. Средната продължителност на живота на еритроцита е 120 дни. При новородените еритроцитите са малко по-големи по размер, отколкото при възрастните, което се взема предвид при декодиране на кръвен тест.

Червените кръвни клетки доставят кислород до тъканите

Физиологично увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта се наблюдава в състояние на стрес, при прекомерно физическо натоварване, недостатъчно хранене, повишено изпотяване, както и при деца в първите дни от живота. След продължително компресиране на вената с турникет могат да се получат фалшиво увеличени стойности, които трябва да се вземат предвид при декодиране на кръвен тест.

Увеличение на броя на еритроцитите в периферната кръв (еритроцитоза) се регистрира с еритремия, абсолютна или относителна вторична еритроцитоза, включително малкия хемангиобластом, болест на Иценко-Кушинг, вродени сърдечни дефекти, хронични белодробни заболявания, изгаряния, асцит, повръщане, диария.

Физиологичното намаляване на броя на червените кръвни клетки настъпва след хранене, между 17:00 ч. И 07:00 ч. Сутринта, ако кръвта се взема в легнало положение.

Намаляване на броя на червените кръвни клетки (еритроцитопения) се отбелязва при липса на желязо, витамини, протеини в организма, както и при хемолиза, левкемия, метастази на злокачествени новообразувания.

MCV

В допълнение към преброяването на броя на червените кръвни клетки се определят и редица морфологични характеристики на еритроцитите, които се изчисляват чрез хематологичен анализатор или с помощта на подходящи формули или в кръвна намазка по време на изчисляването на левкоцитната формула под микроскоп.

Тези показатели на еритроцитите включват средния обем на еритроцитите (MCV). Еритроцитите, чийто размер е по-голям от нормалния, се наричат макроцити, по-малко от нормалното - микроцити. Наличието в кръвта на червени кръвни клетки с различни размери се нарича анизоцитоза. Микроцитоза, състояние, при което 30-50% от микроцитите се откриват в кръвта, се диагностицира при пациенти с желязодефицитна анемия, таласемия, микросфероцитоза, отравяне с олово и понякога хипертиреоидизъм. Макроцитоза, когато в кръвта се открият 50% или повече макроцити, се наблюдава при фолиева недостатъчност или В _12- дефицитна анемия, чернодробни заболявания, пушене и пиене на алкохол.

Хемоглобин

Хемоглобинът (Hb, HGB) е съдържащ желязо кръвен протеин, чиято функция е да транспортира кислород и въглероден диоксид. Хемоглобинът се съдържа в еритроцитите и се състои от протеинова част - глобин и желязна част - хем. Мъжете имат по-високи стойности на хемоглобина от жените. При кърмачетата този показател е физиологично намален.

Увеличаването на съдържанието на хемоглобин се случва с удебеляване на кръвта, белодробна сърдечна недостатъчност, вродени сърдечни дефекти, заболявания, придружени от увеличаване на броя на червените кръвни клетки. Физиологично увеличение на показателя се наблюдава при значително физическо натоварване сред алпинисти, жители на високопланински региони и пилоти.

Намаляване на хемоглобина в кръвта се наблюдава в резултат на загуба на кръв по време на кървене, повишено разрушаване на червените кръвни клетки, дефицит на желязо и / или витамини в организма, нарушение на образуването на кръвни клетки (в случай на хематологични заболявания). Вторичните анемии се развиват при хронични нехематологични патологии.

Хематокрит

Хематокрит (Ht, HCT) - показател, който отразява дела на общия обем на кръвта, който е червените кръвни клетки.

Повишаване на хематокрита се случва с еритремия, симптоматична еритроцитоза (дихателна недостатъчност, сърдечни дефекти, тумори на бъбреците), изгаряне, дехидратация, перитонит и шок.

Хематокритът намалява при свръххидратация, анемия, през II-III триместър на бременността.

При дешифрирането на кръвен тест трябва да се има предвид, че индикаторът може леко да намалее при вземане на кръв в легнало положение на пациента и при вземане на кръв веднага след интравенозно инжектиране, а фалшивото му увеличаване настъпва при продължително компресиране на вената с турникет.

MCH

Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) се отнася до индексите на еритроцитите и отразява синтеза на хемоглобин, както и съдържанието му в клетката (подобно на цветния индикатор, но по-точно). В съответствие с него всички анемии се разделят на нормо-, хипо- и хиперхромни. Фалшиво увеличение на индекса се наблюдава при хиперлевкоцитоза, множествена миелома. Истинско увеличение на MCH се случва при фолиева недостатъчност и B ₁₂ дефицитни анемии, чернодробни патологии. Намаляването на индекса се определя при желязодефицитна анемия.

MCHC

Средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC) е еритроцитният индекс, представляващ съотношението на количеството хемоглобин към обема на еритроцита, което отразява насищането на клетката с хемоглобин. За разлика от MCH, този показател не зависи от обема на червените кръвни клетки.

Увеличение на индекса се наблюдава при сфероцитоза, намаление - при някои форми на хемоглобинопатия, желязодефицитна анемия.

RDW

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW) е индекс на еритроцитите, който показва степента на анизоцитоза. Увеличение на този показател се наблюдава при дефицит на витамини, желязо, хемоглобинопатии, тежка левкоцитоза, хемолитична криза.

В някои случаи може да се наложи преброяване на млади червени кръвни клетки (ретикулоцити), което обикновено се извършва в отделен анализ.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Кръвният тест взема предвид скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR, ESR) - индикатор, който отразява съотношението на фракциите на протеините в кръвната плазма. Промяната в стойностите на този показател служи като косвен признак на възпалителни или други патологични процеси в организма.

Тромбоцити

Тромбоцитите (PLT) са образувани елементи от кръв, малки неядрени клетки с кръгла или овална форма. Основната им функция е образуването на тромбоцитен агрегат, който затваря мястото на увреждане на кръвоносния съд, както и ускоряване на плазмените реакции на коагулация. На своята повърхност тези елементи носят фактори на кръвосъсирването, биологично активни вещества, циркулиращи имунни комплекси. Стимулантите на агрегацията на тромбоцитите (залепването им за образуване на кръвен съсирек и спиране на кървенето) включват серотонин, тромбин, колаген, адреналин.

Броят на тромбоцитите в кръвта варира в зависимост от времето на деня и от сезона. Физиологично увеличение на тромбоцитите се получава след тренировка и намаляване на жените по време на менструация и бременност.

Увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитоза) е характерно за системни възпалителни заболявания, анемия, туберкулоза, остеомиелит, злокачествени новообразувания, а също и след операция.

Намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) се наблюдава при системен лупус еритематозус, спленомегалия, застойна сърдечна недостатъчност, мегалобластна анемия, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, вторични тумори на костния мозък, тромбоза на бъбречни вени, на фона на инфекциозни заболявания, с масивни кръвопреливания и приемане на някои лекарства.

Тромбоцитите се слепват, образувайки съсирек, който блокира кървенето

Определянето на тромбоцитите е задължително по време на бременност, както и при чернодробни заболявания, автоимунни заболявания, разширени вени и др.

CBC може да определи индекси на тромбоцитите като средния обем на тромбоцитите (MPV) и ширината на разпределение на тромбоцитите (PDW), които участват в диагностиката на някои заболявания.

Левкоцити

Левкоцитите (бели кръвни клетки, WBC) са кръвни клетки, чиято основна функция е да се борят с инфекцията и увреждането на тъканите. Различните видове левкоцити (неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити) се различават по морфология и функции, броят им може да се променя през целия ден.

Увеличение на броя на левкоцитите (левкоцитоза) се случва при инфекциозни заболявания, възпалителни процеси, травми и злокачествени новообразувания.

Намаляване на броя на белите кръвни клетки (левкоцитопения) се наблюдава при отравяне с тежки метали, вторични заболявания на костния мозък и някои наследствени патологии.

Подробният кръвен тест включва не само преброяване на общия брой левкоцити, но и съставяне на левкоцитна формула, която показва съотношението на различните видове бели кръвни клетки в кръвта и е важен метод за диагностика на много патологии. По-специално, характерните промени във формулата на левкоцитите дават възможност за диагностициране на левкемия.

Как да дешифрирам кръвен тест

Във формуляра за резултат обикновено се посочва името на индикатора (със съответното английско съкращение с латински букви), получените и референтни стойности за всеки индикатор. За да разчетете правилно какво означава всяка стойност и за да дешифрирате резултата от кръвното изследване като цяло, трябва да се свържете с квалифициран специалист - обикновено лекарят е изписал направлението за изследването.

Показателите и техните норми, необходими за декодиране на кръвен тест, са показани в таблицата. В различните лаборатории стандартите и мерните единици могат да се различават.

Таблица. Декодиране на общ кръвен тест

Индикатор, единици	Референтни стойности
еритроцити (RBC), × 1012 / l	мъже - 4-5 жени - 3,5-4,7
хемоглобин (HGB), g / l	мъже - 130-160 жени - 120-140
хематокрит (HCT),%	мъже - 42-50 жени - 38–47
среден обем на еритроцитите (MCV), ет	86–98
средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите, MCH, pg	27-34
средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите, MCHC, g / dl	32–36
ширина на разпределение на еритроцитите по обем (RDW),%	11-15
тромбоцити (PLT), × 109 / l	180-320
левкоцити (WBC), × 109 / l	4-9
левкоцитна формула,%	сегментирани неутрофили - 47-72 прободни неутрофили - 1-6 еозинофили - 0,5-5 базофили - 0-1 лимфоцити - 19-40 моноцити - 3-11
скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), mm / h	мъже - 1-10 жени - 2-15