Атрофия на зрителния нерв
Обща характеристика на заболяването
Атрофията на зрителния нерв е сериозно офталмологично заболяване със значително намаляване на зрителната функция на пациента. Атрофията на зрителния нерв може да бъде провокирана от възпаление или дегенерация на зрителния нерв, неговата компресия или травма, което води до увреждане на нервната тъкан.
Причините за атрофия на зрителния нерв от неврологична, инфекциозна, флебологична етиология включват мозъчни тумори, менингит, хипертония, обилно кървене, атеросклероза и други заболявания. Разрушаването на нервните влакна на зрителния нерв може да бъде причинено и от генетични фактори или интоксикация на тялото.
В процеса на развитие на атрофия на зрителния нерв постепенно настъпва разрушаването на нервните влакна, тяхното заместване със съединителна и глиална тъкан и след това запушване на съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на зрителния нерв. В резултат на това зрителната острота на пациента намалява и главата на зрителния нерв става бледа.
Симптоми на атрофия на зрителния нерв
Симптомите на оптичната атрофия зависят от формата на заболяването. Признак за първична атрофия на зрителния нерв, като независимо заболяване, са ясните граници на бледия диск. Това нарушава нормалното изкопаване (задълбочаване) на диска. При първична атрофия на зрителния нерв тя е под формата на чинийка със стеснени артериални съдове на ретината.
Симптомите на вторичната атрофия на зрителния нерв включват замъглени граници на диска, вазодилатация, изпъкналост (изпъкналост) на централната му част. Трябва обаче да се има предвид, че в късния етап на вторична атрофия на зрителния нерв няма симптоми: съдовете се стесняват, границите на диска се изглаждат, дискът се изравнява.
Наследствената атрофия на зрителния нерв, например при болестта на Лебер, се проявява с ретробулбарен неврит. Това е името на възпалението на частта на зрителния нерв, разположена зад очната ябълка. В същото време зрителната острота намалява постепенно, но има болезненост по време на движенията на очите.
Симптом на атрофия на зрителния нерв на фона на обилно кървене (маточно или стомашно-чревно) е рязко стесняване на ретиналните съдове и загубата на долната му половина от зрителното поле.
Симптомите на атрофия на зрителния нерв при компресия от тумор или от травма зависят от мястото на увреждане на диска на зрителния нерв. Често дори при най-сериозните наранявания качеството на зрението намалява постепенно.
Частичната атрофия на зрителния нерв се характеризира с най-малко функционални и органични промени. Терминът "частична атрофия на зрителния нерв" означава, че разрушителният процес е започнал, засегнал е само част от зрителния нерв и е спрял. Симптомите на частична атрофия на зрителния нерв могат да бъдат много различни и да имат различна тежест. Например, стесняване на зрителното поле до синдрома на тунела, наличие на говеда (слепи петна), намалена зрителна острота.
Диагностика на атрофия на зрителния нерв
При значително бланширане на зрителния нерв диагнозата на заболяването не е трудна. В противен случай се изисква по-подробно изследване на зрителните функции на пациента, като се използват тестове за определяне на зрителното поле, рентгенови и флуоресцентни ангиографски изследвания.
Атрофията на зрителния нерв също се показва от промяна в електрическата физиологична чувствителност на зрителния нерв и повишаване на вътреочното налягане в случаите на глаукоматозно заболяване.
Лечение на атрофия на зрителния нерв
Най-благоприятната прогноза при лечението на частична атрофия на зрителния нерв. Основният стандарт при лечението на заболяването е използването на лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на зрителния нерв, витамини и физиотерапия.
Ако намаляването на зрителната острота е причинено от компресия, лечението на атрофия на зрителния нерв е предимно неврохирургично и едва след това се използват методи за магнитна и лазерна стимулация, електро- и физиотерапия.
Основната цел на лечението на атрофия на зрителния нерв е да се спре разрушаването на тъканите на зрителния нерв и да се запази съществуващата зрителна острота. Обикновено е невъзможно да се възстанови напълно зрителната функция. Но без лечение атрофията на зрителния нерв може да доведе до пълна слепота на пациента.
Оптична атрофия при деца
Много вродени очни заболявания се диагностицират при дете по време на първия преглед в болницата: глаукома, катаракта, птоза на горния клепач и др. За съжаление атрофията на зрителния нерв при децата не е едно от тях, тъй като нейното протичане често е латентно, без външни видими симптоми на заболяването. Следователно диагнозата пълна лезия на зрителния нерв или частична атрофия на зрителния нерв при деца обикновено се установява през втория месец от живота на детето по време на рутинен преглед от офталмолог.
Лекарят проверява зрителната острота на новороденото, качеството на фиксиране на погледа и способността да проследи детето с движеща се играчка. По същия начин се определя и зрителното поле на бебето. Ако не е възможно да се установи зрителната острота по този начин, тогава се използва изследване на реакцията на мозъка към зрителни стимули.
С помощта на офталмологично оборудване и лекарства, които разширяват зеницата, се изследва очното дъно на бебето. Когато се открие помътнен оптичен диск, се поставя диагноза атрофия на зрителния нерв. При децата лечението на заболяването се извършва по същата схема, както при възрастните, с назначаване на вазодилататорна терапия, ноотропи за подобряване на метаболитните процеси в мозъка и стимулиране на зрението на светлинни, лазерни, електрически и магнитни ефекти.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
