Cocarnit - инструкции за употреба на лекарството, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Кокарнит

Kokarnit: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Инструкции за употреба: метод и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. При нарушения на чернодробната функция
12. 12. Лекарствени взаимодействия
13. 13. Аналози
14. 14. Условия за съхранение
15. 15. Условия за отпускане от аптеките
16. 16. Отзиви
17. 17. Цена в аптеките

Латинско наименование: Cocarnit

ATX код: A11DA

Активна съставка: кокарбоксилаза (кокарбоксилаза), никотинамид (никотинамид), цианокобаламин (цианокобаламин), аденозин трифосфат (аденозинтрифосфат)

Производител: EIPICo (Египет)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Кокарнитът е лекарство за подобряване на метаболизма и регенерацията на нервните влакна на периферната нервна система.

Форма на издаване и състав

Кокарнитът се произвежда под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно (i / m) приложение: розова лиофилизирана маса, след разтваряне - прозрачен розов разтвор (по 187,125 mg в ампула от тъмно стъкло, 3 ампули с лиофилизат и 3 ампули в блистерна опаковка) 2 ml с разтворител, в картонена кутия 1 опаковка).

1 ампула съдържа:

• активни съставки: кокарбоксилаза - 50 mg, цианокобаламин - 0,5 mg, трифозаденин динатриев трихидрат - 10 mg, никотинамид - 20 mg;
• помощни компоненти: пропил парахидроксибензоат, глицин, метил парахидроксибензоат.

Разтворител - лидокаин хидрохлорид, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Действието на Kokarnit се дължи на свойствата на рационално подбран комплекс от активни вещества.

Кокарбоксилазата е коензим, образуван от тиамин (витамин В ₁), постъпващ в организма. Той е неразделен елемент от ензима карбоксилаза, който катализира карбоксилирането и декарбоксилирането на алфа-кето киселини. Косвено влияе върху синтеза на нуклеинови киселини, липиди и протеини. Насърчава усвояването на глюкозата, понижавайки съдържанието на млечна и пирови киселини в организма, подобрявайки трофиката на нервната тъкан.

Трифозаденин - производно на аденозин, има метаболитни, антиаритмични, хипотензивни, съдоразширяващи ефекти. Под въздействието на АТФ (аденозин трифосфорна киселина) гладката мускулатура се отпуска, кръвното налягане (АН) намалява и се подобрява проводимостта на нервните импулси. Насърчава увеличаването на метаболизма и енергийното снабдяване на тъканите. Съдоразширяващият ефект се проявява, наред с други неща, върху коронарните и мозъчните артерии.

Цианокобаламин - витамин В ₁₂, който след попадане в организма се превръща в две коензимни форми: 5-дезоксиаденозилколколамин и метилкобаламин. Метилкобаламинът играе важна роля в ключовите реакции в метаболизма на пуринови и пиримидинови основи, например при превръщането на хомоцистеин в метионин и S-аденозилметионин. Липсата на витамин в тази реакция може да бъде компенсирана от метилтетрахидрофолиева киселина, в резултат на което възниква нарушение на метаболитните реакции, изискващи фолати. 5-деоксиаденозилколколаминът участва в метаболизма на въглехидратите и липидите, като е кофактор в изомеризацията на L-метилмалонил коензим А до сукцинил коензим А. Липса на витамин В ₁₂ в организма причинява нарушение на образуването на миелиновата обвивка на невроните, разпространението на бързо делящи се епителни клетки и хематопоетична тъкан.

Никотинамидът е форма на витамин РР, който участва в окислително-възстановителните процеси в клетката. Регулира дишането на тъканите, подобрява метаболизма на въглехидратите и азота.

Фармакокинетика

След парентерално приложение трифосаденинът попада в клетките на органите. Там се разгражда до аденозин и неорганичен фосфат, освобождавайки енергия. Впоследствие продуктите от разлагането се включват в АТФ ресинтеза.

Абсорбцията на кокарбоксилаза с интрамускулно инжектиране се случва в организма бързо с проникване в повечето тъкани. Екскрецията на продуктите от метаболитно разграждане се осъществява главно през бъбреците.

След i / m приложение цианокобаламин се абсорбира бързо и напълно. Доставката му до тъканите се осъществява от транскобаламини I и II, с които се свързва в кръвта. 0,9% от приложената доза се свързва с плазмените протеини. След i / m приложение максималната концентрация в кръвта се достига след 1 час. Натрупва се главно в черния дроб. Той се екскретира с жлъчка от черния дроб в червата, където отново се абсорбира в кръвта. Полуживотът е 500 дни. При нормална бъбречна функция 7-10% се екскретират през бъбреците и около 50% през червата. В случай на нарушена бъбречна функция 0-7% се екскретира през бъбреците, 70-100% - от червата. Цианокобаламин преминава през плацентарната бариера и навлиза в кърмата.

Разпределението на никотинамид във всички тъкани става бързо, веществото има способността да преодолява плацентарната бариера и да прониква в кърмата. В резултат на метаболизма в черния дроб се образува никотинамид-N-метилникотинамид. Екскрецията на веществото става през бъбреците. Полуживотът е приблизително 1,3 часа.

Обемът на разпределение е приблизително 60 l, общият плазмен клирънс е приблизително 0,6 l / min.

Показания за употреба

Според инструкциите Cocarnit е показан за симптоматично лечение на диабетна полиневропатия.

Противопоказания

• остър стадий на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника;
• остър миокарден инфаркт;
• остър стадий на сърдечна недостатъчност;
• артериална хипотония;
• артериална хипертония в неконтролирана форма;
• брадиаритмия - тежка;
• атриовентрикуларен (AV) блок II - III степен;
• шок, включително кардиогенен;
• III - IV етап на хронична сърдечна недостатъчност според NYHA (Нюйоркска сърдечна асоциация);
• Синдром на удължаване на QT интервала;
• хеморагичен инсулт;
• тромбоемболия;
• бронхиална астма;
• възпалителни патологии на белите дробове;
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
• еритремия, хиперкоагулация (включително остра тромбоза), еритроцитоза;
• подагра;
• цироза на черния дроб;
• хепатит;
• период на бременност;
• кърмене;
• възраст до 18 години;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството или разтворителя.

Трябва да се внимава, когато се предписва Cocarnit на пациенти с ангина пекторис.

Инструкции за употреба на Cocarnit: метод и дозировка

Готовият разтвор на лекарството е предназначен за интрамускулно инжектиране (дълбоко в седалищния мускул).

След смесване на лиофилизата с разтворителя, полученият разтвор трябва да има розов цвят. Ако цветът на разтвора не съвпада, той не може да се използва.

Разтворът се приготвя преди директното приложение на лекарството.

Не съхранявайте приготвения разтвор на лекарството!

Лекарят предписва продължителността на лечението и честотата на приложение на Cocarnit, като взема предвид естеството и тежестта на заболяването.

Препоръчителна доза:

• силен болен синдром на полиневропатия: 1 ампула 1 път на ден, продължителност на употреба за облекчаване на остри симптоми - 9 дни;
• умерено изразени симптоми на полиневропатия: 1 ампула 1 път на 2-3 дни. Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването и може да варира от 3 до 9 инжекции в рамките на 14–21 дни.

Необходимостта от повтарящи се курсове се определя от лекаря.

Странични ефекти

• от страна на сърдечно-съдовата система: много рядко - тахикардия; единични случаи - аритмия, брадикардия; честота не е установена - болка в сърцето, горещи вълни, зачервяване, изтръпване и усещане за парене на кожата по лицето и горната половина на тялото;
• от нервната система: много рядко - главоболие, възбуда, замаяност, объркване;
• от мускулно-скелетната и съединителната тъкан: много рядко - конвулсии;
• от стомашно-чревния тракт: много рядко - диария, повръщане;
• алергични реакции: задух, кожен обрив, оток на Квинке, анафилактичен шок;
• дерматологични реакции: много рядко - акне, повишено изпотяване, уртикария, сърбеж;
• локални реакции: много рядко - болка и парене на мястото на инжектиране, дразнене;
• други: много рядко - слабост.

Предозиране

Симптоми, характерни за предозирането на определени вещества, съставляващи Кокарнит:

• трифозаденин: с дневна доза над 600 mg - световъртеж, понижаване на кръвното налягане, асистолия, камерни нарушения, аритмия, AV блок II или III степен, тахикардия, синусова брадикардия, загуба на съзнание, бронхоспазъм;
• кокарбоксилаза: с въвеждане на доза, надвишаваща над 100 пъти препоръчителната - спазъм и / или мускулна слабост, главоболие, аритмия, парализа;
• цианокобаламин: екзематозни кожни нарушения, доброкачествено акне, нарушен метаболизъм на пурина, развитие на хиперкоагулация;
• никотинамид: слабост, хиперпигментация, амблиопия, жълтеница, обостряне на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. На фона на продължителен период на терапия - стеатохепатоза, нарушен глюкозен толеранс, повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта.

Лечение: незабавна отмяна на Cocarnit. Назначаване на симптоматична или десенсибилизираща терапия.

специални инструкции

Ако възникнат нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар.

При подчертан характер на страничните ефекти Cocarnit трябва да бъде отменен.

Ако след 9 дни от употребата на лекарството няма терапевтичен ефект или има влошаване на симптомите на заболяването, е необходимо да се разгледа въпросът за коригиране на курса на лечение.

По време на периода на употреба на Cocarnit, за адекватен контрол на хода на захарен диабет, е необходимо да се коригира дозата на хипогликемичния агент.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на лечение трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности. Пациентите, при които приемането на кокарнит причинява развитие на световъртеж, объркване или други нарушения на нервната система, не трябва да участват в управлението на превозни средства и механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва да се предписва лекарството Cocarnit по време на бременност и кърмене.

Ако е необходимо да се предпише лекарството, кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.

Използване от детството

Употребата на Cocarnit за лечение на деца под 18-годишна възраст е противопоказана поради липсата на информация за ефективността и безопасността на терапията.

При нарушения на чернодробната функция

Употребата на лекарството е противопоказана при хепатит, чернодробна цироза.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на лекарството Cocarnit:

• хипогликемичните средства, съдържащи метформин, могат да повлияят на абсорбцията на цианокобаламин и да причинят намаляване на концентрацията му в кръвта;
• рибофлавин, аскорбинова киселина, тиамин бромид, тиамин, соли на тежки метали, пиридоксин, фолиева киселина, средства за съсирване на кръвта, хлорамфеникол - не трябва да се използват поради несъвместимост с цианокобаламин;
• аминогликозиди, антиепилептични лекарства, салицилати, колхицин, калиеви препарати намаляват абсорбцията на цианокобаламин;
• дипиридамолът засилва неговия съдоразширяващ ефект и ефекта на трифосаденина;
• кофеин, теофилин (пуринови производни) могат да причинят известен антагонизъм на лекарството;
• сърдечните гликозиди в големи дози могат да увеличат риска от развитие на нежелани ефекти от сърдечно-съдовата система;
• ксантинол никотинат намалява ефекта на лекарството;
• антихипертензивни и успокоителни, транквиланти под въздействието на никотинамид засилват терапевтичния им ефект.

Аналози

Аналозите на Cocarnit са тиамин хлорид и кокарбоксилаза.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 15-25 ° C на тъмно място.

Срок на годност - 3 години, разтворител - 4 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Кокарните

Малко отзиви за Kokarnite показват ефективността на лекарството при лечението на диабетна полиневропатия. Пациентите със захарен диабет пишат за бързото действие на лекарството, когато болката в краката и ишиасът изчезват само след няколко инжекции. Няма оплаквания за лоша поносимост и нежелани събития по време на лечението.

Тъй като компонентите на лекарството имат широк терапевтичен диапазон, често има положителни отзиви за пациенти, използващи лекарството за заболявания като остеохондроза, сърдечно-съдови патологии, невралгия на лумбосакралния гръбначен стълб. В допълнение към значителен аналгетичен ефект се отбелязва подобрение на общото благосъстояние и функционалното състояние на черния дроб. Лекарството понижава кръвното налягане и нивата на холестерола, има антиаритмични и съдоразширяващи ефекти.

Цена за Cocarnit в аптеките

Цената на Cocarnit за 1 пакет може да бъде от 689 рубли.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!