RDW в кръвен тест: какво е това, декодиране, норма, отклонения

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

RDW в кръвен тест - какво е това?

Съдържанието на статията:

1. Еритроцитите, техните функции в организма, основни показатели
2. Как правилно да се подготвите и да вземете общ кръвен тест
3. Декодиране на RDW в кръвен тест: норма при жените и мъжете
4. Причини за отклонение от нормата на индикатора RDW в кръвния тест

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW, от ширината на разпределение на червените клетки) е индекс на еритроцитите, който ви позволява да определите хетерогенността на клетъчния обем в периферната кръв.

Еритроцитите, техните функции в организма, основни показатели

Еритроцитите или червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) са червени кръвни клетки, двойно вдлъбнати кръвни клетки с форма на диск без ядро. Формата на еритроцита позволява на клетката да се деформира, докато се движи през кръвоносните съдове с малък калибър. Основната функция на еритроцитите е да транспортира кислород от белите дробове до тъканите и органите, а от тях - въглеродния диоксид до белите дробове. Еритроцитите се образуват в костния мозък и се разрушават в далака; средният живот на клетките е 120 дни. При новородените размерът на червените кръвни клетки е по-голям, отколкото при възрастните.

Състояние, при което в кръвта се откриват анормални червени кръвни клетки, се нарича анизоцитоза

Физиологично увеличение на броя на червените кръвни клетки се наблюдава при деца през първите дни от живота, с чести стрес, интензивни физически натоварвания, недостатъчно хранене или глад, с продължително затягане на крайника с турникет по време на вземане на кръвни проби за вземане на кръвни тестове. Физиологичното намаляване на броя на червените кръвни клетки настъпва веднага след хранене, между 17:00 и 07:00 и в случай на вземане на кръв от пациента в легнало положение.

В кръвта, в допълнение към нормалните еритроцити, може да има клетки, които се различават по размер - по-големи (макроцити) или по-малки (микроцити) червени кръвни клетки. Състояние, при което повече от 50% от макроцитите са в кръвта, се нарича макроцитоза. При наличие на 30-50% от микроцитите се диагностицира микроцитоза. Появата в кръвта на различни по обем еритроцити се нарича анизоцитоза, степента на която може да се определи чрез индекса RDW.

Индексите на еритроцитите се определят по време на общ (клиничен) кръвен тест. Преброяването се извършва с помощта на автоматичен хематологичен анализатор, съгласно подходящите формули и / или в оцветена кръвна намазка под микроскоп при изчисляване на левкоцитната формула. В допълнение към RDW, еритроцитните индекси в общия кръвен тест включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцит), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в масата на еритроцитите).

Как правилно да се подготвите и да вземете общ кръвен тест

Пълната кръвна картина е основно проучване, което се извършва съгласно следните показания:

• превенция, с цел ранно откриване на вероятни патологии;
• диагностика на заболявания;
• контрол на продължаващата терапия;
• преди операция;
• наблюдение на хода на бременността.

Общият кръвен тест включва преброяване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, индекси на еритроцитите и тромбоцитите, скорост на утаяване на еритроцитите. Подробен кръвен тест включва изчисляването на левкоцитната формула.

Като превантивна мярка ежегодно трябва да се прави пълна кръвна картина. Лицата от рискови групи (с обременена наследственост, наличие на хронични заболявания, професионални рискове, по време на бременност и т.н.) може да се наложи да провеждат това проучване по-често - 2 пъти годишно, 1 път на 3 месеца, а понякога и по-често.

Кръв за подробен общ анализ, който включва определяне на индексите на еритроцитите, включително индекса RDW, обикновено се взема от вена. В някои случаи капилярна кръв може да бъде взета от пръст. Кръв се взема сутрин на гладно, най-малко осем часа след последното хранене. Преди да дарите кръв, трябва да избягвате психическо и физическо претоварване, да спрете да пушите. Препоръчително е да не се извършват медицински процедури предния ден.

Декодиране на RDW в кръвен тест: норма при жените и мъжете

Индикаторът RDW-CV (CV - коефициент на вариация) показва относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем, т.е. колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния и се измерва като процент. Индексът се влияе от индекса MCV, колебанията в който водят до увеличаване на RDW-CV. Нормата на този показател за възрастни мъже и жени е 11-15%. При кърмачета до 6 месеца процентът на RDW-CV е 15-19%. При деца над 6 месеца нормата съответства на тази за възрастни.

При декодиране на RDW-SD в кръвен тест (SD - стандартно отклонение) се взема предвид, че този показател не зависи от индекса MCV. Този индекс показва колко различни са червените кръвни клетки в кръвта по отношение на обема и размера, т.е. каква е разликата между малките и големите клетки. Скоростта на RDW-SD е 42 ± 5 ет.

Определянето на индекса RDW се извършва по време на подробен клиничен кръвен тест

Индексът RDW-SD е по-точен в случай на малка популация от микро- или макроцити, а индексът DW-CV по-точно отразява общите промени в обема на червените кръвни клетки.

Причини за отклонение от нормата на индикатора RDW в кръвния тест

Повишеното ниво на RDW означава, че има хетерогенност, т.е. различие в обема на популацията на червените кръвни клетки, а също така може да означава наличие на няколко популации на червени кръвни клетки в кръвта (например след кръвопреливане).

Ако в кръвния тест RDW-CV се увеличи с 15% или повече, това показва наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, колкото по-висок е този индекс, толкова по-голяма е разликата в обема на червените кръвни клетки. Фалшиво надценен резултат на RDW-CV може да се дължи на наличието на студени аглутинини в кръвната проба на пациента - антитела, които причиняват агрегация, т.е. скупчване на червени кръвни клетки при излагане на ниски температури.

Увеличение на RDW се наблюдава при следните патологии:

• микроцитна анемия;
• хемоглобинопатия;
• липса на желязо, витамин В ₁₂ и / или фолиева киселина в организма;
• увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта (над 50 × 10 ⁹ / l);
• аглутинация на еритроцитите;
• хемолитична криза;
• злокачествени новообразувания (особено с метастази в костния мозък);
• миелодиспластичен синдром;
• миелофиброза;
• Болест на Алцхаймер;
• сърдечно-съдови заболявания;
• алкохолизъм;
• Оловно натравяне.

Повишени стойности на RDW при кръвен тест също могат да бъдат получени веднага след операция или кръвопреливане.

Индексът остава в нормалните граници или леко намален при остра кръвозагуба, хронични заболявания, хемолитична анемия извън кризата, хетерозиготна бета-таласемия. Ако индексът RDW е понижен, това често означава необходимост от повторно вземане на пълна кръвна картина.

При декодиране на общия кръвен тест като цяло и по-специално на индикатора RDW се вземат предвид стойностите на еритроцитния индекс MCV:

• нормална RDW + намалена MCV - след кръвопреливане, посттравматична спленектомия, химиотерапия, кръвоизливи, таласемия, рак;
• намалена MCV + повишена RDW в кръвния тест - дефицит на желязо, фрагментация на червените кръвни клетки, бета таласемия;
• повишена MCV + нормална RDW - с чернодробно заболяване;
• повишена MCV + повишена RDW - в случай на хемолитична анемия, липса на витамин В ₁₂, наличие на студени аглутинини в кръвната проба, както и по време на химиотерапия.

Необходими са допълнителни изследвания, когато се получи резултат от RDW, който е извън референтния диапазон.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Анна Аксенова Медицински журналист За автора

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.