Фосфокреатин
Фосфокреатин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско наименование: фосфокреатин
ATX код: C01EB06
Активна съставка: фосфокреатин (фосфокреатин)
Производител: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (Китай)
Описание и снимка актуализирани: 19.03.2020
Фосфокреатин - лекарство, което подобрява метаболизма на миокарда и мускулната тъкан; кардиопротектор.
Форма на издаване и състав
Препаратът се произвежда под формата на прах за приготвяне на инфузионен разтвор: кристален, почти бял или бял [0,5 или 1 g всеки (по отношение на натриев фосфокреатин) в прозрачна, безцветна стъклена бутилка, запечатана с гумена запушалка с гофрирана алуминиева капачка; в картонена кутия 1 бутилка и инструкции за употреба на фосфокреатин].
Състав за 1 бутилка: активно вещество - натриев фосфокреатин тетрахидрат - 0,64 или 1,28 g, което е еквивалентно на натриев фосфокреатин в количество съответно 0,5 и 1 g.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Фосфокреатинът играе важна роля в енергийния механизъм на мускулното съкращение. Това вещество е резерв от енергия в клетките на сърцето и скелетните мускули и се използва за повторно производство на аденозин трифосфорна киселина (АТФ), по време на хидролизата на която се отделя енергия за съкратително движение на мускулните влакна, осигурено от протеина актомиозин.
Липсата на енергия, получена от кардиомиоцитите поради забавяне на окислителните процеси, е ключов механизъм за появата и прогресирането на увреждането на сърдечния мускул. Недостигът на фосфорокреатин води до отслабване на силата на свиване на миокарда и намаляване на способността му да възстановява функциите. В случаите на увреждане на сърдечния мускул съществува тясна връзка между жизнеспособността на клетките, броя на богатите на енергия фосфорилирани съединения, които те съдържат, и способността да се възстанови клетъчната контрактилитет.
Кардиопротективният ефект на фосфокреатина, установен в хода на предклинични и клинични проучвания, се проявява под формата на дозозависим положителен ефект на фона на токсични ефекти върху сърдечния мускул на еметин, изопреналин, тироксин, р-нитрофенол; положително инотропно действие с липса на глюкоза, калциеви йони или с предозиране на последните; отслабване на отрицателния инотропен ефект, свързан с аноксия.
В допълнение, включването на лекарство в кардиоплегични разтвори в концентрация 10 mmol / L увеличава кардиопротективния ефект, включително осигурявайки:
- намаляване на риска от миокардна исхемия на фона на кардиопулмонален байпас;
- отслабване на заплахата от развитие на реперфузионна аритмия по време на инфузия преди появата на експериментална регионална исхемия, причинена от налагането на лигатура за 15 минути върху предния низходящ клон на лявата коронарна артерия;
- намаляване на разграждането на фосфокреатин и АТФ в клетките на сърдечния мускул, запазване на структурата на сарколемата и митохондриите, подобряване на процеса на функционално възстановяване на миокарда след спиране на сърцето в резултат на прилагане на високи дози калий и намаляване на честотата на реперфузионна аритмия.
В експеримент с аритмия и инфаркт на миокарда (МИ), резултат от запушване на коронарна артерия, агентът проявява кардиопротективен ефект: запазва клетъчния пул от аденинови нуклеотиди в резултат на потискане на ензимите, които ги причиняват катаболизъм, блокира разграждането на фосфолипидите в областта на микробиологията в подобряване на медикаментацията за подобряване на облекчаването на медикамента в областта на микроциркулацията в зоната на микроелемента. тромбоцити. Фосфокреатинът също нормализира хемодинамичните параметри, не позволява рязко намаляване на функционалните параметри на сърцето, проявява антиаритмично действие, помага за ограничаване на зоната на МИ и намалява честотата и продължителността на камерното мъждене.
Фармакокинетика
След еднократна интравенозна (IV) инфузия на лекарството, неговата максимална концентрация (C max) в кръвната плазма се фиксира за 1-3 минути. Най-голямо количество фосфокреатин се натрупва в мозъка, скелетните и сърдечните мускули, в малка доза - в тъканите на белите дробове и черния дроб.
Елиминирането на агента е двуфазно (бърза и бавна фази), което е свързано с натрупването му в тъканите и с по-нататъшно отделяне от тялото през втората фаза. В бързата фаза полуживотът (T 1/2) на лекарството е 30–35 минути, в бавната - няколко часа. Агентът се екскретира през бъбреците.
Показания за употреба
Метаболитното лекарство се препоръчва за комбинирано лечение на следните заболявания:
- остър ИМ;
- интраоперативна миокардна исхемия;
- хронична сърдечна недостатъчност (CHF);
- интраоперативна исхемия на долните крайници.
Фосфокреатинът се използва и в спортната медицина, за да се предотврати появата на синдром на остро / хронично физическо пренапрежение и да се подобри процесът на адаптация към екстремни физически натоварвания.
Противопоказания
Абсолютно:
- възраст до 18 години;
- кърмене;
- хронична бъбречна недостатъчност (CRF) при предписване на лекарството в дневни дози от 5-10 g;
- свръхчувствителност към фосфокреатин.
С повишено внимание и само под наблюдението на специалист е разрешено употребата на лекарството при бременни жени, при условие че очакваната полза за майката надвишава възможната заплаха за плода.
Фосфокреатин, инструкции за употреба: метод и дозировка
Инфузионен разтвор Фосфокреатинът трябва да се прилага само чрез интравенозно капково или като бърза инфузия.
Препоръчителен режим на дозиране:
- остър ИМ: I ден - като бърза инфузия в доза 2-4 g, разтворена в 50 ml вода за инжекции (d / s), след това инфузирана в продължение на 2 часа в доза 8-16 g, разредена в 200 ml разтвор на декстроза (глюкоза) 5%; II ден - капково в продължение на поне 30 минути, 2 пъти / ден в доза 2-4 g в 50 ml вода d / i; III ден - капково 2 пъти на ден, 2 g в 50 ml вода d / i, продължителността на инфузията е най-малко 30 минути, ако е необходимо, инфузия в тази дневна доза може да се извърши в рамките на 6 дни;
- интраоперативна миокардна исхемия: капе се 2 пъти дневно в продължение на поне 30 минути в доза от 2 g в 50 ml вода в продължение на 3-5 дни преди и 1-2 дни след операцията; по време на операцията, агентът се добавя непосредствено преди въвеждането в обичайния кардиоплегичен разтвор при концентрация от 2,5 g / l или 10 mmol / l;
- CHF: като се вземе предвид състоянието на пациента, лечението може да започне в ударни дози - капе се със скорост 4-5 g / h, 5-10 g в 200 ml 5% разтвор на декстроза (глюкоза) за 3-5 дни и след това се капва с продължителност поне 30 минути 2 пъти / ден в доза 1-2 g в 50 ml вода в продължение на 14-42 дни или незабавно започнете терапия с капкова инфузия в поддържащи дози - 1-2 g в 50 ml вода d / и 2 пъти на ден, курс - 14–42 дни;
- интраоперативна исхемия на долните крайници: под формата на бърза инфузия в доза 2-4 g в 50 ml вода d / и преди операция с допълнителна капкова инфузия със скорост 4-5 g / h при доза 8-10 g в 200 ml декстроза (глюкоза) 5% по време на операция и по време на реперфузия;
- профилактика на остър / хроничен синдром на физическо пренапрежение и с цел подобряване на адаптацията към прекомерно физическо натоварване (в спортната медицина): капвайте в дневна доза от 1 g в 50 ml вода d / и с продължителност на инфузията най-малко 30 минути, курс - 21-28 дни …
Странични ефекти
На фона на лечението с фосфокреатин може да има такива нежелани ефекти като намаляване на кръвното налягане (с бърза интравенозна инфузия) и реакции на свръхчувствителност към агента.
Предозиране
До момента не са регистрирани случаи на предозиране на наркотици.
специални инструкции
Лекарството трябва да се приложи възможно най-скоро след появата на исхемични признаци, за да се осигури най-благоприятната прогноза на заболяването.
Въвеждането на кардиопротективно средство във високи дневни дози (5-10 g) води до повишено усвояване на фосфати в бъбреците, което засяга метаболизма на калция, производството на хормони, регулиращи хомеостазата, пуриновия метаболизъм и бъбречната функция. В резултат на това не се препоръчва продължителна употреба на фосфокреатин във високи дози.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на терапията се препоръчва внимателно шофиране на превозни средства и други механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Няма клинични данни за употребата на лекарството по време на бременност. Според резултатите, получени при проучвания върху животни, метаболитният агент не оказва токсичен ефект върху ембриофеталното развитие на зайци и плодовитостта на плъховете. Употребата на фосфокреатин при бременни жени е разрешена само ако очакваната полза за жената надвишава възможната заплаха за плода.
За жени, които кърмят, фосфокреатинът е противопоказан. Кърменето трябва да се прекрати по време на периода на лечение.
Използване от детството
Тъй като безопасността и ефикасността на фосфокреатиновата терапия при лица под 18-годишна възраст не са установени, лекарството е противопоказано при пациенти от тази възрастова група.
С нарушена бъбречна функция
За пациенти с хронична бъбречна недостатъчност употребата на лекарството в дневни дози от 5-10 g е противопоказана.
Лекарствени взаимодействия
Когато се използва като част от комплексно лечение, фосфокреатинът спомага за повишаване на ефективността на антиангинални, антиаритмични лекарства, както и лекарства с положителен инотропен ефект.
Фосфокреатинът остава стабилен в кардиоплегични разтвори, вода d / i, разтвор на декстроза (глюкоза) 5%.
Аналози
Аналогът на фосфокреатина е Neoton.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 20 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за фосфокреатин
Понастоящем няма отзиви за фосфокреатин на специализирани сайтове, поради което не е възможно да се направи обективна оценка на недостатъците и ефективността на кардиопротектора.
Цена на фосфокреатина в аптеките
Няма надеждна информация за цената на фосфокреатина, тъй като в момента метаболитният агент не се продава в аптечната мрежа. Цената на аналог на лекарството, Neoton, под формата на прах за приготвяне на инфузионен разтвор (1 g във флакон) може да бъде 4850-5050 рубли. за 4 бутилки.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
