Телмисартан - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Телмисартан

Телмисартан: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Телмисартан

ATX код: C09CA07

Активна съставка: Телмисартан (Telmisartan)

Производител: Ozone LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 10.10.2019

Цени в аптеките: от 145 рубли.

Купува

Телмисартан е ангиотензин II рецепторен антагонист.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки: кръгли, плоскоцилиндрични, с линия и фаска, бял или бяло-жълтеникав цвят (5, 7, 10 и 20 бр. В блистерни контурни опаковки, в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 8 или 10 опаковки; 10, 20, 28, 30, 40, 50 и 100 броя в кутии, запечатани с изтеглящи се капаци с първо управление за отваряне или винтови капаци със система „push-turn“или с първо управление за отваряне, в картонена кутия 1 банка. Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Телмисартан).

Състав на 1 таблетка:

• активна съставка: телмисартан - 40 или 80 mg;
• помощни вещества (таблетки 40/80 mg): кроскармелоза натрий - 12/24 mg, натриев хидроксид - 3,35 / 6,7 mg, повидон-K25 - 12/24 mg, лактоза монохидрат (млечна захар) - 296,85 / 474,9 mg, магнезиев стеарат - 3,80 / 6,4 mg, меглумин - 12/24 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Телмисартан е специфичен антагонист на рецептора на ангиотензин II (ARA II) (тип AT ₁). Характеризира се с висок афинитет към AT ₁ подтип на ангиотензин II рецептори (AT II), чрез който се реализира действието на AT II.

Лекарството измества AT II от връзката с рецептора, докато не проявява свойствата на антагонист по отношение на него. Асоциацията с AT ₁ рецепторния подтип е дългосрочна.

Телмисартан не се свързва с други подвидове AT II рецептори, няма афинитет към други рецептори, включително AT ₂ рецептори и други по-малко проучени AT рецептори. Тяхното функционално значение, както и ефектът от възможното прекомерно стимулиране на тези рецептори от ангиотензин II, чиято концентрация се увеличава под въздействието на телмисартан, не са проучени.

Лекарството намалява плазмената концентрация на алдостерон. Не влияе върху активността на ренин в кръвната плазма. Не блокира йонните канали. Не инхибира ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ, кининаза II), който също ускорява разграждането на брадикинина, така че не причинява странични ефекти поради влиянието на брадикинин (например суха кашлица).

Артериална хипертония

Употребата на телмисартан в доза от 80 mg напълно блокира хипертоничния ефект на AT II. Антихипертензивният ефект се развива в рамките на около 3 часа след приемане на първата доза, персистира в продължение на 24 часа и остава значителен до 48 часа. Изявен терапевтичен ефект обикновено се развива след 4-8 седмици редовно приложение на лекарството.

При хипертония телмисартан понижава систолното и диастоличното кръвно налягане (АН), без да влияе на сърдечната честота (ЧСС).

След рязко спиране на лекарството, нивото на кръвното налягане се връща към първоначалната си стойност в рамките на няколко дни. Синдром на отнемане не се развива.

Според сравнителни клинични проучвания хипотензивният ефект на телмисартан е сравним с този на лекарства от други класове (например атенолол, хидрохлоротиазид, еналаприл, лизиноприл, амлодипин). В същото време сухата кашлица при пациенти, лекувани с телмисартан, се появява много по-рядко, отколкото при пациенти, приемащи АСЕ инхибитори.

Профилактика на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти на възраст 55 години и повече с преходна исхемична атака, инсулт, коронарна артериална болест (ИБС), периферна артериална болест и усложнения на захарен диабет тип 2 (като хипертрофия на лявата камера, микро- или макроалбуминурия, ретинопатия), анамнеза за спрямо рисковата група за сърдечно-съдови усложнения, телмисартан има ефект, подобен на този на рамиприл при намаляване на първичната комбинирана крайна точка: хоспитализация за хронична сърдечна недостатъчност, нефатален инсулт, нефатален миокарден инфаркт, сърдечно-съдова смъртност.

Телмисартан, подобно на рамиприл, също е доказано ефективен при намаляване на честотата на вторични точки: нефатален инсулт, нефатален инфаркт на миокарда, сърдечно-съдова смъртност.

Ефикасността на телмисартан в дози под 80 mg за намаляване на риска от сърдечно-съдова смъртност не е проучена.

За разлика от рамиприл, телмисартан е по-малко вероятно да причини нежелани реакции като суха кашлица и ангиоедем. На фона на приложението му обаче артериалната хипотония се появява по-често.

Фармакокинетика

Когато се прилага перорално, лекарството се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Бионаличността на телмисартан е приблизително 50%. Едновременният прием на храна намалява AUC (площта под фармакологичната крива) с 6-19% в зависимост от дозата (40-160 mg). След 3 часа след употребата на лекарството плазмените концентрации намаляват независимо от времето на хранене.

Предполага се, че малкото намаляване на AUC не може да причини намаляване на терапевтичния ефект. Няма линейна зависимост на плазмената концентрация на телмисартан от приетата доза. Когато се използва лекарството в дози над 40 mg AUC и особено максималната плазмена концентрация (C _max) се увеличава непропорционално.

Телмисартан се характеризира с високо свързване с плазмените протеини (повече от 99,5%), главно с алфа-1 киселинен гликопротеин и албумин. При равновесие средният привиден обем на разпределение (V _d) е приблизително 500 литра.

Телмисартан се метаболизира чрез конюгиране с глюкуронид. Конюгатът няма фармакологична активност.

Лекарството се характеризира с фармакокинетиката на биекспоненциална дезинтеграция с краен полуживот (T _1/2) повече от 20 часа. AUC и особено C _max непропорционално се увеличават с дозата. Няма данни, потвърждаващи клиничното значение на натрупването на телмисартан, когато се приема в терапевтични дози.

След перорално и интравенозно приложение телмисартан се екскретира главно през червата, главно непроменен. Бъбреците не отделят повече от 1%.

Общият плазмен клирънс е около 1000 ml / min, чернодробният кръвен поток е около 1500 ml / min.

Фармакокинетика в специални случаи:

• пол: при жените C _max и AUC на телмисартан са по-високи, отколкото при мъжете, съответно с около 3 и 2 пъти, но не са открити разлики в ефективността на лекарството;
• напреднала възраст: при пациенти на възраст под и над 65 години фармакокинетиката на лекарството не се различава значително;
• бъбречна функция: на пациентите с бъбречна недостатъчност, включително тези, които получават хемодиализа, се препоръчва да започнат лечение с по-ниска доза (20 mg), не е необходимо адаптиране към обичайната терапевтична доза. Телмисартан е силно свързан с плазмените протеини и не се екскретира по време на диализа;
• чернодробна функция: при пациенти с чернодробна недостатъчност, според фармакокинетичните проучвания, бионаличността на телмисартан достига почти 100%. T _1/2 не се променя.

Показания за употреба

• лечение на артериална хипертония;
• намаляване на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност при наличие на висок риск при пациенти на възраст 55 години и повече.

Противопоказания

Абсолютно:

• тежки функционални нарушения на черния дроб (клас С според класификацията на Child-Pugh);
• обструктивни заболявания на жлъчните пътища;
• дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• бременност;
• кърмене;
• възраст до 18 години;
• едновременно приложение на АСЕ инхибитори на пациенти с диабетна нефропатия;
• съвместна употреба при пациенти със захарен диабет и / или умерено / тежко бъбречно увреждане [скорост на гломерулна филтрация (GFR) <60 ml / min / 1,73 m ² телесна повърхност] алискирен или препарати, съдържащи го;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Относително (таблетките Телмисартан трябва да се използват с повишено внимание):

• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• стеноза на аортната и / или митралната клапа;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хиперкалиемия;
• хипонатриемия;
• двустранна стеноза на бъбречните артерии или стеноза на артерия на единичен бъбрек;
• състояние след бъбречна трансплантация;
• лека до умерена бъбречна и / или чернодробна дисфункция;
• първичен хипералдостеронизъм;
• намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC) поради ограничаване приема на натриев хлорид, предишна диуретична терапия, диария или повръщане;
• принадлежащи към негроидната раса.

Телмисартан, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Телмисартан трябва да се приемат през устата, независимо от времето на хранене.

При артериална хипертония началната доза е 40 mg веднъж дневно. За някои пациенти е достатъчна доза от 20 mg (таблетка ½ 40 mg). Ако не се постигне желаният терапевтичен ефект, дозата се увеличава до 80 mg 1 път на ден или освен това се предписва тиазиден диуретик (например хидрохлоротиазид). При увеличаване на дозата е важно да се вземе предвид, че максималният антихипертензивен ефект се развива в рамките на 4-8 седмици след започване на приема на телмисартан.

За да се намали сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност, препоръчителната доза е 80 mg веднъж дневно. Лечението се извършва под контрола на кръвното налягане и при необходимост се намалява дозата на антихипертензивните лекарства.

Пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и пациенти, получаващи хемодиализа, се препоръчват да започнат лечение с дневна доза от 20 mg.

Пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане не трябва да надвишават дневна доза от 40 mg.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции при телмисартан обикновено е сравнима с тази на плацебо (съответно 41,4% и 43,9%), тя не зависи от дозата и не корелира с пола, възрастта и расата на пациента.

Следните нежелани реакции се класифицират, както следва: много често - ≥ 1/10, често - от ≥ 1/100 до <1/10, рядко - от ≥ 1/1000 до <1/100, рядко - от ≥ 1/10 000 до <1/1000, много рядко - <1/10 000, неизвестна честота - няма достатъчно данни за оценка на честотата:

• инфекции и инвазии: рядко - инфекции на пикочните пътища (включително цистит) и горните дихателни пътища (включително синузит и фарингит); неизвестна честота - сепсис, до смърт;
• нервна система и психика: рядко - безсъние, синкоп (припадък), депресия; рядко - безпокойство;
• сърдечно-съдова система: рядко - изразено понижение на кръвното налягане (най-често се появява при пациенти с контролирано кръвно налягане, когато се използва телмисартан за намаляване на риска от сърдечно-съдова смъртност в допълнение към стандартното лечение), ортостатична хипотония, брадикардия; рядко - тахикардия;
• имунна система: рядко - реакции на свръхчувствителност; неизвестна честота - анафилактични реакции;
• кръв и лимфна система: рядко - анемия; рядко тромбоцитопения; неизвестна честота - еозинофилия;
• хранене и метаболизъм: рядко - хиперкалиемия;
• храносмилателна система: рядко - метеоризъм, коремна болка, повръщане, диспепсия, диария; рядко - дисгевзия, сухота на устната лигавица, дискомфорт, лошо храносмилане;
• дихателна система: рядко - задух; много рядко - интерстициална белодробна болест (отбелязана в постмаркетингово проучване; причинно-следствена връзка с употребата на телмисартан не е установена);
• пикочна система: рядко - бъбречна недостатъчност (включително остра);
• хепатобилиарна система: рядко - функционално чернодробно заболяване или чернодробно заболяване (отбелязано в постмаркетингово проучване, главно при жители на Япония);
• мускулно-скелетна система и съединителна тъкан: рядко - мускулни спазми, болки в гърба (например, ишиас), миалгия; рядко - болка в крайниците, артралгия; неизвестна честота - болка в областта на сухожилията (симптоми, подобни на тендинит);
• органи на зрението, слуха и баланса: рядко - световъртеж; рядко - зрително увреждане;
• кожа, подкожна тъкан: рядко - сърбеж, кожни обриви, хиперхидроза; рядко - екзема, лекарствен обрив, еритем, токсичен кожен обрив, ангиоедем (включително фатален); неизвестна честота - уртикария;
• лабораторни показатели: рядко - повишаване на нивата на креатинин в кръвта; рядко - хипогликемия (при пациенти със захарен диабет), намаляване на хемоглобина, повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, активността на чернодробните ензими и креатин фосфокиназата в кръвния серум;
• други: рядко - слабост, болка в гърдите; рядко, грипоподобно състояние.

Предозиране

Няма съобщения за случаи на предозиране на телмисартан. Предполага се изразено понижаване на кръвното налягане и развитие на тахикардия, възможно е и повишаване на концентрацията на креатинин в кръвния серум, замаяност, брадикардия, остра бъбречна недостатъчност.

В случай на прием на прекомерна доза от лекарството, пациентът трябва да бъде подложен на внимателно медицинско наблюдение, включително контрол на плазмените нива на креатинин и електролити. Хемодиализата не е ефективна. Лечението е поддържащо и симптоматично. Терапевтичните методи се определят в зависимост от времето, изминало от приема на телмисартан, и тежестта на симптомите. Ако е минало малко време от момента, в който пациентът е приел висока доза от лекарството, се препоръчва да се предизвика повръщане и / или стомашна промивка и да се вземе активен въглен. В случай на изразено понижение на кръвното налягане, пациентът трябва да легне и да повдигне краката си, а също така се изисква попълване на обема на циркулиращата кръв и електролити.

специални инструкции

Преди да предписвате Телмисартан и редовно по време на употребата му, трябва да се проследяват кръвното налягане, нивата на серумния калий и бъбречната функция. Развитието на преходна артериална хипотония не е противопоказание за по-нататъшно приемане на лекарството, при условие че кръвното налягане се стабилизира. Ако тежка артериална хипотония се развие многократно, е необходимо да се намали дозата или да се прекрати терапията.

Преди да се предпише Telmisartan, дефицитът на течности и / или натрий трябва да се елиминира, тъй като в този случай вероятността от симптоматична артериална хипотония е висока, особено след приема на първата доза от лекарството. Намаляване на BCC и съдържанието на натрий често се отбелязва поради диария, повръщане или ограничаване на приема на натриев хлорид по време на диуретична терапия.

Лечението на пациенти с нарушена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност трябва да бъде придружено от проследяване на серумната концентрация на креатинин и съдържанието на калий. Няма опит с телмисартан при пациенти с бъбречна трансплантация.

Лекарствата, които повлияват ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS), повишават риска от тежка артериална хипотония и бъбречна недостатъчност при пациенти с двустранна стеноза на бъбречна артерия или стеноза на единична бъбречна артерия.

Употребата на Телмисартан трябва да се избягва при пациенти с тежка чернодробна дисфункция, жлъчна обструкция и холестаза, тъй като лекарството се екскретира от организма главно с жлъчка. При такива пациенти се очаква намаляване на чернодробния клирънс на лекарството. Лекото до умерено чернодробно увреждане изисква специални грижи.

При предразположени пациенти, поради инхибиране на RAAS, особено в случай на едновременна употреба на лекарства, които също засягат тази система, са отбелязани нежелани реакции като артериална хипотония, хиперкалиемия, припадък, нарушена бъбречна функция (включително остра бъбречна недостатъчност). Двойната блокада на RAAS (например добавяне на АСЕ инхибитор към ARA II) не се препоръчва при пациенти с вече контролирано кръвно налягане. Възможно е в изключителни случаи, докато е необходимо засилено проследяване на бъбречната функция, включително периодично определяне на нивото на калий и креатинин в кръвната плазма.

При пациенти, при които бъбречната функция и съдовия тонус зависят главно от активността на RAAS (например пациенти с бъбречно заболяване, включително стеноза на бъбречната артерия или хронична сърдечна недостатъчност), употребата на лекарства, които влияят на RAAS, включително Telmisartan, е свързана с развитието на усложнения като олигурия, хиперазотемия, остра артериална хипотония, в редки случаи - остра бъбречна недостатъчност.

Антихипертензивните лекарства, които инхибират RAAS, като правило са неефективни при пациенти с първичен хипералдостеронизъм, поради което назначаването на Телмисартан при тях не се препоръчва.

Инхибиторите на RAAS могат да причинят хиперкалиемия, която е фатална при пациенти в напреднала възраст, пациенти с артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, захарен диабет, бъбречна недостатъчност или други съпътстващи заболявания, както и при хора, приемащи лекарства, които могат да повишат нивата на калий. В тази връзка, преди да предписвате Телмисартан, трябва внимателно да се оцени балансът на ползите и рисковете.

Основните рискови фактори, които трябва да се имат предвид, са:

• възраст над 70;
• бъбречна недостатъчност;
• диабет;
• интеркурентни заболявания, особено метаболитна ацидоза, дехидратация, рязко влошаване на състоянието на бъбреците (например при инфекциозно заболяване), нарушена бъбречна функция, остра сърдечна недостатъчност, синдром на цитолиза (например тежка травма, остра исхемия на крайниците, рабдомиолиза);
• едновременната употреба на едно или повече лекарства, които влияят на RAAS, и / или повишаване на нивото на калий в кръвния серум. Калий-съдържащи заместители на солта, калий-съхраняващи диуретици, ARA II, АСЕ инхибитори, нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително селективни COX-2 инхибитори), триметоприм, хепарин, имуносупресори (такролимус, циклоспорин) могат да причинят хиперкалиемия.

При рискови пациенти се препоръчва периодично да се проверява серумното съдържание на калий.

При наличие на допълнителни сърдечно-съдови рискове (напр. Коронарна болест на сърцето) при пациенти с диабет, антихипертензивните лекарства като ARA II и ACE инхибиторите могат да увеличат риска от внезапна сърдечно-съдова смърт и фатален инфаркт на миокарда. Трябва да се има предвид, че ИБС може да бъде асимптоматична, тоест да не се диагностицира. В тази връзка, при захарен диабет, преди назначаването на Телмисартан, се изискват подходящи диагностични изследвания, включително тест за упражнения.

Подобно на други ARA II, телмисартан е по-малко ефективен при понижаване на кръвното налягане при чернокожи пациенти, отколкото при други популации. Това вероятно се дължи на тяхната по-голяма предразположеност към намаляване на рениновата активност.

Прекомерното намаляване на кръвното налягане при пациенти с коронарна артериална болест и исхемична кардиомиопатия може да доведе до инсулт или инфаркт на миокарда.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Не са провеждани специални клинични проучвания за ефекта на телмисартан върху психомоторните функции на човека. Предвид вероятността от развитие на някои странични ефекти (като сънливост и световъртеж), пациентите се съветват да бъдат внимателни при шофиране и работа със сложно оборудване.

Приложение по време на бременност и кърмене

Няма опит с употребата на телмисартан при бременни жени. Проучванията при животни показват репродуктивна токсичност. В тази връзка лекарството е противопоказано по време на бременност. Ако бременността настъпи по време на терапията, телмисартан трябва да се прекрати незабавно и да се предпише алтернативно антихипертензивно лекарство, принадлежащо към класовете вещества, които нямат ембриотоксичен и тератогенен ефект, ако е необходимо.

Според клиничните наблюдения, антагонистите на рецепторите на ангиотензин II, използвани през II и III триместър на бременността, имат токсичен ефект, който се проявява с олигохидрамнион, влошаване на бъбречната функция и забавено осифициране на черепа при плода, артериална хипотония, хиперкалиемия и бъбречна недостатъчност при новороденото. Когато използвате ARA II през втория триместър на бременността, се препоръчва да се проведе ултразвуково изследване на бъбреците и феталния череп.

Новородените, чиито майки са приемали ARA II по време на бременност, трябва да бъдат наблюдавани за развитие на артериална хипотония.

Не е известно дали телмисартан се екскретира в кърмата. При проучвания върху животни е установено, че лекарството прониква в млякото на кърмещи жени. В тази връзка, по време на кърмене, назначаването на телмисартан е противопоказано, или жената може да бъде посъветвана да преведе детето на изкуствено хранене.

Използване от детството

Телмисартан е противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст поради липсата на данни за неговата безопасност и ефикасност при тази категория пациенти.

С нарушена бъбречна функция

Относителни противопоказания за назначаването на Телмисартан са двустранна стеноза на бъбречните артерии, стеноза на артерията на един бъбрек и състоянието след бъбречна трансплантация.

Не се налага корекция на дозата при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане. В случай на тежко бъбречно увреждане, препоръчителната начална дневна доза е 20 mg.

При нарушения на чернодробната функция

Трябва да се внимава в случай на леки и умерени чернодробни дисфункции (клас А и В според класификацията на Child-Pugh), дневната доза не трябва да надвишава 40 mg.

Телмисартан е противопоказан при пациенти с тежко увредена чернодробна функция (клас С според класификацията на Child-Pugh).

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст не трябва да променят дозата на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

• други антихипертензивни лекарства: има повишаване на антихипертензивния ефект;
• антидепресанти, барбитурати, наркотични вещества, етанол: може да увеличи ортостатичната хипотония;
• системни кортикостероиди: хипотензивният ефект на телмисартан е отслабен;
• литиеви препарати: възможно е обратимо повишаване на плазмената концентрация на литий и развитието на неговата токсичност (необходимо е внимателно да се следи съдържанието на литий в кръвта);
• рамиприл: C _max и AUC на рамиприл и неговия метаболит рамиприлат се увеличават 2,5 пъти, но клиничното значение на това явление не е установено;
• контурни диуретици (например фуроземид) и тиазидни диуретици (например хидрохлоротиазид): когато се използват във високи дози, в началото на лечението с телмисартан могат да се развият хиповолемия и артериална хипотония;
• дигоксин: максималната му концентрация се увеличава средно с 49%, минималната концентрация - с 20% (изисква се внимателно проследяване на плазменото ниво на дигоксин в началото на лечението, в случай на промяна на дозата и в процеса на прекратяване на терапията; ако е необходимо, коригирайте дозата);
• лекарства, които могат да причинят хиперкалиемия, като калий-съхраняващи диуретици (еплеренон, спиронолактон, амилорид, триамтерен), калий-съдържащи заместители на солта, калий-съдържащи хранителни добавки, ARA II, ACE инхибитори, нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително инхибитори на 2-циклооксигеназа) имуносупресори (циклоспорин, такролимус), триметоприм, хепарин: рискът от развитие на хиперкалиемия се увеличава (необходими са предпазни мерки и периодично проследяване на нивото на калий в кръвната плазма);
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително COX-2 инхибитори, ацетилсалицилова киселина в дневни дози от 3000 mg и неселективни НСПВС: хипотензивният ефект на телмисартан може да бъде отслабен. В някои случаи, с нарушена бъбречна функция (например при пациенти в напреднала възраст или такива с дехидратация), комбинираната употреба на инхибитори на ARA II и COX-2 може да доведе до по-нататъшно влошаване на бъбречната функция, до остра бъбречна недостатъчност (обикновено обратима). Използването на такива комбинации трябва да се извършва с повишено внимание, особено при възрастни хора. Осигурете адекватен прием на течности и наблюдавайте бъбречната функция;
• АСЕ инхибитори, алискирен: развива се двойна блокада на RAAS, което е свързано с повишена честота на странични ефекти като хиперкалиемия, артериална хипотония и функционално бъбречно увреждане (до остра бъбречна недостатъчност). Едновременната употреба на телмисартан и алискирен не се препоръчва за всички пациенти, тя е строго противопоказана при пациенти с бъбречна недостатъчност (GFR <60 ml / min / 1,73 m ²) и захарен диабет. Комбинираната употреба на телмисартан и АСЕ инхибитори е противопоказана при диабетна нефропатия.

Аналози

Аналози на телмисартан са Angiakand, Aprovel, Artinova, Atakand, Bloktran, Valaar, Vazotenz, Valsartan, Valz, Giposart, Diovan, Irbesartan, Kanarb, Candesartan, Kozaar, Lozap, Lorista, Mikardis, Nortivan, Ordenyss, Prezardartan, Edarbi et al.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° С, недостъпна за деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Телмисартан

Според лекарите Телмисартан е ефективно антихипертензивно средство. Неговото важно предимство е липсата на ефект върху сърдечната честота, което дава възможност да се предписва лекарството на пациенти със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите също оставят положителни отзиви за Телмисартан: лекарството нормализира кръвното налягане, понася се добре и има достъпна цена. На практика няма съобщения за странични ефекти, в редки случаи се споменава замайване и замъглено зрение.

Цената на Телмисартан в аптеките

Цената на Телмисартан зависи от дозировката, броя на таблетките в опаковката, аптечната мрежа и региона на продажба. Приблизителната цена на таблетките от 40 mg (14 броя в опаковка) е 428 рубли, 80 mg всяка (28 броя в опаковка) е 310–325 рубли.

Телмисартан: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Телмисартан 40 mg таблетки 14 бр. 145 рубли Купува

Телмисартан 80 mg таблетки 28 бр. 254 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!