Гестарела - инструкции за употреба, показания, дози, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Гестарела

Инструкции за употреба:

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Показания за употреба
3. 3. Противопоказания
4. 4. Начин на приложение и дозировка
5. 5. Странични ефекти
6. 6. Специални инструкции
7. 7. Лекарствени взаимодействия
8. 8. Аналози
9. 9. Условия за съхранение
10. 10. Условия за отпускане от аптеките

Цени в онлайн аптеките:

от 250 рубли.

Купува

Gestarella е монофазно орално контрацептивно лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - покрити таблетки: кръгли двойноизпъкнали, бели, с лъскава повърхност (21 бр. В блистер, в картонена кутия 1 или 3 блистера).

1 таблетка съдържа:

• активни съставки: етинилестрадиол - 0,02 mg, гестоден - 0,075 mg;
• помощни компоненти: повидон 25, натриев калциев едетат, магнезиев стеарат, царевично нишесте, лактоза монохидрат;
• състав на черупката: калциев карбонат, захароза, макрогол 6000, повидон 90 F, планински восък гликолов, талк.

Показания за употреба

Употребата на Gestarella е показана за жени за орална контрацепция.

Противопоказания

• мигрена с фокални неврологични симптоми (включително анамнеза);
• белодробна емболия, дълбока венозна тромбоза, миокарден инфаркт и други патологии, свързани с тромбоемболия или венозна и артериална тромбоза (включително анамнеза);
• ангина пекторис и други състояния, предшестващи тромбозата;
• преходна исхемична атака, инсулт (включително анамнеза);
• тежки или множествени рискови фактори за артериална или венозна тромбоза, включително неконтролирана артериална хипертония, усложнени лезии на клапния апарат на сърцето, заболявания на коронарните артерии на сърцето или мозъчните съдове, предсърдно мъждене, тежка дислипопротеинемия, обширна хирургична или неврохирургична хирургия, продължително обездвижване по въздух (включително четири часа), хирургични интервенции на тазовите органи и долните крайници, пушене на възраст над 35 години;
• предразположение към артериална или венозна тромбоза (вродена или придобита): лайден фактор V, резистентност към активиран протеин С, липса на протеин С, липса на антитромбин III, липса на протеин S, наличие на антитела към фосфолипиди (лупус антикоагулант, антикардиолипистеин), хиперхом;
• хормонозависим злокачествен тумор (включително гениталии или млечна жлеза), включително ако има съмнения за това;
• панкреатит с тежка хипертриглицеридемия (включително анамнеза);
• захарен диабет със съдови усложнения;
• тежко чернодробно заболяване (включително синдром на Ротор или Дъбин-Джонсън);
• чернодробна недостатъчност;
• доброкачествени или злокачествени новообразувания на черния дроб (включително анамнеза);
• възраст преди началото на първото менструално кървене;
• вагинално кървене с неизвестен произход;
• обширна травма;
• затлъстяване [индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 kg на 1 m ²];
• период на бременност или съмнение за това;
• кърмене;
• синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към фруктоза, дефицит на захараза или изомалтаза;
• индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

С повишено внимание, след задълбочена оценка на потенциалния риск и очакваната полза от употребата на Gestarella, трябва да се предпише комбинирано контрацептивно лекарство, ако пациентът има един от рисковите фактори за тромбоза и тромбоемболия [наследствено предразположение (тромбоза, мозъчно-съдов инцидент, инфаркт на миокарда в близките роднини в млада възраст), дислипопротеинемия, мигрена без фокални неврологични симптоми, ИТМ над 25 kg на 1 m ², артериална хипертония, неусложнено клапно сърдечно заболяване, тютюнопушене], със захарен диабет, хемолитично-уремичен синдром, онкологични патологии, системен лупус еритематозус, улцерозен колит, болест на Crohn, сърповидно-клетъчна анемия, флебит на повърхностни вени, наследствен ангиоедем, хипертония депресия, епилепсия; в случай на поява или влошаване на жълтеница, холестаза, херпес (по време на бременност), отосклероза с увреден слух, заболявания на жлъчния мехур, порфирия, хорея на Sydenham и други патологии на фона на предишен прием на полови хормони или по време на бременност; в периода непосредствено след раждането.

Когато симптомите на тези заболявания или състояния се появят за първи път, докато приемате лекарството, е необходимо незабавно да го отмените.

Начин на приложение и дозировка

Таблетките се приемат през устата с много вода.

Режим на дозиране: 1 брой на ден по едно и също време (индивидуално зададен, удобен за жена). Продължителността на приема е 21 дни, като се спазва стриктно последователността, посочена на блистера. След това се прави почивка в приема на лекарството за 7 дни. През този период се появява менструално кървене, което обикновено се случва на 2-рия или 3-ия ден от почивката. На 8-мия ден, в деня на седмицата на приемане на първата таблетка от първия блистер, трябва да започнете да приемате таблетките от втория блистер, дори ако кървенето не е приключило напълно.

Ако хормоналната контрацепция не е била използвана през предходния месец, хапчетата се приемат в първия ден от естественото менструално кървене, без да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Ако употребата на таблетки е започнала в периода от втория до петия ден на кървенето, през първия цикъл е необходимо допълнително да се използва бариерна контрацепция през първите 7 дни.

Когато преминавате от друг перорален комбиниран контрацептив, за предпочитане е да започнете да приемате Gestarella на следващия ден след приема на последната таблетка, съдържаща активното вещество на предишното лекарство. Можете да започнете да използвате лекарството на 8-мия ден (но не по-късно) след обичайната 7-дневна почивка (за продукти, съдържащи 21 таблетки в блистер) или след приема на плацебо таблетки (за продукти с 28 таблетки в блистер).

При преминаване от трансдермален пластир или вагинален пръстен, лекарството трябва да се приема на следващия ден след отстраняването им, но не по-късно от деня, в който е залепен следващият пластир или е поставен нов пръстен.

Можете да започнете да използвате таблетките при преминаване от "мини-пили" по всяко време, от вътрематочната система или импланта - в деня, в който са отстранени, от инжекциите - в деня на следващата инжекция. В тези случаи, през първите 7 дни от приема на Gestarella, е необходимо допълнително използване на бариерен метод на контрацепция.

След аборт през първия триместър на бременността, употребата започва незабавно, без използването на допълнителни контрацептиви.

След раждане, при липса на лактация или аборт през втория триместър на бременността, се препоръчва да започнете да приемате хапчета през периода от 21 до 28 дни след раждането или аборта. При по-късен старт на приема на лекарството е необходимо да се използват допълнителни бариерни методи за контрацепция през първите 7 дни. Ако жената е имала полов акт, преди да започне орална контрацепция, е необходимо да се изключи наличието на бременност или да се изчака първото менструално кървене.

След приема на лекарството от първия блистер е възможно удължаване на менструалния цикъл със 7 дни. Ако цикълът не се възстанови след края на употребата на 2-3 блистера, трябва да се консултирате с лекар.

В случай на случайно забавяне на приема на следващата доза в определеното време, контрацептивната защита на лекарството не се нарушава, ако хапчето се приема в рамките на следващите 12 часа. Следващото хапче се приема в обичайното време.

Тъй като необходимото потискане на хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата система настъпва след 7 дни редовен прием на хапчета и приемът им никога не трябва да се прекъсва за повече от 7 дни, забавянето на приема на следващото хапче с повече от 12 часа може да намали ефекта на контрацептивната защита.

Ако закъснеете с повече от 12 часа в приема на следващото хапче през първата седмица от приема на лекарството, трябва да вземете пропуснатото хапче веднага щом си спомните, дори ако това съответства на приемането на две хапчета наведнъж. След това хапчетата се приемат в обичайното време, но през следващите 7 дни е необходимо допълнително да се използват бариерни методи за контрацепция, включително презервативи. Ако една жена е имала полов акт през предходните 7 дни, трябва да се вземе предвид възможността за зачеване. Рискът от бременност е толкова по-висок, колкото повече таблетки се пропускат и колкото по-близо е преминаването до началото на почивката в приема на лекарството.

Ако през втората седмица от приема на лекарството е настъпило закъснение с повече от 12 часа, пропуснатото хапче трябва да се приеме веднага щом си спомните, дори това да съответства на приемането на две хапчета наведнъж. След това таблетките се приемат в обичайното време. Не се изисква използването на допълнителни контрацептиви, ако таблетките се приемат редовно в рамките на 7 дни преди първото преминаване. Ако продължителното забавяне не е първото в този цикъл и приемът на хапчета е нередовен, се изискват допълнителни контрацептивни мерки през следващите 7 дни.

Ако през третата седмица от приема на лекарството е настъпило закъснение с повече от 12 часа, предстоящата почивка в приема му увеличава риска от намаляване на надеждността на контрацептивния ефект на Gestarella. Контрацептивната защита може да се поддържа, при условие че хапчетата се приемат редовно в продължение на 7 дни преди първото закъснение, ако веднага, веднага щом се сетят, приемат пропуснатото хапче, дори ако това съответства на приемането на две хапчета едновременно. След това продължете приема в обичайното време. След края на приема на всички таблетки от настоящия блистер без предписаните 7 дни прекъсване на приема на лекарството, трябва незабавно да започнете да приемате от следващия блистер. Преди да приключи, абстинентното кървене е малко вероятно, но съществува риск от леко кървене или пробивно вагинално кървене. Вторият вариант - можете да прекъснете приема на хапчета от текущия блистер, да направите почивка от 7 дни, включително дните на липсващи, и след това да започнете да приемате хапчета от новия блистер.

Ако има пропуски в приема на лекарството от настоящия блистер, липсата на менструално кървене по време на предписаната почивка може да означава бременност. Следователно можете да започнете нов блистер само след изключване на зачеването.

Ако в рамките на 4 часа след приема на следващата доза жената има повръщане или диария, поради възможна непълна абсорбция на лекарството и нарушение на действието му, трябва да се предприемат допълнителни контрацептивни мерки, както при пропускане на хапче.

Ако е необходимо да се отложи денят на началото на менструалното кървене, приемът на лекарството без прекъсване трябва да продължи от нов блистер. Можете да продължите да приемате хапчета от следващия блистер до края на всичките му хапчета. През този период е възможно пробивно кървене или зацапване. След 7-дневна почивка продължете да приемате лекарството редовно.

Ако настъпването на менструално кървене трябва да бъде отложено за друг ден от седмицата, за това трябва да съкратите интервала за приемане на хапчета с желания брой дни. Рискът от отнемане на кървене и пробивно кървене или зацапване по време на приема на лекарството от следващия блистер се увеличава с по-голямо намаляване на този интервал.

Странични ефекти

• от имунната система: рядко - реакции на свръхчувствителност; неизвестна честота - обостряне на системен лупус еритематозус;
• от нервната система: често - мигрена, главоболие; неизвестна честота - обостряне на хорея, световъртеж;
• от страна на храненето и метаболизма: често - задържане на течности, повишено телесно тегло; рядко - загуба на тегло; неизвестна честота - обостряне на порфирия;
• отстрани на съдовете: рядко - венозна и / или артериална тромбоемболия;
• психични разстройства: често - промени в настроението, депресия на настроението; рядко - намалено либидо; рядко - повишено либидо; неизвестна честота - нервност, депресия;
• от хепатобилиарната система: рядко - холелитиаза;
• от стомашно-чревния тракт: често - гадене, повръщане; рядко - диария, коремна болка; много рядко - панкреатит; неизвестна честота - колит, подуване на корема;
• от страна на органа на зрението: рядко - неприятни усещания при носене на контактни лещи; неизвестна честота - неврит на зрителния нерв;
• от страна на гениталиите и млечната жлеза: често - вагинални секрети, болезненост в гърдите, чувство на напрежение; рядко - увеличаване на млечните жлези; рядко - отделяне от млечните жлези; неизвестна честота - вагинит, болезненост при менструално кървене, болка в гръдния кош, вулвовагинална кандидоза;
• дерматологични реакции: рядко - кожен обрив (включително уртикария); рядко - еритем (мултиформен или нодуларен); неизвестна честота - хирзутизъм, акне, алопеция;
• лабораторни и инструментални параметри: рядко - хиперлипидемия;
• други: евентуално - хлоазма, цереброваскуларни нарушения, венозни и артериални тромбоемболични нарушения, повишено кръвно налягане (АН), намален глюкозен толеранс, хипертриглицеридемия, нарушена периферна инсулинова резистентност, нарушени показатели на чернодробната функция, доброкачествени и злокачествени чернодробни тумори.

Връзката между употребата на Gestarella и появата или влошаването на състояния, свързани с появата на жълтеница и / или сърбеж на фона на холестаза, образуването на камъни в жлъчния мехур, херпес на бременността, хемолитично-уремичен синдром, болест на Crohn, улцерозен колит, загуба на слуха на фона на отосклероза или рак на маточната шийка.

специални инструкции

Преди да започне употребата на Gestarella, жената трябва да се подложи на общ медицински и гинекологичен преглед, за да се изключи наличието на бременност и нарушения на кръвосъсирващата система.

Използването на комбиниран орален контрацептив увеличава вероятността от развитие на венозни и артериални тромботични и тромбоемболични патологии, включително миокарден инфаркт, венозна тромбоза, преходна исхемична атака, инсулт, белодробна емболия. Следователно жените с рискови фактори или състояния, които могат да допринесат за обостряне или развитие на тези заболявания, трябва да се договорят с лекаря си за възможността да използват Gestarella и внимателно да преценят потенциалните рискове за здравето и ползите от контрацепцията.

Тъй като стабилният контрацептивен ефект на лекарството настъпва 14 дни след началото на приема на хапчетата, през този период се препоръчва допълнително да се използват бариерни контрацептиви.

Рискът от развитие на венозна тромбоемболия по време на употребата на лекарството се увеличава 2 пъти. Той е най-висок през първата година на хормоналната контрацепция и за 4 или повече седмици, когато се възобновява след почивка.

В случай на продължително обездвижване, голяма планова операция или травма, всяка хирургическа интервенция в областта на таза или на долните крайници, неврохирургия, препоръчва се употребата на таблетки да бъде прекратена и възобновена 2 седмици след пълната ремобилизация. Употребата на лекарството трябва да бъде прекратена 4 седмици преди планираната операция, ако лекарството не е било спряно предварително, е необходима антитромботична терапия.

Жената е с повишен риск от тромбоемболия в рамките на 6 седмици след раждането.

Ако се появят симптоми на венозна тромбоемболия, жената трябва незабавно да се консултира с лекар и задължително да информира за приема на лекарството. Симптомите на дълбока венозна тромбоза включват: едностранно подуване на стъпалото и / или долния крайник или по дължината на вена в долния крайник, треска в засегнатия долен крайник, бледност или зачервяване на долния крайник, което се усеща само при ходене или изправяне, болка в долните крайници или чувствителност при допир … Симптомите на белодробната емболия включват: остра болка в гърдите, световъртеж, гадене, повръщане, припадък, внезапно задух, учестено дишане, кашлица (включително придружена от хемоптиза), несвързани с инфекции на дихателните пътища, нередовен или ускорен сърдечен ритъм. В допълнение, внезапната болка може да се превърне в признак на запушване на съдовете,оток и лека цианоза на крайника.

Нарушаването на проходимостта на съдовете на очите се проявява чрез безболезнено замъглено зрение, което може да причини загуба на зрение.

Увеличаването на честотата или тежестта на мигрена по време на прием на Gestarella може да означава развитие на цереброваскуларни заболявания, поради което трябва да се вземе решение относно целесъобразността на по-нататъшната орална контрацепция.

Ефектът на лекарството върху развитието на рак на маточната шийка или гърдата не е установен.

Възможна е появата на чернодробни тумори, това трябва да се има предвид при диференциалната диагноза на силна болка в корема, признаци на интраабдоминално кървене или уголемяване на черния дроб.

Рискът от развитие на панкреатит може да се увеличи при хипертриглицеридемия (включително фамилна анамнеза).

С развитието на постоянно, клинично значимо повишаване на кръвното налягане, лекарството трябва да бъде прекратено. Продължаването на хормоналната контрацепция е възможно при положителна динамика на антихипертензивната терапия.

Ако сте склонни към хлоазма, трябва да се избягва продължително излагане на пряка слънчева светлина и ултравиолетово лъчение.

Тъй като едновременната употреба на лекарства може да намали ефекта на лекарството, при съпътстваща терапия трябва допълнително да се използват бариерни методи за контрацепция.

Ефектът на лекарството върху резултатите от някои лабораторни тестове не надвишава границите на техните нормални стойности.

По време на периода на приемане на таблетките (обикновено от първия блистер) може да се появи кърваво кървене или пробивно кървене. Ако състоянието не се стабилизира след три менструални цикъла, е необходимо да се установи причината за нередовното кървене, за да се изключи наличието на бременност или злокачествен тумор.

Приемът на хормонални контрацептиви може да повлияе на свойствата на цервикалната слуз, честотата и продължителността на менструалното кървене и ректалната температура.

Хормоналните контрацептиви не предпазват от полово предавани болести, включително ХИВ инфекция (СПИН).

Поради възможни зрителни увреждания, замаяност по време на употребата на Gestarella, се препоръчва да бъдете внимателни при шофиране на превозни средства и механизми.

Лекарствени взаимодействия

За да се избегне развитието на нежелани странични реакции, едновременната употреба на хормонален контрацептив с каквито и да е лекарства трябва да бъде съгласувана с лекаря.

Аналози

Аналози на Gestarella са: таблетки - Lindinet 20, Logest, Lindinet 30, Femoden.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C на тъмно място.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Gestarella: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Gestarella 75 mcg + 20 mcg филмирани таблетки 21 бр. 250 рубли Купува

Отзиви Гестарела 250 рубли Купува

Gestarella 75 mcg + 20 mcg филмирани таблетки 63 бр. 841 РУБЛИ Купува

Отзиви Гестарела 841 РУБЛИ Купува

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!