Мелдоний
Мелдоний: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Meldonium
ATX код: C01EB22
Активна съставка: Мелдоний (Meldonium)
Производител: Ellara (Русия); Pharmstandard - Витаминната фабрика в Уфа (Русия); Pharmstandard - leksredstva (Русия); Биохимик (Русия); Атол (Русия); Биосинтез (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 27.11.2018
Цени в аптеките: от 79 рубли.
Купува
Мелдоний е метаболитен агент.
Форма на издаване и състав
- инжекционен разтвор: прозрачна безцветна течност (по 5 ml в безцветни стъклени ампули с точка и прорез / прекъсващ пръстен, или без точка и прорез / прекъсващ пръстен, 5 или 10 ампули в блистерна лента / картонена тава с клетки, в картонена кутия 1 или 2 контурни опаковки / картонени тави; ампули с прекъсващ пръстен или точка и изрезка се доставят с ампулен нож / скарификатор);
- капсули: твърд желатин, 250 mg - размер No 1, с бяло тяло и капачка, 500 mg - размер No 00, с бяло тяло и жълта капачка; съдържание - бял хигроскопичен кристален прах със специфична миризма (10 бр. в блистери, в картонена кутия 3 или 6 опаковки).
Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на мелдоний.
Състав на 1 ml разтвор:
- активно вещество: мелдониев дихидрат - 100 mg;
- спомагателен компонент: вода за инжекции - до 1 ml.
Състав на 1 капсула:
- активно вещество: мелдониев дихидрат - 250 или 500 mg;
- спомагателни компоненти: калциев стеарат, колоиден силициев диоксид (аеросил), картофено нишесте;
- съставът на обвивката на капсулата от 250 mg: тяло и капак - желатин и титанов диоксид;
- съставът на обвивката на капсулите от 500 mg: тяло - желатин и титанов диоксид; капак - желатин, титанов диоксид, оцветители по залез жълто и хинолин жълто.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активната съставка на лекарството, мелдониев дихидрат, е структурен аналог на гама-бутиробетаин. Веществото предотвратява натрупването на активирани форми на неокислени мастни киселини (производни на ацилкарнитин и ацилкоензим А) в клетките, намалява транспорта на дълговерижни мастни киселини през клетъчните мембрани, намалява синтеза на карнитин и инхибира гама-бутиробетаин хидроксиназата. Поради намаляване на концентрацията на карнитин се получава повишен синтез на гама-бутиробетаин, вещество, което има съдоразширяващи свойства.
В условията на исхемия, Meldonium възстановява баланса на процесите на доставка на кислород до клетките и неговата консумация, а също така предотвратява нарушаването на транспорта на ангиотензин-конвертиращия ензим (ATP). Освен това лекарството активира процеса на гликолиза, който протича без допълнителна консумация на кислород.
Поради описания механизъм на действие, Meldonium има следните фармакологични ефекти: повишава ефективността, намалява проявите на физически и психически стрес, активира тъканния и хуморалния имунитет и има кардиопротективни свойства.
При остро исхемично увреждане на миокарда лекарството инхибира образуването на некротична зона и съкращава продължителността на периода на рехабилитация. При исхемични нарушения на мозъчната циркулация (както остри, така и хронични), той насърчава преразпределението на кръвта в полза на исхемичната област и подобрява кръвообращението в исхемичния фокус. В случай на сърдечна недостатъчност, тя увеличава контрактилитета на миокарда, намалява честотата на пристъпите на стенокардия и увеличава толерантността към упражненията.
Потвърдена е ефективността на мелдоний в случай на дистрофична и съдова патология на очното дъно.
Лекарството има тонизиращ ефект върху централната нервна система. Елиминира функционалните нарушения на вегетативната и соматичната нервна система през периода на абстиненция при пациенти с алкохолизъм.
Фармакокинетика
Когато се прилага интравенозно, мелдоният се характеризира с абсолютна бионаличност - 100%. Максималната концентрация (Cmax) в кръвната плазма се постига веднага след инжектирането.
Когато се приема през устата, бионаличността на мелдоний е 78%. Cmax в плазмата се наблюдава 1-2 часа след приема на капсулата.
Лекарството се метаболизира, за да образува два основни метаболита, които се екскретират през бъбреците. В зависимост от приложената доза, полуживотът (T 1/2) може да варира от 3 до 6 часа.
Показания за употреба
За разтвор и капсули:
- исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, миокарден инфаркт), хронична сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия на фона на дисхормонални прояви - като част от комплексната терапия;
- остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение (цереброваскуларна недостатъчност, инсулт) - като част от комплексната терапия;
- абстинентен синдром при хроничен алкохолизъм - в допълнение към специфична терапия за хроничен алкохолизъм;
- намалена работоспособност, психически и физически стрес (включително сред спортистите).
Допълнително за решението - като част от комплексна терапия:
- хемофталм и кръвоизлив в ретината с различна етиология;
- ретинопатия с различна етиология (включително диабетна и хипертонична);
- тромбоза на централната ретинална вена и нейните клонове.
Допълнително за капсули: следоперативен период (с цел ускоряване на рехабилитационните процеси).
Противопоказания
- повишено вътречерепно налягане (поради нарушен венозен отток и вътречерепни тумори);
- възраст до 18 години;
- бременност;
- лактационен период;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Мелдоний трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хронично чернодробно и / или бъбречно заболяване.
Мелдоний, инструкции за употреба: метод и дозировка
Инжектиране
Мелдониевите инжекции се прилагат интрамускулно (i / m), интравенозно (i / v) или parabulbar.
Въвеждането на лекарството се препоръчва през първата половина на деня, поради възможното развитие на вълнуващ ефект.
Начинът на приложение, дозата на мелдоний и продължителността на употребата му, лекарят определя индивидуално, като взема предвид показанията и тежестта на състоянието.
Комплексна терапия на сърдечно-съдови заболявания:
- инфаркт на миокарда: интравенозна струя, 500-1000 mg на ден в една или две инжекции;
- стабилна ангина пекторис при исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатия, причинени от хормонални нарушения: интравенозна струя, 500–1000 mg на ден в една или две инжекции за 10–14 дни, след което пациентът се прехвърля в оралната форма на лекарството. Общият курс на лечение е 4–6 седмици.
Комплексна терапия на нарушения на мозъчната циркулация:
- остра фаза: интравенозно 500 mg 1 път на ден в продължение на 10 дни с по-нататъшно прехвърляне на пациента в оралната форма на лекарството. Общият курс на лечение е 4–6 седмици;
- хронична форма на заболяването: интравенозно 500 mg 1 път на ден в продължение на 10 дни с последващо прехвърляне на пациента в оралната форма на лекарството. Общият курс на лечение е 4-6 седмици, по препоръка на лекар, повтарящи се курсове се провеждат 2-3 пъти годишно.
Други показания:
- офталмологични нарушения: парабулбар 50 mg за 10 дни;
- хроничен алкохолизъм: интравенозно или интрамускулно, 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни;
- умствено и физическо претоварване: интравенозно или интрамускулно, 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни. Ако е необходимо, се провежда втори курс след 2-3 седмици.
Капсули
Под формата на капсули Meldonium трябва да се приема през устата преди хранене.
Препоръчителни режими на дозиране:
- нарушения на кръвоснабдяването на мозъка: 500-1000 mg на ден (за предпочитане през първата половина на деня) в продължение на 4-6 седмици;
- хронична сърдечна недостатъчност, стабилна ангина (като част от комплексната терапия): 500-1000 mg на ден в една или две дози в продължение на 4-6 седмици;
- кардиалгия поради дисхормонална миокардна дистрофия: 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 12 дни;
- синдром на отнемане на алкохол: 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 7-10 дни;
- намалена работоспособност, умствено и физическо претоварване, ускоряване на рехабилитацията в следоперативния период: 250 mg 4 пъти дневно в продължение на 10-14 дни, ако е необходимо, след 2-3 седмици лечението се повтаря;
- физическо претоварване при спортисти: 500-1000 mg 2 пъти на ден преди тренировка, курс от 14-21 дни по време на подготвителния период, 10-14 дни по време на състезанието.
Странични ефекти
Мелдонийът обикновено се понася добре, в редки случаи (<1/1000) се появяват следните нежелани реакции:
- от стомашно-чревния тракт: диспептични разстройства;
- от нервната система: психомоторна възбуда;
- от сърдечно-съдовата система: намаляване или повишаване на кръвното налягане, тахикардия;
- от имунната система: алергични реакции: кожен обрив, зачервяване на кожата, сърбеж, ангиоедем, еозинофилия;
- общи нарушения: обща слабост.
Предозиране
Симптоми: главоболие, замаяност, тахикардия, понижено кръвно налягане, обща слабост.
Лечение: симптоматично.
специални инструкции
Мелдоний не е първа линия за лечение на остър коронарен синдром, така че употребата му не е строго необходима.
Мелдониевият дихидрат може да даде положителен резултат по време на допинг контрола, поради което от 01.01.2016 г. той е включен в списъка на забранените вещества на Световната антидопингова агенция.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Няма данни за отрицателен ефект на мелдония върху психофизичните и когнитивните способности на човек.
Приложение по време на бременност и кърмене
Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност, тъй като неговата безопасност не е проучена.
Не е известно дали мелдоний прониква в кърмата, поради което кърменето трябва да се прекрати за периода на лечение.
Използване от детството
Лекарството е противопоказано при пациенти под 18-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
С повишено внимание капсулите и инжекциите Meldonium се предписват при хронични бъбречни заболявания.
При нарушения на чернодробната функция
С повишено внимание Meldonium трябва да се използва при хронични чернодробни заболявания.
Лекарствени взаимодействия
Допуска се едновременната употреба на диуретици, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, бронходилататори, антиаритмични и антиангинални средства.
Трябва да се внимава, ако е необходима комбинирана употреба на периферни вазодилататори и антихипертензивни лекарства (включително нифедипин, алфа-блокери), тъй като тази комбинация може да причини развитие на умерена тахикардия и артериална хипотония.
Мелдоний засилва ефекта на коронарните дилатационни агенти, сърдечните гликозиди и някои антихипертензивни лекарства.
Аналози
Аналозите на Meldonium са Angiocardil, Vazomag, Idrinol, Cardionat, Meldonium-Binergia, Meldonium-DEKO, Meldonium Organika, Meldoniy-Eskom, Meldoniy-SOLOpharm, Melfor, Mildronat и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.
Срок на годност на инжекционния разтвор е 4 години, на капсулите - 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Мелдония
Според лекарите използването на мелдоний като част от комплексната терапия на кардиологични патологии позволява да се намали честотата на пристъпите на ангина с 55,6% и да се намали дневната нужда от нитроглицерин с 55,1%. Лекарите отбелязват, че лекарството намалява колебанията в кръвното налягане, подобрява свиването на миокарда, без да причинява промени в сърдечната честота. Мелдонийът е ниско токсичен, поради което практически не предизвиква развитие на странични ефекти.
Отзивите за Meldonia от пациенти също са предимно положителни: лекарството значително подобрява състоянието, понася се добре.
В редки случаи има съобщения за развитието на нежелани реакции, включително повишен апетит и световъртеж.
Цената на мелдония в аптеките
Цената на Meldonium за опаковка от 10 ампули от 5 ml е приблизително 130–272 рубли.
Мелдоний: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Мелдоний 100 mg / ml инжекция 5 ml 10 бр. 79 рубли Купува |
|
Мелдоний 100 mg / ml инжекция 5 ml 10 бр. 114 РУБЛИ Купува |
|
Мелдониев разтвор за в. 100mg / ml 5ml amp. 10 броя. 130 РУБЛИ Купува |
|
Мелдоний 100 mg / ml инжекция 5 ml 10 бр. 134 р Купува |
|
Meldonium Organic 100 mg / ml инжекционен разтвор 5 ml 10 бр. 166 r Купува |
|
Мелдоний 250 mg капсула 30 бр. 175 рубли Купува |
|
Мелдоний 100 mg / ml разтвор за интравенозно и парабулбарно приложение 5 ml 10 бр. 176 рубли Купува |
|
Meldonium Organic 250 mg капсули 40 бр. 179 r Купува |
|
Отзиви Meldonium Organic 179 r Купува |
|
Мелдониеви капсули 250 mg 30 бр. 181 r Купува |
|
Мелдоний 250 mg капсула 40 бр. 189 r Купува |
|
Мелдониев инжекционен разтвор 100 mg / ml ампула 5 ml 10бр 195 РУБЛИ Купува |
|
Мелдониеви капачки. 250 mg 40 бр. 209 рубли Купува |
|
Мелдоний 250 mg капсула 40 бр. 209 рубли Купува |
|
Мелдоний 250 mg капсула 60 бр. 362 r Купува |
|
Мелдониеви капсули 250mg 60бр 387 r Купува |
|
Meldonium Organic 500 mg капсули 60 бр. 420 РУБЛИ Купува |
|
Мелдоний 500 mg капсула 60 бр. 435 r Купува |
|
Мелдониеви капачки. 500 mg 60 бр. 470 рубли Купува |
|
Мелдоний 500 mg капсула 60 бр. 470 рубли Купува |
|
Мелдониеви органични капсули 500 mg 60 бр. 547 r Купува |
|
Мелдониеви капсули 500 mg 60 бр. 566 r Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
